1、中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)課 程 教 案（供七年制中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)使用）教研室：外科教研室教師：李紅毅（皮膚科）2009年8月教研室主任簽名：譚志健廣州中醫(yī)藥大學(xué)教案首頁教學(xué)內(nèi)容 生殖器皰疹 教學(xué)對象 中西醫(yī)結(jié)合七年制授課形式理論課 教學(xué)時數(shù) 1學(xué)時教學(xué)目的要求掌握生殖器皰疹的定義、臨床特點及辨證論治。生殖器皰疹的定義、臨床特點及辨證論治。 熟悉生殖器皰疹的中醫(yī)病因病機及西醫(yī)病因、鑒別診斷；了解生殖器皰疹的一般病程及預(yù)后。教學(xué)重點、難點及解決辦法重點：生殖器皰疹的定義、臨床特點及辨證論治。難點：生殖器皰疹的臨床特點、診斷及鑒別診斷、辨證論治。解決辦法：重點講授教學(xué)方法課堂講授教具多媒體教學(xué)教材與參考書:中

2、西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)第2版，陳志強主編，科學(xué)出版社，2008年。中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病治療學(xué)禤國維;陳達燦主編，科學(xué)出版社，2008年教案內(nèi)頁教學(xué)進程時間安排及教學(xué)方法1. 定義：2.中醫(yī)病因病機： 3西醫(yī)：6.鑒別診斷 9.其他療法 圖片展示（1分鐘）文字講解（4分鐘）生殖器皰疹(genital herpes)是由單純皰疹病毒(HSV)引起的，以外陰生殖器出現(xiàn)水皰潰瘍?yōu)樘卣鞯男詡鞑ゼ膊　儆谥嗅t(yī)學(xué)“陰瘡”、“陰疳”的范疇。簡圖展示（1分鐘）文字講解（7分鐘）該病發(fā)于外陰，病在下焦，與肝、脾、腎關(guān)系最密切。多因房事不潔，從外感受濕熱淫毒，困阻外陰皮膚黏膜和下焦經(jīng)絡(luò)，外陰生殖器出現(xiàn)水皰、糜爛、灼熱刺痛。反

3、復(fù)發(fā)作者，耗氣傷陰，導(dǎo)致肝腎陰虛，脾虛濕困，正虛邪戀，遇勞遇熱則發(fā)。典型圖片（1分鐘）文字講述（7分鐘）生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)所引起。其中約90的生殖器皰疹是由HSV-2所致，近年來兩型混合感染的病例不斷增多。HSV通過性行為從皮膚黏膜或破損處進人體內(nèi)，并在表皮或真皮細胞內(nèi)充分復(fù)制并感染感覺神經(jīng)末梢或自主神經(jīng)末梢，由軸索運送到骶神經(jīng)細胞中長期潛伏。典型圖片（1分鐘）PPT板書：文字講解（7分鐘）1）原發(fā)性生殖器皰疹2）復(fù)發(fā)性生殖器皰疹 生殖器皰疹皮損一般是單側(cè)分布，亦見雙側(cè)發(fā)病者。個別皮損可發(fā)生在大腿、臀部、骶部等遠離外陰生殖器的地方。部分復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的病人產(chǎn)生精神抑郁或性欲

4、異常。文字講述（5分鐘）根據(jù)病史，典型的臨床表現(xiàn)，實驗室檢查HSV抗體陽性，可以明確診斷本病。圖片展示（1分鐘）PPT板書：列表對照（6分鐘）(1)與硬下疳和軟下疳 (2)外陰帶狀皰疹(3)外陰部固定紅斑性藥疹。圖片展示（1分鐘）文字講解（10分鐘）提問（8分鐘）中藥治療 生殖器皰疹發(fā)作期以清熱解毒、利濕祛邪為主；非發(fā)作期以益氣養(yǎng)陰、健脾利濕扶正為主。西藥治療，本病應(yīng)用抗病毒藥物。主要有阿昔洛韋(Acv)、萬乃洛韋(VcV)、法昔洛韋(FCV)等。另外，可選用干擾素、利巴韋林、左旋咪唑、轉(zhuǎn)移因子、聚肌胞、吲哚美辛、磷酰甲酸等配合治療。文字講解（5分鐘）結(jié)合臨床特點并舉例，講述外治法，指出外治法重點要掌握根據(jù)不同皮疹、不同階段選擇不同的治療外