1、全身體格檢查全身體格檢查臨床技能中心臨床技能中心n血壓測量注意事項(xiàng)？n測壓前休息510分鐘n血壓計(jì)檢查n體位要求n袖帶綁縛要求n聽診器體件放置要求n充氣及放氣要求n重復(fù)測量血壓的要求n顱神經(jīng)檢查： 1）面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能檢查方法？ 2）眼球運(yùn)動(dòng)檢查方法？ 3）三叉神經(jīng)功能檢查？ 4）瞳孔對(duì)光反射檢查？n頸部檢查： 甲狀腺檢查 氣管檢查n前側(cè)胸部及背部檢查1) 肺及胸膜觸診1. 胸廓擴(kuò)張度（thoracic expansion) 語音震顫（vocal fremitus) 胸膜摩擦感(pleural friction fremitus)2) 肺部叩診 直接叩診 間接叩診： 全肺對(duì)比叩診（順序、體位及手

2、法）； 肺界叩診； 肺下界移動(dòng)度3）肺部聽診：順序？部位?聽診內(nèi)容？4）心臟觸診： 觸診心尖搏動(dòng)：兩步法 觸診心前區(qū)？觸診心前區(qū)？n腹部檢查： 檢查順序？ 如何叩診移動(dòng)性濁音？ 如何觸肝臟？ n神經(jīng)反射檢查 淺反射？ 深反射？ 病理反射？ 腦膜刺激征？基本要求n一、全身體格檢查的一、全身體格檢查的內(nèi)容內(nèi)容務(wù)求全面系統(tǒng)：由于體務(wù)求全面系統(tǒng)：由于體檢通常在問診之后進(jìn)行，因此檢查內(nèi)容應(yīng)在全檢通常在問診之后進(jìn)行，因此檢查內(nèi)容應(yīng)在全面系統(tǒng)的基礎(chǔ)上面系統(tǒng)的基礎(chǔ)上有所側(cè)重有所側(cè)重。n二、體檢二、體檢順序順序從頭到腳分段進(jìn)行。從頭到腳分段進(jìn)行。n三、三、 遵循全身檢查內(nèi)容和順序的基本原則的同遵循全身檢查內(nèi)容和順序的基本原則的同時(shí)，允許形成自己的時(shí)，允許形成自己的體檢習(xí)慣體檢習(xí)慣。n四、體格檢查應(yīng)特別注意原則的四、體格檢查應(yīng)特別注意原則的靈活性靈活性：尤其對(duì)尤其對(duì)急重癥者。急重癥者。基本要求n五、五、體檢順序體檢順序：n六、邊查邊想、正確評(píng)價(jià)，邊問邊查，六、邊查邊想、正確評(píng)價(jià)，邊問邊查， 核實(shí)核實(shí)評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)。n七、保持交流，補(bǔ)充病史，使醫(yī)患關(guān)系融洽。七、保持交流，補(bǔ)充病史，使醫(yī)患關(guān)系融洽。n八、掌握檢查進(jìn)度及時(shí)間：八、掌握檢查進(jìn)度及時(shí)間：30-40分鐘完成。分鐘完成。n九、結(jié)束語。九、