1、留置針靜脈輸液技術(shù)操作流程項(xiàng)目操 作 規(guī) 程分值操作前準(zhǔn)備(20分1、護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩、戴手表核對(duì)醫(yī)囑22、患者準(zhǔn)備：核對(duì)患者信息評(píng)估患者：年齡、病情、治療方案、過敏史、用藥史、穿刺部位皮膚、血管情況、心肺功能、自理能力及合作程度；是否排便、排尿解釋：向患者及家屬解釋輸液的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)，介紹留置針的特點(diǎn)103、環(huán)境準(zhǔn)備：整潔、安靜、安全、光線明亮24、用物準(zhǔn)備：配置好的藥液、輸液卡注射盤內(nèi)：0.5%碘伏、無(wú)菌棉簽、輸液器、留置針、透明敷貼、膠布、預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器、生理鹽水、輸液接頭、消毒棉片、止血帶、小號(hào)利器盒其他物品：彎盤、小墊枕、治療巾、速干手消

2、毒劑6操作方法與程序（70分）1、洗手（>15秒）12、準(zhǔn)備藥液：核對(duì)醫(yī)囑與藥液、將輸液器插入配好的藥瓶（袋）中備用43、核對(duì)：攜用物至病床旁，核對(duì)姓名、床號(hào)、腕帶信息、輸注藥物信息，協(xié)助患者取舒適體位34、排氣：輸液瓶（袋）懸掛，將輸液器、輸液針頭、套管針連接后，一次性排氣成功，關(guān)閉調(diào)節(jié)器備用45、選擇靜脈：置小墊枕、治療巾于穿刺肢體下，選擇穿刺靜脈26、消毒皮膚：以穿刺點(diǎn)為中心環(huán)形消毒兩遍，直徑大于8cm，待干，準(zhǔn)備無(wú)菌透明敷貼27、再次核對(duì)28、靜脈穿刺扎止血帶排氣：囑患者半握拳，調(diào)節(jié)針頭斜面，再次排氣穿刺：與皮膚呈15°30°角進(jìn)針，見回血后壓低角度5

3、6;15°,順靜脈平行再繼續(xù)進(jìn)針約2mm。詢問患者有無(wú)不適送入：一手固定針翼，另一手退出針芯約2mm，持針座將軟管及針芯一起送入血管，一次性穿刺成功三松：囑松拳，松開止血帶，松開調(diào)節(jié)器，觀察輸液是否通暢抽出金屬針芯棄于利器盒26422項(xiàng)目操 作 規(guī) 程分值9、固定：透明敷貼與作密閉式無(wú)張力固定，U型固定延長(zhǎng)管，用膠條注明穿刺日期、時(shí)間，穿刺者姓名，貼于透明敷貼下緣510、調(diào)節(jié)滴速：根據(jù)患者病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速511、再次核對(duì)：患者床號(hào)、姓名及輸注藥液212、安置患者：撤去治療用物，整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位，將呼叫器放置于病人易取處并宣教呼叫器的使用，交待輸液注意事項(xiàng)21

4、3、清理用物，洗手，記錄214、輸液巡視：巡視時(shí)需做到“四看”，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)215、沖、封管（臨時(shí)停止輸液）攜治療盤至患者床旁，核對(duì)查床號(hào)、姓名、腕帶信息，向患者解釋，取得合作，觀察局部皮膚有無(wú)紅、腫、熱、痛等異常情況快速消毒手、消毒液棉簽（或棉片）消毒輸液接頭15秒，自然待干將預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器抽取生理鹽水35ml連接無(wú)針接頭，脈沖方式?jīng)_洗導(dǎo)管正壓封管方法封管分類處理用物、洗手、記錄3222116、拔管（停止輸液）：攜治療盤之患者床旁核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶信息，向患者解釋，取得合作，觀察局部皮膚有無(wú)紅、腫、熱、痛等異常情況快速消毒手，揭除透明敷貼，迅速拔針，按壓穿刺點(diǎn)35分鐘至不出血；查看導(dǎo)管完整性安置患者舒適體位，交待注意事項(xiàng)分類處理用物、洗手、記錄2321綜合評(píng)價(jià)（10