1、房屋及公共設(shè)施移交清單 第 頁(yè)，共 頁(yè)工程名稱所在位置開發(fā)單位結(jié)構(gòu)類型建設(shè)單位建筑面積物管單位接待時(shí)間移交內(nèi)容數(shù)量現(xiàn)狀備注移交單位（蓋章）： 接收單位（蓋章）： 代表簽字： 代表簽字： 移交時(shí)間： 接受時(shí)間：1 / 17物業(yè)工程移交項(xiàng)目表(一)項(xiàng) 目評(píng)價(jià)存在問題整改建議電氣系統(tǒng)高、低壓配電室主要機(jī)電配電箱樓宇及公共區(qū)域照明、開關(guān)、插座及配電箱防地接地系統(tǒng)其 它給排水系統(tǒng)公共區(qū)域生活用水管井蓄水箱（池）、管路草坪等澆灌設(shè)施衛(wèi)生潔具等設(shè)施排水管路等設(shè)施公共區(qū)域排水管井化糞池及排污設(shè)施公共區(qū)域排污管井及管路其 它移交單位（蓋章）： 接收單位（蓋章）：代表簽字： 代表簽字：移交時(shí)間： 接受時(shí)間：2 /

2、 17物業(yè)工程移交項(xiàng)目表(二)項(xiàng) 目評(píng) 價(jià)存在問題整改建議電梯系統(tǒng)電梯轎廂及設(shè)備井道與底坑附屬設(shè)備曳引及其它設(shè)備井道照明等井道門等電氣控制設(shè)備系統(tǒng)其 它消防系統(tǒng)車庫(kù)各種指示標(biāo)志燈噴淋頭/煙、溫感探頭消火栓管路及設(shè)備滅火器等設(shè)備消防水池（箱）消防電氣控制設(shè)備監(jiān)控中心設(shè)備其 它移交單位（蓋章）： 接收單位（蓋章）：代表簽字： 代表簽字：3 / 17移交時(shí)間： 接受時(shí)間：物業(yè)工程移交項(xiàng)目表(三)項(xiàng) 目評(píng) 價(jià)存在問題整改建議通信網(wǎng)絡(luò)系 統(tǒng)電話系統(tǒng)設(shè)備樓宇電話插座等有線電視設(shè)備有線電視插座等公共/應(yīng)急廣播等音響設(shè)備安 全防 范系 統(tǒng)車庫(kù)管理系統(tǒng)電視監(jiān)控系統(tǒng)出入口控制系統(tǒng)其 它移交單位（蓋章）： 接收單位

3、（蓋章）：4 / 17代表簽字： 代表簽字：移交時(shí)間 ： 接受時(shí)間：物業(yè)工程移交項(xiàng)目表(四)項(xiàng) 目評(píng) 價(jià)存在問題整改建議樓宇土建工程1.主體結(jié)構(gòu)：鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)磚石結(jié)構(gòu)2.外墻：防水墻及墻面3.屋面：防水性能排水設(shè)施面層4.樓宇地面5.公共樓梯6.門窗玻璃7.衛(wèi)生間防水其它5 / 17移交單位（蓋章）： 接收單位（蓋章）：代表簽字： 代表簽字：移交時(shí)間： 接收時(shí)間：物業(yè)設(shè)施交接書序號(hào)交接項(xiàng)目型號(hào)規(guī)格數(shù)量接收意見處理結(jié)果確認(rèn)12345678910111213146 / 17151617181920212223242526272829303132333435367 / 173738移交單位（蓋章）

4、： 接收單位（蓋章）：代表簽字： 代表簽字：移交時(shí)間： 接受時(shí)間：火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)調(diào)試報(bào)告年 月 日 編號(hào)：工程名稱工程地址使用單位聯(lián)系人電話調(diào)試單位聯(lián)系人電話設(shè)計(jì)單位施工單位工程主要設(shè)備設(shè)備名稱編號(hào)數(shù)量編號(hào)出廠日期生產(chǎn)廠家備注8 / 17施工有無遺留問題施工單位聯(lián)系人電話調(diào)試情況調(diào)試人員（簽字）使用單位人員（簽字）施工單位負(fù)責(zé)人（簽字）設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)人（簽字）移交單位（蓋章）： 接收單位（蓋章）：代表簽字： 代表簽字：移交時(shí)間： 接受時(shí)間：質(zhì)量保證資料核查表序號(hào)資料名份數(shù)核查情況1絕熱材料（制品）出廠合格證、試（檢）驗(yàn)報(bào)告2金屬外護(hù)材料出廠合格證3絕熱材料粘結(jié)劑、耐磨劑、密封劑出廠合格證、試（

5、檢）驗(yàn)報(bào)告4捆扎用非金屬材料出廠合格證5絕熱層厚度檢查記錄6防水材料出廠合格證、試（檢）驗(yàn)報(bào)告11 / 177防水材料耐燃性能證明91011121314移交單位（蓋章）： 接收單位（蓋章）：代表簽字： 代表簽字：移交時(shí)間： 接受時(shí)間：綠化工程竣工驗(yàn)收單工程名稱工程地址綠地面積開工日期竣工日期驗(yàn)收日期樹木成活率（%）花卉成活率（%）草坪覆蓋率（%）整潔及平整整形修剪10 / 17附屬設(shè)施評(píng)定意見全部工程質(zhì)量評(píng)定及結(jié)論驗(yàn)收意見施工單位建設(shè)單位綠化質(zhì)檢部門簽字：公章：簽字：公章：簽字：公章：綠化工程交接表工程名稱工程地址綠地面積（平方米）開工日期竣工日期移交日期樹木成活率（%）花卉成活率（%）草坪覆

6、蓋率（%）11 / 17整潔及平整整形修剪附屬設(shè)施評(píng)定意見全部工程質(zhì)量評(píng)定及結(jié)論接受意見移交單位接受單位簽字：公章：簽字：公章：工程資料移交清單資料類別資料名稱數(shù)量備注產(chǎn)權(quán)資項(xiàng)目批準(zhǔn)文件12 / 17料用地批準(zhǔn)文件建筑執(zhí)照小區(qū)業(yè)主姓名及聯(lián)系方式產(chǎn)權(quán)建筑面積清單市政驗(yàn)收合格證市政建設(shè)工程竣工驗(yàn)收證書市政建筑消防驗(yàn)收合格正市政完善配套辦公室小區(qū)綜合驗(yàn)收合格證用電許可證供用電協(xié)議書電梯使用合格證工程技術(shù)資料總平面圖、立面圖、結(jié)構(gòu)、設(shè)備、附屬工程及隱蔽管線（室內(nèi)外管網(wǎng)圖、上下水暖圖、樓內(nèi)管網(wǎng)立面圖）全套圖室內(nèi)外電網(wǎng)平面圖、立面圖，樓內(nèi)電網(wǎng)立面圖水、電、暖、電梯等設(shè)備的檢驗(yàn)合格證書地質(zhì)勘察報(bào)告工程合同、開竣工報(bào)告、隱蔽工程驗(yàn)收簽證竣工驗(yàn)收證明建筑、電氣、給排水、空調(diào)、煤氣等施工圖14 / 17機(jī)電設(shè)備單臺(tái)使用說明書供水、供暖的試壓報(bào)告鋼材水泥等主要材料的質(zhì)量保證書地下室通風(fēng)裝置圖業(yè)主資料業(yè)主檔案電卡鑰匙空置房 對(duì)講機(jī)業(yè)主物業(yè)管理費(fèi)臺(tái)帳業(yè)主水、電、氣、暖臺(tái)帳移交單位（蓋章）： 接收