1、提高急救藥品、物品、器材完好率提高急救藥品、物品、器材完好率成立日期：成立日期：2014年年11月月9日日完成日期：完成日期：2015年年11月月15日日圈圈 長(zhǎng)：韓曉君長(zhǎng)：韓曉君輔導(dǎo)員：司馬靜輔導(dǎo)員：司馬靜圈圈 員：王滟聰員：王滟聰 李笑然李笑然 邢曉菲邢曉菲 李雅珂李雅珂 代靜樂(lè)代靜樂(lè) 劉颯颯劉颯颯 李雅丹李雅丹成員名單成員名單職稱職稱學(xué)歷學(xué)歷崗位崗位職稱職稱圈齡圈齡工作內(nèi)容工作內(nèi)容 韓曉君韓曉君主管護(hù)師主管護(hù)師大專大專圈長(zhǎng)圈長(zhǎng)主管護(hù)師主管護(hù)師2負(fù)責(zé)圈會(huì)記錄負(fù)責(zé)圈會(huì)記錄 王滟聰王滟聰護(hù)師護(hù)師本科本科圈員圈員護(hù)師護(hù)師2幻燈片幻燈片 李笑然李笑然護(hù)師護(hù)師本科本科圈員圈員護(hù)師護(hù)師2數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)收

2、集 統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì) 劉颯颯劉颯颯護(hù)士護(hù)士大專大專圈員圈員護(hù)士護(hù)士2數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)收集 統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì) 邢曉菲邢曉菲護(hù)師護(hù)師大專大專圈員圈員護(hù)師護(hù)師2數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)收集 統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì) 代靜樂(lè)代靜樂(lè)護(hù)師護(hù)師大專大專圈員圈員護(hù)師護(hù)師2數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)收集 統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì) 李雅丹李雅丹護(hù)士護(hù)士大專大專圈員圈員護(hù)師護(hù)師2整理整理 交流交流 李雅珂李雅珂護(hù)士護(hù)士中專中專圈員圈員護(hù)士護(hù)士2整理整理 交流交流圈名圈名提議人提議人票數(shù)票數(shù)最后選定最后選定救生圈李笑然2 護(hù)航圈王滟聰4天使圈劉颯颯2 單蛇纏杖：靈蛇繞中脈（脊椎骨）是治病救人、醫(yī)學(xué)與健康的象征。單蛇纏杖：靈蛇繞中脈（脊椎骨）是治病救人、醫(yī)學(xué)與健康的象征。生命之星：交叉的六條臂象

3、征急救醫(yī)療六大功能（發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、反應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)生命之星：交叉的六條臂象征急救醫(yī)療六大功能（發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、反應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)搶救、運(yùn)輸途中監(jiān)護(hù)、轉(zhuǎn)至醫(yī)院救治）是救護(hù)隊(duì)的標(biāo)識(shí)搶救、運(yùn)輸途中監(jiān)護(hù)、轉(zhuǎn)至醫(yī)院救治）是救護(hù)隊(duì)的標(biāo)識(shí)圓形的環(huán)：代表團(tuán)隊(duì)、團(tuán)隊(duì)合作、凝心聚力、向心向上、眾志成城，為每個(gè)圓形的環(huán)：代表團(tuán)隊(duì)、團(tuán)隊(duì)合作、凝心聚力、向心向上、眾志成城，為每個(gè)家庭的健康保駕護(hù)航家庭的健康保駕護(hù)航評(píng)評(píng)分分說(shuō)說(shuō)明明 分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)上級(jí)政策上級(jí)政策可行性可行性重要性重要性圈能力圈能力5常常提醒很可行很重要可自行解決3偶爾告知可行重要一個(gè)部門配合1沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)不可行不重要多個(gè)部門配合主題評(píng)價(jià)表主題評(píng)價(jià)表 在臨床護(hù)理工作中，為確保危重病人

4、的搶救質(zhì)量，急救藥品、物品及器材必須隨時(shí)保持良好的備用狀態(tài)。提高急救藥品、物品及器材完好率醫(yī)院患者護(hù)士降低醫(yī)療糾紛減少安全隱患提高工作效率 提高急救藥品、物品、器材完好率燃眉之急！提高急救藥品、物品、器材缺完好活動(dòng)計(jì)劃表提高急救藥品、物品、器材缺完好活動(dòng)計(jì)劃表 1.調(diào)查時(shí)間：2015年6月21日7月18日 2.調(diào)查地點(diǎn)：急診搶救室 3.調(diào)查方式：自制調(diào)查記錄表，班班交接外加不定時(shí)抽查，并記錄每次藥品、器材不合格原因及負(fù)責(zé)人 4.調(diào)查者：全體護(hù)理人員 5.數(shù)據(jù)結(jié)果分析急救藥品、 物品、器材 缺陷分析類別 項(xiàng)目 頻次 百分比 累積百分比 藥品、物品、器材擺放無(wú)序心電圖機(jī)隨意擺放 146.66% 4

5、6.66% 洗胃室物品混亂 4無(wú)菌包 2藥品、物品未能及時(shí)更新（過(guò)期、用后） 少吸痰管 133.33% 79.99%少吸氧管 1腎上腺素過(guò)期 1少灌腸袋 1少灌腸袋 1藥品字跡模糊 腎上腺素（內(nèi)搶） 16.67% 86.66% 器材維護(hù)不及時(shí) 心電圖機(jī)電量不足 16.67% 93.33% 近失效期藥品未貼標(biāo)識(shí)（3個(gè)月內(nèi)） 多巴胺 16.67% 100% %100調(diào)查總次數(shù)缺陷次數(shù)缺陷率 本次調(diào)查搶救室、洗胃室物品、藥品及搶救器材共計(jì)88次 存在不合格次數(shù)15次，不合格率17.05% 圈員們將數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析，建立查檢表，認(rèn)為急診室急救藥品、 物品、器材不合格的因素有 目標(biāo)值目標(biāo)值=現(xiàn)狀值現(xiàn)狀

6、值-改善值（現(xiàn)狀值改善值（現(xiàn)狀值累計(jì)百分比累計(jì)百分比圈能力）圈能力） 總目標(biāo)值總目標(biāo)值=17.05%-（17.05%79.99%85%）=5.46% 藥品、物品、器材擺放無(wú)序目標(biāo)設(shè)定藥品、物品、器材擺放無(wú)序目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)值目標(biāo)值=現(xiàn)狀值現(xiàn)狀值-改善值（現(xiàn)狀值改善值（現(xiàn)狀值累計(jì)百分比累計(jì)百分比圈能力）圈能力） =7-（746.66%85%） 4 藥品、物品未能及時(shí)更新目標(biāo)設(shè)定藥品、物品未能及時(shí)更新目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)值目標(biāo)值=現(xiàn)狀值現(xiàn)狀值-改善值（現(xiàn)狀值改善值（現(xiàn)狀值累計(jì)百分比累計(jì)百分比圈能力）圈能力） =5-（579.99%85%） 2交班不認(rèn)真思想不重視工作忙亂護(hù)士法律意識(shí)不強(qiáng)布局不合理 環(huán)境 人

7、 方法部分物品基數(shù)不詳可使用空間相對(duì)不足庫(kù)存不足 物缺乏統(tǒng)一規(guī)范流程標(biāo)準(zhǔn)不清楚缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)種類多易遺漏搶搶救救藥藥品品物物品品器器材材不不合合格格原原因因?qū)Σ邤M定提高急救藥品物品器材完好率 要因要因?qū)Σ邇?nèi)容對(duì)策內(nèi)容對(duì)策編對(duì)策編號(hào)號(hào)措施措施提議人提議人評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)采納采納負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)人人執(zhí)行時(shí)執(zhí)行時(shí)間間可行性效果性經(jīng)濟(jì)性總分要因一個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，沒(méi)有養(yǎng)成隨時(shí)整理的習(xí)慣，交接班清點(diǎn)流于形式對(duì)策一1督促護(hù)士查對(duì)藥品物品器材時(shí)加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真核對(duì) 李雅丹40164096 代靜樂(lè)8.252.加強(qiáng)搶救室管理力度，與個(gè)人工作質(zhì)量掛鉤 韓曉君404040120 8.273. 無(wú)菌包按照失效期從左向右或從下往上擺放

8、，搶救器材定點(diǎn)放置，每日由交接人員及管理員相互監(jiān)督 王滟聰403840118 8.31要因二工作環(huán)境忙亂，藥品、物品種類繁多，急危重癥患者先搶救，后補(bǔ)藥對(duì)策二1.撤去搶救車內(nèi)某些不常用及與治療室備用藥重復(fù)的藥物，或?qū)⒉怀Ｓ玫乃幬镎{(diào)整至5支王滟聰 404040120邢曉菲9.12.搶救室管理人員每日1-2次核對(duì)物品，交接班人員班班查對(duì)，做到帳物相符，并嚴(yán)格落實(shí)登記簽名李雅丹4040381189.3.3.搶救結(jié)束后，清點(diǎn)藥品及消耗物品，按照基數(shù)表及時(shí)補(bǔ)充，若患者未能及時(shí)交費(fèi)，與藥房協(xié)商溝通，補(bǔ)足基數(shù)，事后歸還李笑然363028949.64.近失效期3個(gè)月藥物做出標(biāo)記，使用時(shí)先用或及時(shí)與藥房調(diào)換，特

9、殊藥品與藥庫(kù)聯(lián)系，及時(shí)采購(gòu)李笑然3636361089.12要因三可利用空間不足，個(gè)別藥品、物品器材標(biāo)識(shí)不清，無(wú)基數(shù) 對(duì)策三1.規(guī)范搶救車管理，建立標(biāo)識(shí)，各種物品合理歸類放置李雅珂 404038118李笑然9.132.建立無(wú)菌柜、洗胃室物品基數(shù)表。李笑然4040381189.18對(duì)策名稱對(duì)策名稱對(duì)策一對(duì)策一主要原因個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，沒(méi)有養(yǎng)成隨時(shí)整理的習(xí)慣，交接班清點(diǎn)流于形式對(duì)策內(nèi)容:1.督促護(hù)士查對(duì)藥品、物品、器材時(shí)加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真核對(duì)；2.加強(qiáng)搶救室管理力度，與個(gè)人工作質(zhì)量掛鉤；3.無(wú)菌包按照失效期從左向右或從下往上擺放，搶救器材定點(diǎn)放置，每日由交接人員及管理員相互監(jiān)督 P C 對(duì)策效果:

10、急救藥品、器材存放良好，無(wú)菌包按失 效期先后擺放 對(duì)策處置： A實(shí)施評(píng)估效果好 對(duì)策實(shí)施:2015年8月25日開(kāi)始實(shí)施負(fù)責(zé)人：代靜樂(lè)實(shí)施時(shí)間：2015年8月25日8月31日D對(duì)策名稱對(duì)策名稱對(duì)策二對(duì)策二主要原因主要原因工作環(huán)境忙亂，藥品、物品種類繁多，急危重癥患者先搶救，后補(bǔ)藥工作環(huán)境忙亂，藥品、物品種類繁多，急危重癥患者先搶救，后補(bǔ)藥1.撤去搶救車內(nèi)某些不常用及與治療室備用藥重撤去搶救車內(nèi)某些不常用及與治療室備用藥重復(fù)的藥物，或?qū)⒉怀Ｓ玫乃幬镎{(diào)整至復(fù)的藥物，或?qū)⒉怀Ｓ玫乃幬镎{(diào)整至5支支2.搶救室管理人員每日搶救室管理人員每日1-2次核對(duì)物品，交接班人次核對(duì)物品，交接班人員班班查對(duì)，做到帳物相

11、符，并登記簽名。員班班查對(duì)，做到帳物相符，并登記簽名。3.搶救結(jié)束后，清點(diǎn)藥品及消耗物品，按照基數(shù)搶救結(jié)束后，清點(diǎn)藥品及消耗物品，按照基數(shù)表及時(shí)補(bǔ)充，若患者未能及時(shí)交費(fèi)，與藥房協(xié)商表及時(shí)補(bǔ)充，若患者未能及時(shí)交費(fèi)，與藥房協(xié)商溝通，補(bǔ)足基數(shù)，事后歸還；溝通，補(bǔ)足基數(shù)，事后歸還；4.近失效期近失效期3個(gè)月藥物做出標(biāo)記，使用時(shí)先用或個(gè)月藥物做出標(biāo)記，使用時(shí)先用或及時(shí)與藥房調(diào)換，特殊藥品與藥庫(kù)聯(lián)系，及時(shí)采及時(shí)與藥房調(diào)換，特殊藥品與藥庫(kù)聯(lián)系，及時(shí)采購(gòu)。購(gòu)。 P 對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施:2015年年9月月1日開(kāi)始實(shí)施日開(kāi)始實(shí)施負(fù)責(zé)人：代靜樂(lè)負(fù)責(zé)人：代靜樂(lè)實(shí)施時(shí)間：實(shí)施時(shí)間：2015年年9月月1日日9月月12日日D

12、對(duì)策處置：對(duì)策處置： A實(shí)施評(píng)估效果好實(shí)施評(píng)估效果好 C 對(duì)策效果對(duì)策效果: 交接班負(fù)擔(dān)較前有所減輕，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)近失效期藥品交接班負(fù)擔(dān)較前有所減輕，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)近失效期藥品 對(duì)策名稱對(duì)策名稱對(duì)策三主要原因急診科可利用空間不足，個(gè)別藥品、物品、器材標(biāo)識(shí)不清，無(wú)基數(shù)對(duì)策內(nèi)容1.規(guī)范搶救車管理，建立標(biāo)識(shí)，各種物品合理歸類放置；2.建立無(wú)菌柜、洗胃室物品基數(shù)表 P 對(duì)策實(shí)施:2015年9月13日開(kāi)始實(shí)施負(fù)責(zé)人：代靜樂(lè)實(shí)施時(shí)間：2015年9月13日9月21日 D對(duì)策處置： A實(shí)施評(píng)估效果好 C 對(duì)策效果: 備用物品準(zhǔn)備合理無(wú)多余、藥品、物品、器材按標(biāo)識(shí)擺放，節(jié)約了空間、方便拿取 成果檢查成果檢查 本次

13、調(diào)查搶救室、洗胃室物品、藥品及搶救器材共計(jì)88次 存在不合格次數(shù)4次，不合格率4.55% 將數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析，歸納表格如下：改善后數(shù)據(jù)分析目標(biāo)一 藥品、物品、器材擺放無(wú)序目標(biāo)檢查 目標(biāo)二 藥品、物品未能及時(shí)更新目標(biāo)檢查 %100-改善前改善前改善后進(jìn)步率108%1005.46%-17.05%4.55%-17.05%目標(biāo)達(dá)成率73%10017.05%4.55%-17.05%進(jìn)步率%100-目標(biāo)值改善前改善后改善前目標(biāo)達(dá)成率無(wú)形成果A1班07:50到崗根據(jù)搶救室物品基數(shù)表進(jìn)行逐項(xiàng)交接，包括各物品、藥品數(shù)量、種類、保證在有效期內(nèi)，搶救器材齊全、定點(diǎn)放置、處于備用狀態(tài)參加晨會(huì)交接班后與N班護(hù)士交接搶

14、救室物品、藥品及器材，若缺失及時(shí)詢問(wèn)夜班護(hù)士，根據(jù)基數(shù)表補(bǔ)齊用物。交接完畢無(wú)誤后登記并簽名準(zhǔn)備無(wú)菌物品，保持環(huán)境清潔分管搶救室患者的責(zé)任護(hù)士協(xié)助A1班負(fù)責(zé)當(dāng)天搶救室的物品、藥品、器材管理，若有搶救患者，搶救結(jié)束責(zé)任護(hù)士及時(shí)補(bǔ)齊用物護(hù)士長(zhǎng)及科室質(zhì)控小組成員不定時(shí)檢查搶救室各項(xiàng)工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，責(zé)任到人，與績(jī)效掛鉤。搶救室物品交接流程搶救室物品交接流程提前到崗交接班準(zhǔn)備用物責(zé)護(hù)協(xié)助管理 檢查查對(duì)檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定提高急救藥品、物品、器材完好率是確?；颊甙踩幕疽厍袑?shí)履行“一切以病人為中心”的服務(wù)理念計(jì)劃擬定有切實(shí)可行的計(jì)劃，提高工作效率

15、把擬定的計(jì)劃能力運(yùn)用到實(shí)踐中現(xiàn)狀把握主動(dòng)登記，認(rèn)真查檢加強(qiáng)管理，提高工作人員自律性目標(biāo)設(shè)定具有可行性繼續(xù)保持，不斷優(yōu)化工作流程解析魚(yú)骨分析掌握靈活解析過(guò)程更透徹對(duì)策擬定可實(shí)施對(duì)策多更細(xì)化、更具體對(duì)策實(shí)施與檢討通過(guò)對(duì)策實(shí)施，減少了交接班時(shí)間保證對(duì)策的持久有效效果確認(rèn)通過(guò)效果確認(rèn)，圈員的成就感得到充分體現(xiàn)鞏固成果，繼續(xù)努力標(biāo)準(zhǔn)化把標(biāo)準(zhǔn)化的模式運(yùn)用到實(shí)際工作中逐步完善各項(xiàng)工作流程，提高工作效率，持續(xù)改善工作質(zhì)量圈會(huì)運(yùn)作情形提高圈員間的溝通、協(xié)調(diào)能力集思廣義，充分發(fā)揮圈員們的主動(dòng)性殘留問(wèn)題雖然各類物品、器材合理歸類放置，但急診科有限的空間與布局的合理性未得到真正的改善結(jié)語(yǔ)To err is human. -莎士比亞 是的，人無(wú)完人!但我們可以提高自律性加強(qiáng)管理，認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，提高工作效率。