1、 衣原體是性傳播疾病的病原體之一。衣原體感染圖像：衣原體的包涵體位于胞漿大空泡中。衣原體衣原體（Chamydia）特點(diǎn)特點(diǎn): :1.1.能通過細(xì)菌濾器能通過細(xì)菌濾器, ,光鏡下可觀察光鏡下可觀察 2.2.有獨(dú)特發(fā)育周期有獨(dú)特發(fā)育周期 3.3.不能人工培養(yǎng)不能人工培養(yǎng), ,不能獨(dú)立生活不能獨(dú)立生活, , 為專性細(xì)胞內(nèi)寄生為專性細(xì)胞內(nèi)寄生 4.4.原核細(xì)胞型原核細(xì)胞型和病毒的區(qū)別和病毒的區(qū)別: : 有細(xì)胞結(jié)構(gòu)有細(xì)胞結(jié)構(gòu) 細(xì)胞壁類似細(xì)胞壁類似G G- - 兩種類型的核酸兩種類型的核酸(DNA(DNA和和RNA)RNA) 有核糖體有核糖體 以二分裂方式繁殖以二分裂方式繁殖, ,有獨(dú)特的發(fā)育周期有獨(dú)特的

2、發(fā)育周期 對(duì)多種抗生素敏感對(duì)多種抗生素敏感( (四環(huán)素和紅霉素四環(huán)素和紅霉素) ) 分分 類類存在存在: :人類、哺乳動(dòng)物及禽類體內(nèi)人類、哺乳動(dòng)物及禽類體內(nèi)分類依據(jù)分類依據(jù):1.:1.抗原構(gòu)造抗原構(gòu)造 2.2.包涵體糖原的有無包涵體糖原的有無 3.3.對(duì)磺胺類藥物的敏感性對(duì)磺胺類藥物的敏感性分類分類(4(4個(gè)種個(gè)種):): 1. 1.沙眼衣原體（沙眼衣原體（C. trachomatisC. trachomatis）（人）（人） 亞種亞種（1 1）沙眼生物變種（沙眼生物變種（Biovar trachomaBiovar trachoma） 1414個(gè)血清型個(gè)血清型 （2 2）性病淋巴肉芽腫變種）性

3、病淋巴肉芽腫變種(Biovar(Biovar lymphogranunloma venereum lymphogranunloma venereum, ,LGVLGV) ) 4 4個(gè)血清型個(gè)血清型 （3 3）鼠生物變種（）鼠生物變種（Biovar mouseBiovar mouse） 2.2.鸚鵡熱衣原體（鸚鵡熱衣原體（C. psittaciC. psittaci） （人）（人） 3.3.肺炎衣原體（肺炎衣原體（C. pneumoniaC. pneumonia） （人）（人） 4.4.家畜衣原體家畜衣原體( (C.pecorum)C.pecorum) 生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀生活周期包括原體和始體

4、兩階段生活周期包括原體和始體兩階段光鏡下：兩種形態(tài)光鏡下：兩種形態(tài)： 原體原體（elementary bodyelementary body） 始體始體（initial bodyinitial body） 原體（原體（elementary bodyelementary body） 1.1.形狀：球形，形狀：球形，0.20.20.4m0.4m 電鏡下：核質(zhì)致密和少量核糖體電鏡下：核質(zhì)致密和少量核糖體 細(xì)胞壁堅(jiān)韌細(xì)胞壁堅(jiān)韌 存在于細(xì)胞外存在于細(xì)胞外 2.2.功能功能: :（1 1）有很強(qiáng)的有很強(qiáng)的感染性感染性（吸附）（吸附） （2 2）發(fā)育成始體：吸附）發(fā)育成始體：吸附-被吞噬被吞噬- - 胞膜在

5、原體周圍形成空泡胞膜在原體周圍形成空泡- 原體在空泡中增大原體在空泡中增大-始體始體始體（始體（initial bodyinitial body） 1.1.形狀：球形，形狀：球形，較原體大較原體大(0.8(0.81.5m)1.5m)， 無致密核質(zhì)，有纖細(xì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)無致密核質(zhì)，有纖細(xì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)- - 也稱為網(wǎng)狀體也稱為網(wǎng)狀體（reticulate bodyreticulate body） 2.2.發(fā)育周期發(fā)育周期: :原體原體-始體始體-空泡內(nèi)空泡內(nèi)- 二分裂二分裂-子代原體子代原體-包涵體包涵體（inclusion inclusion body body）-原體成熟原體成熟-釋放釋放-再感染再感染

6、 (24(2448h) 48h) ( (無細(xì)胞外周期無細(xì)胞外周期) ) 3. 3.是繁殖型，無感染性是繁殖型，無感染性染色：染色： 1.1.Macchiavello染色法或染色法或Giemsa染色法染色法 原體：紅色或紫色原體：紅色或紫色 始體：深藍(lán)色始體：深藍(lán)色 2.2.碘染色法：沙眼衣原體原體：褐色碘染色法：沙眼衣原體原體：褐色 （因包涵體含糖原）（因包涵體含糖原） 培培 養(yǎng)養(yǎng) 方法：方法：1.1.雞胚卵黃囊雞胚卵黃囊 2.2.各種傳代細(xì)胞各種傳代細(xì)胞 ( (HelaHela細(xì)胞細(xì)胞,McCog,McCog細(xì)胞細(xì)胞) ) 3. 3.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：某些可感染小鼠：某些可感染小鼠 培養(yǎng)時(shí)間

7、：培養(yǎng)時(shí)間：484872h72h后后觀察：包涵體觀察：包涵體 原體顆粒原體顆粒 始體顆粒始體顆粒 抗原構(gòu)造抗原構(gòu)造 1 1屬特異性抗原屬特異性抗原 成分：脂多糖成分：脂多糖 方法：方法：CFCF試驗(yàn)和試驗(yàn)和IFIF法法2 2種特異性抗原種特異性抗原 成分：外膜蛋白（成分：外膜蛋白（MOMPMOMP） 方法：方法：IFIF法和中和試驗(yàn)法和中和試驗(yàn)(NT)(NT)3 3血清型特異性抗原血清型特異性抗原 成分：成分：MOMPMOMP 方法：單克隆抗體微量免疫試驗(yàn)方法：單克隆抗體微量免疫試驗(yàn) 血清型血清型: :(1)(1)沙眼生物變種沙眼生物變種:14:14個(gè)個(gè) （A-KA-K、BaBa、Da,IaD

8、a,Ia） (2)LGV: 4(2)LGV: 4個(gè)個(gè)(L1(L1、L2L2、L2aL2a和和L3 )L3 ) 抵抗力抵抗力 熱熱: :敏感，敏感，6010min6010min或或3748h3748h寒冷：寒冷：-50-50數(shù)年數(shù)年化學(xué)消毒劑：化學(xué)消毒劑：0.5%0.5%石炭酸，石炭酸，24h24h 75% 75%乙醇，半分鐘乙醇，半分鐘抗生素：利福平、四環(huán)素、紅霉素、抗生素：利福平、四環(huán)素、紅霉素、 磺胺敏感磺胺敏感 青霉素青霉素: :不敏感不敏感 致病機(jī)理致病機(jī)理 致病物質(zhì)：致病物質(zhì)：內(nèi)毒素相似的物質(zhì)內(nèi)毒素相似的物質(zhì)致病機(jī)理：致病機(jī)理：1.1.抑制細(xì)胞代謝，使細(xì)胞溶解抑制細(xì)胞代謝，使細(xì)胞溶解

9、 2.2.引起超敏反應(yīng)引起超敏反應(yīng) 3.3.形成肉芽腫形成肉芽腫傳播途徑：眼眼傳播途徑：眼眼 眼手眼眼手眼 性接觸傳播性接觸傳播 產(chǎn)道感染產(chǎn)道感染 呼吸道感染呼吸道感染 ( (不通過節(jié)肢動(dòng)物傳播不通過節(jié)肢動(dòng)物傳播) ) 所致疾病所致疾病 1.1.沙眼沙眼（trachomatrachoma） （慢性傳染性角結(jié)膜炎）（慢性傳染性角結(jié)膜炎） 病原體：病原體：沙眼生物變種的沙眼生物變種的A A、B B、BaBa、C C血清型血清型 傳播途徑：眼傳播途徑：眼眼，眼眼，眼手手眼眼 慢性炎癥慢性炎癥, ,可致盲可致盲 湯飛凡等（湯飛凡等（19561956年，雞胚接種法）年，雞胚接種法）2.2.包涵體結(jié)膜炎包

10、涵體結(jié)膜炎(inclusion conjunctivitis)(inclusion conjunctivitis) 病原體：病原體：沙眼生物變種中除沙眼生物變種中除A A和和C C以外以外 好發(fā)人群：好發(fā)人群：新生兒（新生兒（產(chǎn)道感染產(chǎn)道感染）( (母嬰間）母嬰間） 成人（接觸）成人（接觸） 3. 3.泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染 病原體：病原體：沙眼衣原體沙眼衣原體D-KD-K血清型血清型 是性傳播疾病是性傳播疾病（sexually transmited disease,STDsexually transmited disease,STD） 疾?。耗行裕杭膊。耗行裕悍橇芫阅虻姥祝ǚ橇芫阅?/p>

11、道炎（NGUNGU） 女性：女性：NGUNGU、宮頸炎、宮頸炎、盆腔炎盆腔炎 嬰兒：肺炎（產(chǎn)道）嬰兒：肺炎（產(chǎn)道） 4.4.性病淋巴肉芽腫性病淋巴肉芽腫 （lymphogranuloma venereum, LGVlymphogranuloma venereum, LGV） 是是STDSTD 病原體：病原體：沙眼衣原體沙眼衣原體LGVLGV生物變種生物變種 5.5.上呼吸道感染上呼吸道感染及及衣原體肺炎衣原體肺炎 （chlamydia pneumoniachlamydia pneumonia） 病原體：病原體：鸚鵡熱衣原體和肺炎衣原體鸚鵡熱衣原體和肺炎衣原體 ( (除外沙眼衣原體除外沙眼衣原體

12、) ) 自然宿主自然宿主：鸚鵡鸚鵡，鳥類鳥類 疾?。杭膊。蝴W鵡熱鸚鵡熱（呼吸道感染）（呼吸道感染） 肺炎衣原體引起的肺炎只限于人群間肺炎衣原體引起的肺炎只限于人群間 免疫性免疫性 細(xì)胞免疫，體液免疫細(xì)胞免疫，體液免疫保護(hù)性不強(qiáng)保護(hù)性不強(qiáng)持續(xù)、隱性和反復(fù)感染持續(xù)、隱性和反復(fù)感染微生物學(xué)檢查法微生物學(xué)檢查法 （一）（一）直接涂片鏡檢直接涂片鏡檢 Giemsa染色，染色，沙眼沙眼還還 要做碘液染色，要做碘液染色，查包涵體查包涵體（二）酶抗體法檢查抗原（二）酶抗體法檢查抗原 用抗衣原體抗體、用抗衣原體抗體、 酶標(biāo)抗體酶標(biāo)抗體IgG（三）分離衣原體（三）分離衣原體 小鼠腹腔、雞胚卵黃囊或小鼠腹腔、雞胚卵黃囊或 培養(yǎng)細(xì)胞培養(yǎng)細(xì)胞 （四）血清學(xué)診斷（四）血清學(xué)診斷 鸚鵡熱和鸚鵡熱和LGV的診斷。的診斷。 常用常用CF試驗(yàn)?？贵w效價(jià)增