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精品文檔債權(quán)申報(bào)登記表編號(hào)債權(quán)人基本信息債權(quán)人名稱證件號(hào)碼法定代表人住所地開(kāi)戶銀行銀行賬號(hào)開(kāi)戶名委托代理人信息代理人姓名證件號(hào)聯(lián)系電話工作單位指定郵寄送達(dá)地址通訊地址收件人聯(lián)系電話郵編債權(quán)申報(bào)情況債權(quán)形成原因原債權(quán)總金額（元）債務(wù)人已付金額（元）申報(bào)債權(quán)本金（元）申報(bào)利息（元）中報(bào)違約金（元）申報(bào)其他損失（元）申報(bào)債權(quán)總額（元）債權(quán)人權(quán)利說(shuō)明債權(quán)有無(wú)財(cái)產(chǎn)擔(dān)保后無(wú)生效法律文書其他權(quán)利說(shuō)明備注事項(xiàng)債權(quán)人承諾：1、本債權(quán)人保證向管理人所提交的所有信息及文件材料均真實(shí)、有效，不存在任何變?cè)?、偽造等情形，因錯(cuò)誤或虛假填報(bào)信息所產(chǎn)生的任何后果均由本債權(quán)人承擔(dān)；2、本債權(quán)申報(bào)表/、構(gòu)成無(wú)效債權(quán)（包括但/、限于已過(guò)訴訟時(shí)效的債權(quán)等）的重新后效確認(rèn)；3、債權(quán)申報(bào)人已全面、完整、知曉本次債權(quán)登記的有關(guān)要求并保證提供資料及情況的真實(shí)、合法、完整，否則，一切法律后果由本債權(quán)人承擔(dān)4、債權(quán)證明材料在本表之后加債權(quán)人簽章后按要求將復(fù)印件一式兩份提交管理人，并同時(shí)提交原件核對(duì)。債權(quán)人（簽章）：提交申報(bào)人（簽名）：中報(bào)日期:年 月日管理人聲明：1 .本表由債權(quán)申報(bào)網(wǎng)站自動(dòng)生成，不得修改，修改內(nèi)容與網(wǎng)上申報(bào)內(nèi)容不一致的無(wú)效。2 .本表僅用于債權(quán)人向管理人申報(bào)債權(quán)，不構(gòu)成對(duì)無(wú)效債權(quán)（包括但不限于已過(guò)訴訟時(shí)效的債權(quán)等）的

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