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占用農(nóng)用地建設(shè)項目農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)方案申請表湖南省農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)管理站印制申請人申請單位（蓋章）聯(lián)系方式受理單編號：受理日期：年月日報批單位申請項目項目地點申請人/單位聯(lián)系人聯(lián)系電話使用面積使用期限土地現(xiàn)狀（權(quán)屬、周圍環(huán)境狀況）國家和省批準(zhǔn)立項的行政許可文書環(huán)境影響評價報告書所屬農(nóng)業(yè)主管部門意見負(fù)責(zé)人年月日（蓋章）申請人申請單位（蓋章）聯(lián)系方式占用農(nóng)用地建設(shè)項目農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)方案審批表受理單編號：受理日期：年月日報批單位申請項目項目地點申請人/單位聯(lián)系人聯(lián)系電話使用面積使用期限土地現(xiàn)狀（權(quán)屬、周圍環(huán)境狀況）需要提交的其它材料（附錄）1、占用農(nóng)用地建設(shè)項目農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)方案申請表2、國家和省批準(zhǔn)立項的行政許可文書3、環(huán)境影響評價報告書4、農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)方案所屬農(nóng)業(yè)主管部門意見負(fù)責(zé)人年月日（蓋章）所屬縣市政府主管部門意見負(fù)責(zé)人年月日（蓋章）省級農(nóng)業(yè)主管部門意見負(fù)責(zé)人年月日（蓋章）負(fù)責(zé)人年月日（蓋章）

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