1、視力健康教育近視與弱視：素質(zhì)教育的健康障礙莫一凡在做眼病防治學(xué)術(shù)講座近視與弱視的發(fā)病率，權(quán)威性的結(jié)論是：全國弱視兒童約有2000萬左右。視力低下發(fā)病率在小學(xué)為25%35%，在中學(xué)為40%50%，到大學(xué)則達(dá)到75%85%。在視力低下中又以近視為主，近視在視力低下中所占比重為：小學(xué)生55%60%(小學(xué)低年級視力不良遠(yuǎn)視者占一定比重 ，中學(xué)生79%90%；大學(xué)生可達(dá)90%以上?；诋?dāng)前學(xué)校視力健康教育相對滯后的現(xiàn)狀，記者日前采訪了在眼病防治方面成就卓著的北京藏醫(yī)院眼科主任莫一凡，他曾在多種場合呼吁：應(yīng)把視力健康教育作為學(xué)校素質(zhì)教育的重要組成部分，從深度和廣度上大力拓展，且聽他的殷殷忠告。近年來，近視

2、與弱視對青少年成長的危害性，已得到了有關(guān)部門的高度重視，但對這種危害性的評價(jià)，卻多停留在身心健康層面，較少從素質(zhì)教育的高度來看待這兩種眼疾的深層危害。莫一凡認(rèn)為，近視與弱視對素質(zhì)教育構(gòu)成障礙表現(xiàn)為3個(gè)方面：(1學(xué)習(xí)效率受到限制近視和弱視對學(xué)習(xí)活動產(chǎn)生不良影響，最直接的表現(xiàn)即容易產(chǎn)生視疲勞，出現(xiàn)視物模糊、眼睛干澀酸痛、精神難以集中以及情緒煩躁甚至頭暈等現(xiàn)象，能造成記憶力降低和學(xué)習(xí)興趣減退等不良后果。如果對視疲勞不能采取有效防范措施，則能引起多種不良轉(zhuǎn)歸，如誘發(fā)眼睛炎癥、植物神經(jīng)紊亂、神經(jīng)衰弱、失眠以及視力繼續(xù)減退或形成其他視覺障礙，這些癥狀都可使學(xué)習(xí)效率明顯降低。(2能力培養(yǎng)及就業(yè)受限素質(zhì)教育強(qiáng)

3、調(diào)對學(xué)生進(jìn)行全面培養(yǎng)，使德、智、體、美、勞各方面得到均衡發(fā)展。但視力低下易使部分學(xué)生形成內(nèi)向和避免體力活動的傾向，不僅有可能導(dǎo)致體質(zhì)虛弱，而且不利形成競爭進(jìn)取的積極心態(tài)，這對學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)都成為根本的缺陷。此外，某些視力障礙如色盲、視覺擁擠、立體視覺不完善等也都直接妨礙審美能力和認(rèn)知能力的提高。特別是由視力障礙造成工作效率低下及就業(yè)受限制等。(3不良的行為與生活方式導(dǎo)致身心發(fā)育異常不良行為及生活方式是近視與弱視形成的重要原因，反過來說，隨著近視或弱視的形成，以及視力減退程度的加劇，還能進(jìn)一步使行為及生活方式呈現(xiàn)更不利于健康的傾向，這些傾向不僅能使視力健康狀況更加惡化，而且對整體身心健康的發(fā)育都

4、會構(gòu)成直接危害。這種危害主要表現(xiàn)為：由視力減退引起的不良行為姿勢如瞇眼、近距離視物等，促使近視程度加深；因視遠(yuǎn)不清或戴眼鏡等原因，使學(xué)生減少戶外活動和體育運(yùn)動，使體質(zhì)趨于虛弱，造成身體發(fā)育遲緩或不良；因視力低下造成讀寫姿勢不良，是青少年脊柱變形的主要原因；近視與弱視導(dǎo)致的一切行為異常最終都可能影響到心理的正常發(fā)展，而出現(xiàn)封閉、保守、脆弱及其他較為嚴(yán)重的人格缺陷。視力健康：學(xué)校健康教育的薄弱環(huán)節(jié)莫一凡剖析道，縱觀近年來學(xué)校健康教育的發(fā)展，視力健康的專題仍屬薄弱環(huán)節(jié)，其表現(xiàn)可歸結(jié)為5個(gè)方面：一是在各級教材中雖對眼睛的防護(hù)知識設(shè)有專門章節(jié)進(jìn)行介紹，但卻以預(yù)防為重點(diǎn)，對視疲勞和輕度近視的康復(fù)技能涉及較

5、少，配戴眼鏡的知識則基本未予涉及，而這兩項(xiàng)內(nèi)容正是學(xué)校性近視形成和程度加深的主要環(huán)節(jié)。因此應(yīng)對現(xiàn)行教材做必要的充實(shí)；二是眼保健操鍛煉制度在中小學(xué)校已執(zhí)行多年，但多流于形式化，未能建立有效的評價(jià)系統(tǒng)，以使校方主管者對學(xué)生的鍛煉過程實(shí)施科學(xué)的質(zhì)量管理，再加上現(xiàn)行眼保健操對近視眼病及其他眼病缺乏良好的康復(fù)功能，結(jié)果使眼睛保健操對視力不良的控制效果不明顯。三是各地雖偶有對學(xué)生進(jìn)行保護(hù)視力行為、預(yù)防近視發(fā)生的評價(jià)報(bào)告，也顯示出一定的效果，但由于未能形成成熟的操作方案和明顯的醫(yī)療效果，不足以引起較大反響，因此也無法從技術(shù)上和輿論上提高視力健康在學(xué)校健康教育中的受重視程度；四是由于未能形成較為完善的視力健康

6、理論體系，對學(xué)校常見眼科疾病的防治呈現(xiàn)一定程度的零散性，不能對弱視、遠(yuǎn)視、散光、近視、眼科傳染疾病、眼外傷等眼疾的預(yù)防和康復(fù)工作進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃；五是對低齡學(xué)生的弱視篩選及康復(fù)重視不夠。造成學(xué)校健康教育體系中視力健康專題開展不利的原因，除了我國健康教育事業(yè)起步較晚，在各級學(xué)校發(fā)展尚不充分外，還主要與以下幾個(gè)方面的因素有關(guān)：缺乏必要的理論支持與技術(shù)支持：主要指專業(yè)人員對近視及弱視的發(fā)病機(jī)制存在一個(gè)漫長的認(rèn)識過程，尤其是對學(xué)校性近視的某些因果關(guān)系仍存有一定爭議，有些觀點(diǎn)雖有統(tǒng)計(jì)學(xué)支持，但缺乏病理生理學(xué)的依據(jù)。同時(shí)，對這兩類眼疾的治療方案也一直處于探索之中，生物醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下多種方案的治療效果或不盡如人

7、意，或難以普及。從另一方面說，臨床醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生的實(shí)際操作存在著由來已久的斷裂，把臨床醫(yī)學(xué)的先進(jìn)成果和最近結(jié)論用于群眾性的衛(wèi)生普及，往往要經(jīng)歷若干年的時(shí)間，結(jié)果對學(xué)校內(nèi)近視與弱視等眼疾的防治工作便出現(xiàn)了兩大癥結(jié)：其一，根本無計(jì)可施；其二，即使有辦法，也局限在門診治療等臨床水平。因此，以視力健康為專題，大規(guī)模地集教育與醫(yī)療于一體的健康教育體系難以發(fā)展成熟。人們對視力不良普遍漠視：無論是教師、家長乃至學(xué)生，對近視等視力不良癥狀基本都習(xí)以為常。究其根本，“近視不是病”等觀念是將近視合理化的主要理由。對于近視治療，“配戴眼鏡”、“無法治療”等觀念仍主導(dǎo)近視患者的求醫(yī)行為。上述種種情況造成的后果是：預(yù)防

8、不積極，對各類致病因素掉以輕心；對視疲勞癥狀不以為然，不采取及時(shí)的調(diào)節(jié)措施；視力減退后治療不積極，或放任自流，或匆匆配鏡以為完事大吉，殊不知視力康復(fù)的良機(jī)一再錯(cuò)過。同時(shí)由于對視力低下的危害性認(rèn)識不充分，直至后果發(fā)生時(shí)，如近視達(dá)到中等程度或面臨升學(xué)就業(yè)時(shí)，才會不惜一切代價(jià)進(jìn)行補(bǔ)救，雖有一定效果，但畢竟浪費(fèi)大量財(cái)力，也得不償失，況且對降低群體的發(fā)病率無明顯作用。應(yīng)試教育給視力健康教育設(shè)置了重重障礙：應(yīng)試教育以考試成績和升學(xué)率作為教與學(xué)的主要評價(jià)指標(biāo)，這種現(xiàn)象給實(shí)施視力健康教育帶來許多不利因素，最直接的危害即因長時(shí)間視近作業(yè)而得不到合理調(diào)節(jié)，造成視覺適應(yīng)能力下降和視力減退，這也是學(xué)校性近視發(fā)病的根本

9、原因。其間接危害則是多方面的，如分?jǐn)?shù)至上的觀念，長期誤導(dǎo)人們放棄對學(xué)生全面素質(zhì)的關(guān)注與培養(yǎng)，因此很難使教育者和家長認(rèn)識到視力低下對素質(zhì)教育的嚴(yán)重危害，至于對這種危害所采取的干預(yù)措施則退居次要位置，往往顯得被動和流于形式。應(yīng)該說，這些想法在各級學(xué)校中是普遍存在的，其實(shí)只要學(xué)校和教師的觀念稍作一些轉(zhuǎn)換，對干預(yù)環(huán)節(jié)稍作些完善，就可以從根本上帶動學(xué)生和家長展開一場有效的視力健康教育與促進(jìn)行動。視力健康教育：應(yīng)成為學(xué)校素質(zhì)教育的組成部分我國政府已把素質(zhì)教育確定為教育改革的主要方向，并從考試制度、教育投入、課程教材等方面逐步進(jìn)行調(diào)整，莫一凡指出，這為學(xué)校視力健康教育的實(shí)施提供了重要的歷史契機(jī)。在這場跨世紀(jì)

10、的教育模式轉(zhuǎn)型過程中，應(yīng)把視力健康專題作為學(xué)校健康教育的核心因素加以突出，使學(xué)校視力健康教育成為素質(zhì)教育的重要組成部分，其理由是：(1眼睛是最重要的信息來源，視力健康狀況與其他素質(zhì)形成密切相關(guān)從幼兒教育到高等教育，是社會成員各種基本素質(zhì)發(fā)展與成熟的基本過程，也是決定民族素質(zhì)水平的重要階段。在這期間，學(xué)生們主要通過眼睛來獲得知識、學(xué)習(xí)技能，逐步發(fā)現(xiàn)和理解外界環(huán)境中的各類事物，據(jù)此使德、智、體、美、勞等各種能力在常態(tài)水平上取得長足長進(jìn)。因此，在健康的視覺生理與心理基礎(chǔ)上，擁有良好的適應(yīng)能力，對培養(yǎng)上述素質(zhì)具有積極作用。如果發(fā)生眼疾，尤其是造成某種視力障礙，都會使素質(zhì)的全面培養(yǎng)產(chǎn)生不同程度的缺陷，如

11、色盲對審美能力、重度弱視對勞動能力、近視對體育鍛煉等的不良影響，都是顯而易見的。(2學(xué)校性近視發(fā)病普遍，需要參與的廣泛性和長期性近視是學(xué)習(xí)期間危害視力健康的主要因素，發(fā)病范圍極為普遍，若想取得顯著的防治效果，僅靠一技一法在某一個(gè)階段的專門實(shí)施，作用是有限的。近視的防治工作，應(yīng)杜絕像防治某些季節(jié)性傳染疾病那樣的突擊做法，而把參與人群的廣泛性和長期性作為基本的指導(dǎo)思想，在各級學(xué)校、各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)做到有組織、有計(jì)劃、有重點(diǎn)的實(shí)施，作為學(xué)校衛(wèi)生工作和日常教育活動的組成部分，納入素質(zhì)教育的軌道，進(jìn)行統(tǒng)一部署，避免視力健康教育在學(xué)校教育中的孤立性、突擊性和脫節(jié)問題。(3學(xué)校教育對視力健康教育具有明顯的優(yōu)勢這

12、種優(yōu)勢體現(xiàn)在時(shí)間、師資、管理與場所等4個(gè)方面：學(xué)校教育時(shí)間跨度大，幾乎跨越了整個(gè)視覺發(fā)育成熟的過程，因此發(fā)現(xiàn)和防治與視力發(fā)育有關(guān)的眼疾意義非常重大。其中又以弱視的早期篩選和治療、近視的及時(shí)矯正最為關(guān)鍵；培養(yǎng)和鞏固視力健康行為對學(xué)生一生的視力健康和身心健康，都有著極為重要的意義和作用。學(xué)校師資較為穩(wěn)定和完善，班主任、生(物 理教師、體育教師和校醫(yī)務(wù)室的人員及所在部門都是實(shí)施視力健康教育的骨干力量。每個(gè)學(xué)校只要根據(jù)自身實(shí)際情況，分清主次，配合協(xié)調(diào)，在已有的師資條件下完全可以開展全面的視力健康教育工作。各類學(xué)校的管理模式是教學(xué)經(jīng)驗(yàn)長期積累和總結(jié)的結(jié)果，對于教學(xué)起到基本保障作用。這種保障也是視力健康教

13、育得以完整實(shí)施的基本條件。有固定的實(shí)施場所，主要指教室和校園內(nèi)其他場所，這也是視力健康教育能夠長期堅(jiān)持的基本條件。(4視力健康專題應(yīng)成為學(xué)校健康教育的突破口學(xué)校健康教育的專題有很多內(nèi)容，如常見病防治、營養(yǎng)與環(huán)境衛(wèi)生教育、行為與生活方式教育、心理衛(wèi)生教育等。莫一凡建議，在常規(guī)性的學(xué)校健康教育工作中，應(yīng)突出視力健康的重要性，并以視力健康教育為突破口，帶動其他的專題教育。理由為：在學(xué)校，以眼疾病種最為常見，發(fā)病范圍最廣，各地區(qū)差異不明顯；視力不良的癥狀最為直觀，常規(guī)性的檢測與評價(jià)也較為方便；學(xué)校教育階段的視力健康問題主要與發(fā)育和學(xué)習(xí)行為有關(guān)，時(shí)間跨度大，每個(gè)年齡組的教育重心也有所差異，因此需要從全教

14、育系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行整體部署。視力健康涉及生理、心理及環(huán)境適應(yīng)等各個(gè)層面，是一種很有代表性的、也是最為重要的系統(tǒng)水平的健康專題，集中研究和推廣，對整體健康教育工作能起到以點(diǎn)帶面的作用。(5學(xué)生主動參與、自我管理及自強(qiáng)自主的個(gè)性心理一經(jīng)形成，對其整個(gè)學(xué)習(xí)生涯乃至一生都有積極作用自制力差、消極怯懦、畏懼困難、依賴性強(qiáng)等不良心理是素質(zhì)教育的主要障礙。而維護(hù)視力健康的行動為清除這些障礙提供了一個(gè)良好的機(jī)會。這是學(xué)校視力健康教育的特點(diǎn)決定的：學(xué)校性近視的預(yù)防較其他疾病更加突出個(gè)人長期參與的重要性。學(xué)校視力健康教育鼓勵學(xué)生通過自我調(diào)節(jié)來防止眼疾的發(fā)生與發(fā)展，并強(qiáng)調(diào)把建立視力健康行為作為維護(hù)視力健康的生活基礎(chǔ)。尤其

15、是后者，涉及生活的多種方面，是一種有益的自我管理實(shí)踐。莫一凡教授強(qiáng)烈呼吁，跨世紀(jì)的教育改革剛剛開始，盡管以素質(zhì)教育為改革內(nèi)容和目的，但應(yīng)試教育的某些弊端還將持續(xù)較長時(shí)間，由此給視力健康教育造成的困擾也會長期存在。但是學(xué)校中視力不良的發(fā)展現(xiàn)狀和知識經(jīng)濟(jì)對視力健康提出的挑戰(zhàn)及更高要求，都在客觀上警示人們：綜合治理，在學(xué)校開展視力健康教育勢在必行！視覺保護(hù)迫在眉睫莫一凡信息量在爆炸式增長，視覺負(fù)荷的加重首當(dāng)其沖。有關(guān)專家等對1351名視力低下的中學(xué)生進(jìn)行的調(diào)查表明，經(jīng)常近距離看電視已成為繼讀寫姿勢不良、隨意配戴眼鏡之后第三大導(dǎo)致視力低下的因素。隨著電腦在學(xué)校教育中的廣泛應(yīng)用以及遠(yuǎn)程教育的普及，處在視

16、覺發(fā)育階段的青少年，無疑又將面臨新一輪的視覺發(fā)育危機(jī)。在電腦日益普及和以腦力生存為主的社會環(huán)境下，視覺環(huán)境將進(jìn)一步惡化，其主要原因在于：隨著城市化進(jìn)程及人口密度的加劇，人的視覺空間進(jìn)一步縮小，注視5米以外的時(shí)間明顯短于5米以內(nèi)的視近時(shí)間；光污染日趨嚴(yán)重，室外大面積采用玻璃墻裝飾及某些場所的不合理燈飾都是重要的光污染源；電腦顯示器逐漸取代印刷品的主體地位，成為工作過程的主要視覺對象；各種娛樂設(shè)施強(qiáng)調(diào)對視覺形成色彩與動感的沖擊，電視、電影、電子游戲機(jī)等屏幕充斥于人們業(yè)余生活的視覺空間。當(dāng)以電腦為核心的視覺沖擊全面形成之際，一些人有可能因視覺適應(yīng)能力差而導(dǎo)致高度近視發(fā)病時(shí)間快、患病率高，甚至不足以承

17、受知識生產(chǎn)模式下的視覺負(fù)荷而被社會淘汰。人類視覺環(huán)境正在改變，一個(gè)嶄新的環(huán)保專題急需被提出，并且需要各界人士對此達(dá)成共識，即針對視覺健康的環(huán)境保護(hù)問題，簡稱為視覺環(huán)保。這種環(huán)保專題既是整體環(huán)境保護(hù)工作的組成部分，又有自身的工作重點(diǎn)。我們在著手提高人們視覺適應(yīng)性的同時(shí)，需要積極倡導(dǎo)各界人士應(yīng)全力支持并參與到視覺環(huán)保的行動中來，使未來的青少年更好地符合視力健康的要求。我認(rèn)為視覺環(huán)?；顒涌刹扇∪缦麓胧汉粲跗髽I(yè)對電腦、電視的顯示屏進(jìn)行技術(shù)完善，尤其應(yīng)把提高設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、改善制作質(zhì)量、延長有效使用期限和及時(shí)維修保養(yǎng)等方面作為重點(diǎn)；此外還應(yīng)加大對電腦操作中的防護(hù)技術(shù)的研究，如視屏防護(hù)膜、電腦專用眼鏡等類產(chǎn)品

18、都應(yīng)得到重點(diǎn)開發(fā)。建議廠家對視覺的防護(hù)工作實(shí)施公益性投入，如設(shè)立專項(xiàng)資金支持視力健康教育與促進(jìn)項(xiàng)目；免費(fèi)散發(fā)電腦操作中印有視覺防護(hù)知識的宣傳品；在電腦包裝箱、說明書、甚至電腦外殼的醒目位置，直接標(biāo)以視覺防護(hù)主題的口號。這些活動可以和企業(yè)品牌形象建設(shè)工作結(jié)合起來，統(tǒng)一實(shí)施。推動勞動部門完善有關(guān)視覺健康的勞動保護(hù)制度，從作息規(guī)律、光線設(shè)置、勞動強(qiáng)度防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、福利保障等多方面為視覺健康創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。促使學(xué)校的主管部門全面落實(shí)保護(hù)學(xué)生視力工作實(shí)施辦法（試行），遵照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)主動改善學(xué)校及其他工作場所的視覺環(huán)境。促進(jìn)新聞媒體加大對視覺環(huán)保工作的關(guān)注。除傳播視力健康的知識與技能外，更應(yīng)突出新時(shí)代背

19、景下視覺環(huán)境日趨惡化的現(xiàn)實(shí)，以及由此給視覺健康帶來的巨大沖擊，以增強(qiáng)人們的危機(jī)感、緊迫感，使越來越多的人盡快面對未來，做好改善自身、應(yīng)對挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備。今天，信息化與全球化的浪潮正以無比巨大的能量，將人類帶入輝煌的知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代，一系列重大的挑戰(zhàn)與機(jī)遇剛剛開始，提高視覺適應(yīng)能力，改善視覺環(huán)保條件，這在人與自然和諧相處的歷史進(jìn)程中，任重而道遠(yuǎn)?！耙曈X危機(jī)”正悄然逼近“視覺危機(jī)”正悄然逼近我們在享受現(xiàn)代文明帶來的種種便利時(shí), 一場視覺危機(jī)正悄然逼近。如果說我國青少年近視發(fā)生率之高已是盡人皆知, 那么近年由高度近視而致盲的青少年日見增多就更加令人震驚。有份調(diào)查報(bào)告稱, 國內(nèi)因高度近視致盲已達(dá)30多萬人。據(jù)

20、衛(wèi)生部門估算, 我國近視患者中約15有視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜出血、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥, 其中的20高度近視（600度以上）患者因此類病變致盲的比率為58 8。全國學(xué)生近視眼防治專家指導(dǎo)小組組長徐廣第也指出：輕度近視得不到有效控制, 就會向高度近視發(fā)展；高度近視得不到有效控制、到配鏡也不能矯正視力時(shí), 就會成為低視力。許多低視力與盲只差一步。近視在青少年常見病中高居首位, 反映了一個(gè)民族視覺功能隨智能水平的提高而退化知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代的迅速到來, 使人們需要面對大量的視覺信息。每天長時(shí)間（連續(xù)兩小時(shí)以上）近距離（5米以內(nèi)）的視覺行為在人們所有行為結(jié)構(gòu)中的比重空前提高 ,而視覺環(huán)境在前所未有地惡化, 這就使

21、視覺危機(jī)的普遍出現(xiàn)不可避免。屈光發(fā)育過度、遺傳性近視及由此導(dǎo)致的視覺發(fā)育不良（弱視）是當(dāng)今最典型的幾種視覺損傷。從國內(nèi)青少年的近視發(fā)病率看, 視覺損傷的危害已不僅限于對個(gè)體升學(xué)和就業(yè)造成障礙, 由此引起的各類社會危害更超出了眼科醫(yī)學(xué)的范疇。視覺功能退化與人體對迅速變化的視覺環(huán)境適應(yīng)不良是一致的。在自然環(huán)境方面, 城市化導(dǎo)致視覺空間變小, 如戶外建筑物及人群的擁擠、綠色減少、噪音污染等。在社會環(huán)境方面, 影視、電腦在視覺空間中的比重劇增, 公共場所人為制造的特定光線層出不窮, 如反光的玻璃幕墻、閃耀的霓虹燈等。這些環(huán)境共同造成了視覺的疲勞。視力健康所要求的良好社會適應(yīng)性, 是指通過生理調(diào)節(jié)和行為

22、調(diào)節(jié), 以最大限度地降低不良視覺環(huán)境對視覺功能的損害, 以保持視覺生理及其心理的平衡。專家說, 從青少年的生理角度說, 一是“視覺先天適應(yīng)不良”的孩子越來越多, 即生來就是高度近視或近視基因攜帶者。二是長年缺乏戶外鍛煉, 以及有嚴(yán)重的偏食、挑食習(xí)慣。再從青少年的行為角度說, 一是不懂得選擇良好的視覺環(huán)境, 如看書時(shí)光線過強(qiáng)或過弱等。二是不善于為自己創(chuàng)造科學(xué)的用眼環(huán)境, 如室內(nèi)光源配置及顏色搭配不當(dāng)?shù)取Ｈ遣荒芸刂谱陨聿涣嫉挠醚坌袨? 如長時(shí)間看電視、玩游戲機(jī)、用眼姿勢不規(guī)范、視距過近等。四是不善于通過鍛煉、營養(yǎng)、藥物、睡眠等綜合手段及時(shí)消除視覺疲勞。“近視不是病”的觀念流行, 對造成近視的因素

23、掉以輕心, 使青少年一再錯(cuò)失視力康復(fù)的良機(jī)我國青少年近視防治工作已不適應(yīng)迅速變化了的環(huán)境。在學(xué)校, 室內(nèi)照明、桌椅配置、綠化程度等環(huán)境設(shè)施不適合學(xué)生的視力健康要求 ,還有延長課時(shí)、課間不休息等作法使學(xué)生的用眼時(shí)間超過視力健康標(biāo)準(zhǔn), 以及不能定期檢查學(xué)生視力、眼睛保健措施流于形式等。作為視力健康教育的重要場所, 學(xué)?，F(xiàn)行視力健康教育的缺陷是十分明顯的。比如視力衛(wèi)生宣傳只傳授基本防近視知識 ,而很少涉及患近視后如何培養(yǎng)科學(xué)的用眼行為, 從而導(dǎo)致視力不斷惡化。再比如提到視力矯正治療只有配鏡, 傳統(tǒng)眼科醫(yī)學(xué)的康復(fù)方法往往無用武之地, 從而使至少七成的近視學(xué)生不再有康復(fù)的機(jī)會。在醫(yī)院, 多數(shù)在觀念上對近

24、視抱以輕視, 處理上只是建議求診者配鏡。條件好的雖以“角膜切消”等手術(shù)治療近視, 但并不適于處在發(fā)育階段的青少年患者。這類“ 高投入、低產(chǎn)出”的手術(shù), 每年僅使千余例患者受益, 對整個(gè)社會的近視人群而言只是杯水車薪。從發(fā)揮視力健康的社會教育功能來說, 醫(yī)院也沒有起到多少促進(jìn)作用, 部分醫(yī)生甚至向患者推薦宣傳失實(shí)的治療用品, 充當(dāng)商家的吹鼓手, 有的眼科門診放棄視力健康行為培養(yǎng),采用未經(jīng)科研機(jī)構(gòu)鑒定和臨床試驗(yàn)的治療方法,舍本逐末,其效果只能是暫 時(shí)改善后又反彈,增加了近視孩子家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 在視力健康商品市場,由于商業(yè)利益的驅(qū)動,把近視學(xué)生群體當(dāng)作取之不盡的資源開發(fā)的大有人在, 致使各種偽劣藥

25、水、鏡片、理療儀大量充斥。表現(xiàn)在混淆視聽編造治療原理、避重就輕夸大治療效果等, 使許多求治近視的學(xué)生受到極大的損害。 建立一個(gè)根植于學(xué)校視力健康制度的運(yùn)作,又超越學(xué)校衛(wèi)生工作層面的視力健康保障體系 我國目前有 80 多萬所大中小學(xué)校,兩億多名在校生?；仡櫠嗄陙韺W(xué)校健康教育的發(fā)展,視力健康的 教育專題仍顯薄弱。比如不重視對低齡學(xué)生近視的篩選,比如一個(gè)個(gè)預(yù)防近視發(fā)生的評價(jià)報(bào)告都未能最 終形成成熟的操作方案,比如在教材有關(guān)眼睛防護(hù)知識的專門章節(jié)中,對視疲勞和輕度近視的康復(fù)技能、 配戴眼鏡的知識很少涉及。這些欠缺,構(gòu)成了青少年在校期間近視形成及程度加深的主要原因。 以往的學(xué)校視力健康教育是以視力矯正的

26、實(shí)施為工作的切入點(diǎn)。然而學(xué)校所能動員的只是校內(nèi)的因 素,許多來自校外的對學(xué)生不利的因素,學(xué)校由于無法因勢利導(dǎo)而造成視力健康教育的被動。在這樣一個(gè) 背景下,為開發(fā)社會中的視力健康資源,有專家提出了建立以學(xué)校為核心的視力健康保障體系的設(shè)想。 這個(gè)體系包括：政府部門制定推行視力健康促進(jìn)工作的政策；學(xué)校改善對學(xué)生視覺活動影響最顯著 的物質(zhì)環(huán)境以及創(chuàng)造良好的愛眼氣氛,開展以學(xué)生為中心的視力健康技能培養(yǎng)工作；社會向?qū)W生提供直 接服務(wù)的部門（如衛(wèi)生、體育、建設(shè)、環(huán)衛(wèi)、娛樂等）通過特定途徑積極影響學(xué)生的視覺活動。 從視力健康教育發(fā)展到視力健康促進(jìn),即對視力健康的關(guān)注從器官水平上升到群體水平和生態(tài)水平, 從醫(yī)學(xué)難題上升到社會問題,把人與生存環(huán)境的和諧程度作為評價(jià)視力健康的最終依據(jù),這是當(dāng)今世界 健康教育事業(yè)發(fā)展的總體趨勢。有著更廣泛工作內(nèi)涵的視力健康促進(jìn),要求以健康教育為基礎(chǔ),從政治、 經(jīng)濟(jì)、文化等多方面充分開發(fā)衛(wèi)生資源,通過倡導(dǎo)、協(xié)調(diào)、改善等方式推動社會各部門積極參與,最終提 高全社會成員的視力健康水平。 可喜的是,以中國健康教育研究所為代表的多家單位,近年來陸續(xù)在京、