1、上海交通大學臨床血液學期末考試試題上海交通大學全日制本科血液考試 姓名              學號               成績             

2、0;                   一名詞解釋（每題3分，共30分）1D-L抗體2ITP3血小板黏附4鐵粒幼紅細胞5核周帶6淋巴瘤IIb臨床分期的含義7DIC8白血病9血栓性疾病10溶血性貧血 二填空（每題0.5分，共29分）1就其發(fā)病機制來分，可將免疫性溶血性貧血分為、  和等。2按照發(fā)病機制，可將藥物誘發(fā)的免疫性溶血分成    

3、             、          、          和           等型，其中最嚴重的是    

4、;       型。3WAIHA患者直接抗人球蛋白試驗多為抗         和抗         型陽性。4骨髓血細胞形態(tài)學檢驗是血液系統(tǒng)           、      &#

5、160;    的重要手段之一。5細胞化學染色是以_為基礎(chǔ)，結(jié)合運用_的原理對血液細胞內(nèi)的各種           進行檢測。6細胞免疫化學在現(xiàn)代醫(yī)學領(lǐng)域中被廣泛應(yīng)用。其可對細胞的             、         &#

6、160; 階段和                 進行鑒別，有助于臨床疾病的診斷。7霍奇金病的診斷以            為主，其主要病理類型包括            、

7、60;            、             和             等，其臨床上與非霍奇金淋巴瘤的區(qū)別主要在于       

8、0;            。8較常見的易栓癥類型有            、             、           &

9、#160; 和             等，易栓癥與高凝狀態(tài)最大的區(qū)別在于                   。9二期止血缺陷的篩查試驗包括          

10、0;      、                  、             和            &

11、#160;；其中可用于血友病篩查的是             ，此外，該試驗還可用于                  和              

12、 。10纖溶酶的作用可包括對            、             、             和         &

13、#160;   等的降解或破壞；對纖溶系統(tǒng)活性的篩查包含                和             檢測，原發(fā)性纖溶亢進時試驗表現(xiàn)為           

14、       和             。11病理性抗凝物可包括            、             和  

15、60;          等，對其篩查可用                ，當該試驗結(jié)果               說明存在異?？鼓锟赡?，但須排除    &

16、#160;            ，可加做            以明確。12血栓止血問題是對血栓形成能力的研究，其臨床主要表現(xiàn)為             和      

17、          兩大疾??；而實驗室則通過體外試驗確定               、             、        

18、0;    、             和             等五項原則來作出評估。 三選擇（每題1分，共9分）1下列關(guān)于冷凝集素病，敘述正確的是     A是IgG冷抗體引起的一種自體免疫疾病B本病是最常見的一種免疫性溶血性貧血C本

19、病的自身抗體屬不完全抗體D正常人血中不存在冷凝集素E引起本病的冷凝集素具有高效價、高熱幅度的特點 2關(guān)于PCH，下列說法正確的是    A 患者受冷后可立刻發(fā)生血紅蛋白尿B 抗人球蛋白試驗為抗IgG型陽性C 患者完全緩解后，冷熱溶血試驗陽性仍可持續(xù)數(shù)日D 本病的溶血屬血管內(nèi)溶血E  與本病相關(guān)的自身抗體只和紅細胞的I或i抗原有關(guān) 3不符合原始細胞一般形態(tài)特征的是   A胞體大，核漿比例大B細胞核內(nèi)可見明顯核仁C胞漿中一般無顆粒D核染色質(zhì)均勻，濃集

20、E一般為圓形或類圓形 4核圓形，居胞體中央，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失，胞漿呈嗜多色性，該特征符合        A原始紅細胞B早幼紅細胞C中幼紅細胞D晚幼紅細胞E網(wǎng)織紅細胞 5國際血液學標準化委員會（ICSH）推薦的中性粒細胞堿性磷酸酶染色法為A偶氮偶聯(lián)法B鈣-鈷法C普魯氏藍法D氧化還原法E以上都不是 6被稱之為粒細胞酯酶的是A-醋酸萘酚酯酶（-NAE）染色B-丁酸萘酚酯酶（-NBE）染色C醋酸AS-D萘酚酯酶（AS-DNAE）染色D氯醋酸AS-D萘酚酯酶（AS-DNCE）染色E以上都不

21、是 7POX染色呈陰性的細胞為A中性分葉核粒細胞B顆粒增多的早幼粒細胞C單核細胞D嗜酸性粒細胞E淋巴細胞 8鐵染色的基本原理是A氧化酶法B鈣-鈷法C普魯氏藍法D偶氮偶聯(lián)法E以上都不是 9細胞免疫標記技術(shù).能使細胞研究從單一的形態(tài)學描述上升到與A化學、免疫和標記為一體的動態(tài)觀察B結(jié)構(gòu)、功能和代謝為一體的動態(tài)觀察C功能、免疫和標記為一體的動態(tài)觀察D化學、功能和代謝為一體的動態(tài)觀察E功能、化學和標記為一體的動態(tài)觀察 四簡述題（共32分）1試述傳染性單核細胞增多癥患者外周血象的特點（6分）2試述缺鐵性貧血患者鐵代謝指標有何改變？（6分）3試述急性AA和慢性AA的

22、異同點？（6分）4簡述急性白血病的診斷標準和急性髓細胞白血病的FAB分型名稱？（8分）5簡述PT試驗的目的、結(jié)果判斷和臨床評估？（6分）參考答案一名詞解釋：1是一種冷反應(yīng)性抗體，常出現(xiàn)于PCH患者血清中。該抗體能結(jié)合于幾乎所有正常人紅細胞均有的P血型抗原，而與I或i抗原無關(guān)，是一種冷溫雙相溫度的冷溶血素，具有強烈的溶血作用。當溫度降至20以下時，該抗體即結(jié)合于紅細胞表面，補體可加快其結(jié)合并被激活，當溫度回升至37時，導(dǎo)致溶血。2又稱原發(fā)性血小板減少性紫癜，是一種常見的，多發(fā)于兒童、青壯年、婦女，外周血PLT減少，血小板生存時間縮短為特征，發(fā)病機制與免疫因素有關(guān)。3血小板與非血小板表面的黏附，在

23、血管初期止血中起著重要作用4是指在幼紅細胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)藍色鐵顆粒沉淀。5是指有些細胞在核周圍常形成淡染區(qū)（核旁淡染區(qū)）6病變侵犯橫膈同側(cè)的2個或更多的淋巴結(jié)區(qū)（II）7DIC是在多種病因作用下凝血過程強烈被激活，廣泛微血栓形成，導(dǎo)致凝血因子和血小板大量消耗，繼發(fā)纖溶功能增強，出現(xiàn)凝血功能障礙，并以出血為特征的臨床。8白血病是一種或多系列血細胞在骨髓中惡性增殖，并浸潤體內(nèi)各器官和組織，由于骨髓中積聚大量白血病細胞，導(dǎo)致正常細胞受抑制的一組征象。9是一組先天性或獲得性的血液凝固和血液凝固調(diào)節(jié)缺陷所致的、終將發(fā)生血栓形成的疾病。是一組不同與血栓前狀態(tài)的病理生理改變10.溶貧指紅細胞呈病理性破壞增加，而

24、骨髓對貧血的刺激反應(yīng)沒有受到損壞的疾病。 二填空：1、同種免疫性溶血、自身免疫性溶血、藥物免疫性溶血2、免疫復(fù)合物型、藥物吸附型、膜改變型、自身免疫型（甲基多巴誘導(dǎo)型），免疫復(fù)合物型3、IgG，C34疾病診斷     療效觀察       5細胞形態(tài)學    化學反應(yīng)     化學物質(zhì)6屬性    分化   

25、 變異7組織病理學檢查，結(jié)節(jié)硬化型、淋巴細胞為主型、混合細胞型、淋巴細胞消減型、典型RS細胞8AT-III缺陷癥、PC、PS、抗APC9PT、APTT、FDP、Ddimer、APTT、DIC、肝素治療監(jiān)測10纖維蛋白原、纖維蛋白、凝血因子、血漿蛋白、FDP、DD、tPA、a2AP12出血和血栓形成血管壁、血小板、凝血、抗凝和纖溶  三選擇：1E 2D 3D、4C、5A、6D、7E、8C、9B 四簡述題1試述傳染性單核細胞增多癥患者外周血象的特點參考簡答：傳單的血象：患者在病程中的不同階段白細胞數(shù)可增多、正?；驕p少。淋巴細胞比例增高，異型淋巴細胞

26、大于10%2試述缺鐵性貧血患者鐵代謝指標有何改變？參考簡答：缺鐵性貧血患者鐵代謝指標：骨髓細胞外鐵陰性，細胞內(nèi)鐵明顯減少；血清鐵蛋白14ug/L（女性10ug/L ；血清鐵10umol/L（女8；血清總鐵結(jié)合力70umol/L（女性80）；遠鐵蛋白飽和度15%；游離原卟啉0.9umol/L3試述急性AA和慢性AA的異同點？參考簡答：急慢性再障的主要區(qū)別        急性型            

27、  慢性型 起病   多急驟             多緩漸 貧血 呈進行性發(fā)展         為首起和主要表現(xiàn) 出血  部位多，程度嚴重    部位少，程度輕       內(nèi)臟出血多見       多限于體表感染    多見，且較嚴重。  少見 且較輕        常合并敗血癥 血象&