1、胸外科常用儀器的使用手術(shù)室 孫雅倩高頻電刀一、高頻電刀的使用 1、使用前，應(yīng)詳細(xì)了解電刀型號(hào).功能.功率及使用方法。 2、正確連接各種連接線,使用前測(cè)試機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常,在使用中或暫停使用期間有異常聲音發(fā)出時(shí),應(yīng)立即停止使用,并通知專業(yè)人員檢查原因。 3、合理選用和放置負(fù)極板, 遠(yuǎn)離心電監(jiān)護(hù)的電板.要自始至終緊密粘貼于肌肉豐富的部位,導(dǎo)電材料含水豐富,可增加皮膚的導(dǎo)電性，避免燙傷。 4、負(fù)極板應(yīng)平整,禁止切割和折疊， 避免重復(fù)使用,以防造成可能的交叉感染和灼傷； 5、若為帶導(dǎo)線的膠墊負(fù)極板,環(huán)繞導(dǎo)線時(shí)應(yīng)避免成角,防止電線折斷. 6、高頻電刀在使用時(shí)會(huì)形成電火花,遇到易燃物時(shí)會(huì)著火，因此,在消毒

2、皮膚后,需待消毒液揮發(fā)干方可使用，防止灼傷患者； 7、若體內(nèi)有金屬植入物的患者,應(yīng)盡量避開金屬植入體，裝有心臟起搏器的患者應(yīng)需在嚴(yán)密監(jiān)視下使用,必要時(shí)只能用雙極電凝。高頻電刀的使用二、手術(shù)頭燈的使用連接電源，將頭燈部分與主機(jī)相連接。打開頭燈開關(guān)調(diào)節(jié)燈光的亮度 打開頭燈前，先接好電源再開頭燈的開關(guān)。關(guān)閉時(shí)先關(guān)頭燈的開關(guān)，再拔電源，防止頭燈爆掉。 ：注意點(diǎn)除顫儀除顫儀- -無創(chuàng)三、電除顫器的使用 1、接通除顫器的電源 2、打開電源開關(guān)，一般默認(rèn)“非同步”檔,“放電”開關(guān)位于“人體”檔(不同工廠出品的電除顫器可能用法有所差異)； 3、胸外除顫時(shí),電極板涂上導(dǎo)電膠. 4、按下充電按鈕,并注意電表上的指

3、示針,當(dāng)達(dá)到預(yù)期的能量時(shí),即停止充電，胸外除顫一般的能量為200J起,不超過350J,胸內(nèi)除顫為3050J,從小能量開始,逐漸增量；本機(jī)器是雙向的，所以能量減半； 5、電極板安放位置:一個(gè)電極板置于右鎖骨下,胸骨右緣第2肋間處,另一個(gè)電極板置于左乳頭下方心尖處,電極板中心在腋前線上,兩電極板相間10cm以上,以防短路出現(xiàn).心內(nèi)除顫可用勺狀電極板夾住心臟； 6、確定術(shù)者及其他工作人員不再與患者及病床接觸時(shí)才可按下“放電”按鈕； 7、立即觀察放電后示波屏上的心電圖波形或聽診心臟是否復(fù)跳，若未復(fù)跳,繼續(xù)按壓心臟或注射腎上腺素或碳酸氫鈉后再予電擊,每次電擊可間隔12min,如此可重復(fù)23次； 8、除顫

4、完畢,先關(guān)閉電源,擦凈電極板,清理導(dǎo)線,放置整齊,以便下次使用； 9、定期檢查儀器,使其處于隨時(shí)備用的良好狀態(tài)。除顫儀的使用四、水床的使用1、將水床鋪好，接好電 源。2、打開開關(guān)，按下循環(huán)鍵，調(diào)節(jié)水溫。(注意水床的水位線，缺水時(shí)及時(shí)補(bǔ)充）1 1 水床打開之前，需將后面的紅色手柄掰直，以防水床開啟后漏水。后面蓋子拿掉可加水超聲刀五、超聲刀的使用 超聲刀使用前的準(zhǔn)備 主機(jī)：連接好電源，按下開關(guān)后主機(jī)開始自檢，自檢成功后使機(jī)器處于待機(jī)狀態(tài)，若需用腳踏時(shí)，要先將踏板連接好，放于術(shù)者腳下位置。 手柄的連接：備齊無菌手柄、扭力扳手及刀頭 手柄與刀頭的連接手柄與刀頭的連接：將刀頭與手柄組裝，左手握手柄端，右

5、手將刀頭桿順時(shí)輕輕旋轉(zhuǎn)，感覺到擰緊后閉合刀頭，將扭力扳手從刀頭遠(yuǎn)端套入刀頭末端，左手握手柄，右手順時(shí)針旋轉(zhuǎn)扭力扳手聽到“咔咔”兩聲為標(biāo)準(zhǔn)，撤下扭力扳手。 手柄與主機(jī)的連接手柄與主機(jī)的連接：將手柄電源接頭端帶有白色標(biāo)記點(diǎn)處于主機(jī)面板上帶有白色標(biāo)記點(diǎn)處相連，連接妥當(dāng)后，按下“Stand by”，若用手動(dòng)則按“Hand Activation”，啟動(dòng)手控功能。 超聲刀在術(shù)中應(yīng)用（1）術(shù)中備一塊濕紗布擦拭刀頭。（2）每使用10-15min后就要把刀頭浸在溫水中，快檔激發(fā)刀頭并輕輕抖動(dòng),使刀頭里的組織、糊痂和血塊沖出。（3）使用過程中避免手柄線扭曲、打折（4）避免超聲刀與電刀的相互干擾，需間隔3-5秒。六、制冰機(jī)的使用1、連接電源2、在制冰機(jī)內(nèi)加入75%酒精大半瓶和自來水加至水位線3、帶無菌手套鋪上制冰膜，并將制冰盆放入，在制冰盆內(nèi)倒入適量的生理鹽水，然后將制冰盆用無菌的包布蓋好4、打開制冰機(jī)的開關(guān)，開始制冰（開關(guān)在制冰機(jī)的側(cè)邊)注意點(diǎn)：在制冰過程中 要時(shí)常敲打冰塊，將其敲打成沙冰樣，以利于術(shù)中使用。七、LigasureLigasure的