1、106 / 98 橋梁工程質(zhì)量檢驗(yàn)單 （ 編號 C 2） 目錄 1、橋梁工程質(zhì)量檢驗(yàn)單使用講明 2、 橋梁總體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-1 3、 鋼筋加工及安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-2 4、 鋼筋網(wǎng)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-3 5、 鉆（挖）孔樁鋼筋現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-4 6、 鋼絲、鋼絞線先張法現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-5 7、 粗鋼筋先張法現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-6 8后張法現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-7 107 / 98 9、 基礎(chǔ)砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-8 10、 墩、臺身砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-9 11、 側(cè)

2、墻砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-10 12、 擴(kuò)大基礎(chǔ)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-11 13、 鉆孔灌注樁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-12 14、 挖孔樁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-13 15、 承臺（系梁）現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-14 16、 大體積混凝土結(jié)構(gòu)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-15 17、 墩、臺身現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-16 18、 柱式墩或雙壁墩現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-17 19、 墩、臺身安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-18 20、 墩、臺帽或蓋梁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-19 21、 臺背填土現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C

3、 2-20 108 / 98 22、 梁（板）預(yù)制現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-21 23、 梁（板）安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C-2-22 24、 就地澆筑梁（板）現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-23 25、 懸壁澆筑梁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-24 26、 懸臂拼裝梁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-25 27、 混凝土澆筑申請報告單 . C 2-26 28、 橋涵基坑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-27 29、 漿砌片石基礎(chǔ)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-28 30、 混凝土結(jié)構(gòu)模板現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-29 31、 混凝土基礎(chǔ)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-30 32

4、、 主拱圈安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-31 33、 懸臂拼裝的桁架拱現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-32 34、 勁性骨架加工現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-33 35、 勁性骨架安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 109 / 98 2-34 36、 勁性骨架拱混凝土澆筑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-35 37、 鋼管拱肋制作現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-36 38、 鋼管拱肋安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-37 39、 鋼管拱肋混凝土澆筑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-38 40、 吊桿的制作與安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-39 41、 柔性系桿現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C

5、2-40 42、 橋面防水層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-41 43、 橋面鋪裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-42 44、 復(fù)合橋面水泥混凝土鋪裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-43 45、 支座墊石現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-44 46、 擋塊現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-45 47、 支座安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-46 48、 伸縮縫安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 110 / 98 2-47 49、 混凝土小型構(gòu)件現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-48 50、 人行道鋪設(shè)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-49 51、 欄桿安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-50 52、 混

6、凝土防撞護(hù)欄澆筑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-51 53、 橋頭搭板現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 . C 2-52111 / 98 橋梁工程質(zhì)量檢驗(yàn)單使用講明 1、本表為橋梁工程現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 , 是將分項(xiàng)工程檢驗(yàn)結(jié)果 匯于本表內(nèi) , 由承包人和監(jiān)理組分不填寫。 “規(guī)定值或同意偏差”應(yīng)填 寫與公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn) (JTG F80/1 2004)相一致的數(shù)值。 “檢驗(yàn)結(jié)果”應(yīng)填寫是否合格或合格率。 “檢驗(yàn)頻率”應(yīng)填寫規(guī)定的最 低試驗(yàn)檢測頻率。 2、結(jié)論一欄由現(xiàn)場監(jiān)理工程師填寫， 依照現(xiàn)場監(jiān)理情況和檢測結(jié) 果，對質(zhì)量作出結(jié)論：合格、不合格、改正后再檢測，并另附抽檢記 錄表及試驗(yàn)報告單，蓋上“監(jiān)理

7、抽檢”紅色印油章。 3、試驗(yàn)檢測報告附在現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單后面，自檢報告在前， 抽檢報告在后。 4、一般項(xiàng)目現(xiàn)場檢測記錄可采納 C 1-40 表，較復(fù)雜的項(xiàng)目現(xiàn)場 檢測記錄則另采納相關(guān)專用表。 5、施工時刻與檢驗(yàn)時刻寫開始時刻。112 / 98 臨海高等級公路 _ 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承 包 單 位 合同號 _ 監(jiān) 理 單 位 編 號 _ 橋梁總體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 C 2-1 工程名稱 施工時刻 施工單位檢測 時刻 樁號及部 位 監(jiān)理單位檢測 時刻 項(xiàng)次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定值或 冋意偏差 施工單位檢測 監(jiān)理單位檢 測 檢測結(jié) 果 頻率 檢測 結(jié)果 頻率 1 橋面中心線偏位 (mm) 2 橋?qū)?mm)

8、 行車道 人行道 113 / 98 3 橋長(mm) 4 引道中心線與橋梁 中 心線的銜接(mm) 5 橋頭高程銜接(mm) 結(jié)論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日114 / 98 臨海高等級公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承 合同號 包 單 位 監(jiān) 編號 理 單 位 鋼筋加工及安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 2-2 工程名 稱 施工時刻 施工單位檢測時 刻 樁號及 部位 監(jiān)理單位檢測時 刻 項(xiàng) 次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定 值或 同意 偏差 施工單位檢測 監(jiān)理單位檢測 檢測結(jié) 果 頻率 檢測結(jié) 果 頻率 受力兩排以上排距 115 / 98 鋼 筋間 距 (mm 同排 梁、 板、 拱 肋 基礎(chǔ)、墩臺、

9、 柱 灌注樁 2 箍筋、橫向水平鋼筋、 螺旋筋間距(mm 3 鋼筋 骨 架尺 寸 (mm 長 寬、咼或直徑 4 彎起鋼筋位置(mm 愛護(hù) 層 厚 度 (mm 柱、梁、拱肋 基礎(chǔ)、墩臺 板 結(jié)論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人: 年 月 日 臨海高等級公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目 116 / 98 合同號 監(jiān) 理 單 編 號 _ 鋼筋網(wǎng)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 2-3 工程名 稱 施工單位 施工 時刻 檢測 時刻 樁號及 部位 監(jiān)理單位 檢驗(yàn) 時刻 項(xiàng) 次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定 值或 同意 偏差 施工單位檢測 監(jiān)理單位檢驗(yàn) 檢測結(jié) 果 頻率 檢驗(yàn)結(jié) 果 頻率 1 網(wǎng)的長、寬(mm) 2 網(wǎng)眼尺寸(mm) 3

10、 對角線差(mm) 結(jié)論： 117 / 98 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日 臨海高等級公路 _ 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承 包 單 位 合同號 _ 監(jiān) 理 單 位 編 號 _ 118 / 98 鉆（挖）孔樁鋼筋現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 C 2-4 工程名稱 施工單 位 施工時 刻 檢測時 刻 樁號及部 位 監(jiān)理單 位 檢驗(yàn)時 刻 項(xiàng)次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定值 或同意 偏差 施工單位檢測 監(jiān)理單位檢驗(yàn) 檢測結(jié) 果 頻率 檢驗(yàn)結(jié) 果 頻率 1 主 筋 根數(shù)（根） 直徑（mm 間距（mm 焊接長度 （mm 2 骨 架 筋 長度（mm 外徑（mm 3 箍筋、螺旋筋間距 （mm 4 愛護(hù)層厚度（mm

11、結(jié)論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 119 / 98 年 月 日 承包人： 年 月 日 臨海高等級公路 _ 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承 包 單 位 合同號 _ 監(jiān) 理 單 位 編 號 _ 鋼絲、鋼絞線先張法現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 2-5120 / 98 工程名 稱 施工單位 施工 時刻 檢測 時刻 樁號及 部位 監(jiān)理單位 檢驗(yàn) 時刻 項(xiàng) 次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定 值或 同意 偏差 施工單位檢測 監(jiān)理單位檢驗(yàn) 檢測結(jié) 果 頻率 檢驗(yàn)結(jié) 果 頻率 1 墩頭鋼絲 同束 長度相對 差 (mm 束長20m 束長6 20m 束長v 6m 2 張拉應(yīng)力值(MPa) 3 張拉伸長率(% 4 同一構(gòu)件內(nèi)斷絲根數(shù) 不超過鋼絲總數(shù)的百 分?jǐn)?shù)(

12、% 結(jié)論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人: 121 / 98 臨海高等級公路 _ 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承 包 單 位 合同號 _ 監(jiān) 理 單 位 編 號 _ 粗鋼筋先張法現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 2-6 工程名 稱 施工單位 施工 時刻 檢測 時刻 樁號及 部位 監(jiān)理單位 檢驗(yàn) 時刻 項(xiàng) 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定值 施工單位檢測 監(jiān)理單位檢驗(yàn) 122 / 98 次 或同意 偏差 檢測結(jié) 果 頻率 檢驗(yàn)結(jié) 果 頻率 1 冷拉鋼筋接頭在同 一平面內(nèi)的軸線偏 位（mm 2 中心偏位（mr） 3 張拉應(yīng)力值（MPa） 4 張拉伸長率（% 結(jié)論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人: 年 月 日 臨海高等級公路

13、_ 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承 包 單 位 合同號123 / 98 編 號 _ 后張法現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 2-7 工程名 稱 施工單位 施工 時刻 檢測 時刻 樁號及 部位 監(jiān)理單位 檢驗(yàn) 時刻 項(xiàng) 次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定值 或同意 偏差 施工單位檢測 監(jiān)理單位檢驗(yàn) 檢測結(jié) 果 頻率 檢驗(yàn)結(jié) 果 頻率 1 管道坐標(biāo) （mr） 梁長方向 梁咼方向 2 管道間距 （mr） 同排 上下層 3A 張拉應(yīng)力值（MPa） 124 / 98 4A 張拉伸長率（% 5 斷絲 滑絲數(shù) 鋼束（%） 鋼筋（根） 結(jié)論： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師： 承包人: 年 月 日 125 / 98 臨海高等級公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承 合

14、同號 包 單 位 監(jiān) 編號 理 單 位 基礎(chǔ)砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 2-8 工程名 稱 施工單位 施工 時刻 檢測 時刻 樁號及 部位 監(jiān)理單位 檢驗(yàn) 時刻 項(xiàng) 次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定 值或 同意 偏差 施工單位檢測 監(jiān)理單位檢驗(yàn) 檢測結(jié) 果 頻率 檢驗(yàn)結(jié) 果 頻率 126 / 98 砂漿強(qiáng)度（MPa） 2 軸線偏位（mr） 3 平面尺寸（mr） 4 頂面標(biāo)咼（mr） 基底咼 程 （mr） 土質(zhì) 石質(zhì) 結(jié)論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 承 包 人 年 月 日 臨海高等級公路 _ 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承 包 單 位 合同號127 / 98 編 號 _ 墩、臺身砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 2-9 工程名

15、稱 施工單位 施工 時刻 檢測 時刻 樁號及 部位 監(jiān)理單位 檢驗(yàn) 時刻 項(xiàng) 次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定 值或 同意 偏差 施工單位檢測 監(jiān)理單位檢驗(yàn) 檢測結(jié) 果 頻率 檢驗(yàn)結(jié) 果 頻率 砂漿強(qiáng)度(MPa) 2 軸線偏位(mm 3 墩臺長、 寬(mm 料石 塊石 片石 4 豎直度或 坡度 (%) 料石、塊石 片石 5A 墩、臺頂面標(biāo)咼（mr） 6 大面積平 坦度 料石 塊石 片石 結(jié)論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 承 包 人 年 月 日 臨海高等級公路 _ 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承 包 合同號 _ 監(jiān) 理 編 號 _ 側(cè)墻砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 129 / 98130 / 98 2-10 工程名 稱 施

16、工單位 施工 時刻 檢測 時刻 樁號及 部位 監(jiān)理單位 檢驗(yàn) 時刻 項(xiàng) 次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定 值或 同意 偏差 施工單位檢測 監(jiān)理單位檢驗(yàn) 檢測結(jié) 果 頻率 檢驗(yàn)結(jié) 果 頻率 漿砌強(qiáng)度(MPa) 2 外側(cè)平 面偏位 (mr) 無鑲面 有鑲面 寬度(mm 4 頂面標(biāo)咼(mm 5 豎直度 或坡度 (%) 片石砌體 塊石、粗料 石、混凝土塊 鑲面 結(jié)論： 131 / 98 承 包 人 年 月 日 臨海高等級公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承 包 單 合同號 監(jiān) 理 單 編號 擴(kuò)大基礎(chǔ)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 2-11 工程名 稱 施工單位 施工 時刻 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 位 位 132 / 98 檢測 時刻

17、 樁號及 部位 監(jiān)理單位 檢驗(yàn) 時刻 項(xiàng) 次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定 值或 同意 偏差 施工單位檢測 監(jiān)理單位檢驗(yàn) 檢測結(jié) 果 頻率 檢驗(yàn)結(jié) 果 頻率 混凝土強(qiáng)度（MPa） 2 平面尺寸（mr） 基礎(chǔ)底面 高程（mr） 土質(zhì) 石質(zhì) 4 基礎(chǔ)頂面咼程（mr） 5 軸線偏位（mm 結(jié)論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 承 包 人 年 月 日133 / 98 臨海高等級公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承 合同號 包 單 位 監(jiān) 編號 理 單 位 鉆孔灌注樁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 c 2-12 工程名稱 施工單 位 施工 時刻 檢測 時刻 樁號及部 位 監(jiān)理單 位 檢驗(yàn) 時刻 項(xiàng) 次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定值或 同意偏差 施工單位

18、檢測 監(jiān)理單位檢驗(yàn) 檢測 結(jié)果 頻率 檢驗(yàn)結(jié) 果 頻率 混凝土強(qiáng)度(MPa) 134 / 98 2八 樁位 （mr） 群樁 排架 樁 同 意 極 值 3A 孔深（mm） 4A 孔徑（mm） 5 鉆孔傾斜度（） 6A 沉淀厚度 （mr） 摩擦樁 支承樁 7 鋼筋骨架底面咼程 （mm 8 鉆孔底標(biāo)高（mr） 9A 基準(zhǔn)面標(biāo)咼（mr） 10 地質(zhì)情況 結(jié)論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 承 包 人 年 月 日135 / 98 臨海高等級公路 _ 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承 包 單 位 合同號 _ 監(jiān) 理 單 位 編 號 _ 挖孔樁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 C 2-13 工程名稱 施工單 位 施工時 刻 檢測時

19、刻 樁號及部 位 監(jiān)理單 位 檢驗(yàn)時 刻 項(xiàng)次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定值 或同意 偏差 施工單位檢測 監(jiān)理單位檢驗(yàn) 檢測結(jié) 果 頻率 檢驗(yàn)結(jié) 果 頻率 1 混凝土強(qiáng)度(MPa) 2 樁位 (mm) 群樁 排架樁 同意 極值 136 / 98 3 孔深（mr） 4 孔徑（mr） 5 孔的傾斜度（） 6 鋼筋骨架底面咼程 （mm） 結(jié)論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 承 包 人 年 月 日 臨海高等級公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承 包 單 位 合同號 137 / 98 編 號 _ 承臺（系梁）現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 2-14 工程名 稱 施工單位 施工 時刻 檢測 時刻 樁號及 部位 監(jiān)理單位 檢驗(yàn) 時刻 項(xiàng) 次

20、 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定值或 同意偏差 施工單位檢測 監(jiān)理單位檢驗(yàn) 檢測結(jié)果 頻 率 檢驗(yàn)結(jié) 果 頻率 混凝土強(qiáng)度（MPa） 2 尺寸（mm 3 頂面咼程（mm 4 軸線偏位（mm 結(jié)論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 138 / 98 承包人: 年 月 日 臨海高等級公路 _ 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承 包 單 位 合同號 _ 監(jiān) 理 單 位 編 號 _ 大體積混凝土結(jié)構(gòu)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 2-15139 / 98 140 / 98 工程名 稱 施工單位 施工 時刻 檢測 時刻 樁號及 部位 監(jiān)理單位 檢驗(yàn) 時刻 項(xiàng) 次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定值或 同意偏差 施工單位檢測 監(jiān)理單位檢驗(yàn) 檢測結(jié) 果 頻率 檢驗(yàn)結(jié) 果 頻率 混凝

21、土強(qiáng)度（MPa） 2 軸線偏位（mr） 3 斷面尺寸（mm 4 結(jié)構(gòu)高度（mm 5 頂面咼程（mm 6 大面積平坦度 （mm 結(jié)論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 承 包 人 141 / 98 臨海高等級公路 _ 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承 包 單 位 合同號 _ 監(jiān) 理 單 位 編 號 _ 墩、臺身現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 2-16 工程名 稱 施工單位 施工 時刻 檢測 時刻 樁號及 部位 監(jiān)理單位 檢驗(yàn) 時刻 項(xiàng) 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定值或 施工單位檢測 監(jiān)理單位檢驗(yàn) 142 / 98 次 冋意偏差 檢測結(jié) 果 頻率 檢驗(yàn)結(jié) 果 頻率 混凝土強(qiáng)度（MPa） 2 斷面尺寸（mm 3 豎直度或斜度 （mm 4 頂

22、面咼程（mm 軸線偏位（mm 6 節(jié)段間錯臺（mm 7 大面積平坦度 （mm 8 預(yù)埋件位置（mm 結(jié)論: 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理. 工程 師： 承 包 人 年 月 日 臨海高等級公路 _ 段建設(shè)工程項(xiàng)目143 / 98 合同號 監(jiān) 理 單 位 編號 柱式墩或雙壁墩現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 2-17 工程名 稱 施工單位 施工 時刻 檢測 時刻 樁號及 部位 監(jiān)理單位 檢驗(yàn) 時刻 項(xiàng) 次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定值或 同意偏差 施工單位檢測 監(jiān)理單位檢驗(yàn) 檢測結(jié) 果 頻率 檢驗(yàn)結(jié) 果 頻率 混凝土強(qiáng)度(MPa) 2 相鄰間距(mm 3 豎直度(mm 144 / 98 4 柱（墩）頂咼程 （mm 軸線偏位（mm

23、6 斷面尺寸（mm 7 節(jié)段間錯臺（mrjn 結(jié)論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 承 包 人 年 月 日 臨海高等級公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承 包 單 位 合同號 145 / 98 編 號 _ 墩、臺身安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 2-18 工程名 稱 施工單位 施工 時刻 檢測 時刻 樁號及 部位 監(jiān)理單位 檢驗(yàn) 時刻 項(xiàng) 次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定值或 同意偏差 施工單位檢測 監(jiān)理單位檢驗(yàn) 檢測結(jié) 果 頻率 檢驗(yàn)結(jié) 果 頻率 軸線偏位（mm 2 頂面咼程（mm 3 傾斜度（） 4 相鄰墩、臺柱間距 （mm 5 節(jié)段間錯臺（mrj） 結(jié)論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 146 / 98 承 包 人： 年 月 日 臨

24、海高等級公路 _ 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承 包 單 位 合同號 _ 監(jiān) 理 單 位 編 號 _ 墩、臺帽或蓋梁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 2-19147 / 98 工程名 稱 施工單 位 施工 時刻 檢測 時刻 樁號及 部位 監(jiān)理單 位 檢驗(yàn) 時刻 項(xiàng) 次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定值 或同意 偏差 施工單位檢測 監(jiān)理單位檢驗(yàn) 檢測結(jié) 果 頻率 檢驗(yàn)結(jié) 果 頻率 1 混凝土強(qiáng)度（MPa） 2 斷面尺寸（mm 3 軸線偏位（mm 4 支座處頂 面咼程 （mr） 簡支梁 連續(xù)梁 雙支座連 續(xù)梁 5 支座位置（mm 6 預(yù)埋件位置（mm 7 支座墊石預(yù)留位置 （mm 結(jié)論: 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 148 / 98 年

25、 月 日 臨海高等級公路 _ 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承 包 單 位 合同號 _ 監(jiān) 理 單 編 號 _ 臺背填土現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 2-20 工程名 稱 施工時刻 施工單位檢測時 刻 樁號及 部位 監(jiān)理單位檢驗(yàn)時 刻 填筑材 料 最大干密度 149 / 98 塑性指 數(shù) 最佳含水量 項(xiàng) 次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定 值或 同意 偏差 施工單位檢測 監(jiān)理單位檢驗(yàn) 檢測結(jié) 頻率 檢驗(yàn)結(jié) 果 頻率 壓實(shí)度（） 2 壓實(shí)厚度（mm 3 填料粒徑（mm 4 摻合料劑量（% 結(jié)論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人: 年 月 日 臨海高等級公路 _ 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承 包 單 合同號 _ 150 / 98 編 號 _

26、 梁（板）預(yù)制現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 2-21 工程名 稱 施工單位 施工 時刻 檢測 時刻 樁號及 部位 監(jiān)理單位 檢驗(yàn) 時刻 項(xiàng) 次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定 值或 同意 偏差 施工單位檢測 監(jiān)理單位檢驗(yàn) 檢測結(jié) 果 頻率 檢驗(yàn)結(jié) 果 頻率 混凝土強(qiáng)度（MPa） 2 梁（板）長度 (mm 3 寬度 （mr ） 干接縫（梁翼緣、 板） 濕接縫（梁翼緣、 “ 板） 箱梁 頂寬 底寬 4A 高度 （mr 梁、板 n 箱梁 151 / 98 5A 斷面 尺寸 （mm 頂板厚 底板厚 腹板或梁肋 預(yù)埋鋼板表面砂漿鏟 除情況 7 平坦度（mm 8 橫系梁及預(yù)埋件位置 （mr） 結(jié)論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 承 包 人 年 月 日 臨海高等級公路 _ 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承 包 單 位 合同號 _ 監(jiān) 理 單 位 編