1、胸腔閉式引流管注意事項告知1. 妥善固定：用滅菌敷貼固定 穿刺口，做好管道標(biāo)識，評估 導(dǎo)管滑脫風(fēng)險，患者臥床時可 將引流袋用繩子固定在床旁， 起床活動時防止引流管脫出, 引流袋的局度應(yīng)低于引流口。2. 引流通暢：保持引流管通 暢，勿折疊扭曲，改變體位時 勿壓迫。3.臥位與休息：取舒 適體位，呼吸困難者取半臥 位。4.飲食：選擇咼蛋白,咼 熱量，富含維生素及鈣的食 物。5.觀察引流液的顏色，性質(zhì)，量，如有異常，及時告訴 醫(yī)務(wù)人員。6.預(yù)防感染：引流 袋要低于穿刺點，防止引流液 返流。時間：2021.03.01創(chuàng)作：歐陽語4 腹部引流的護(hù)理(1) 妥善固定引流管和引流袋，防止病人在變 換體位時壓迫

2、、扭曲或因牽拉引流管而脫出。另 外，還可避免或減少因引流管的牽拉而引起疼痛。(2) 保持引流通暢，若發(fā)現(xiàn)引流量突然減少， 病人感到腹脹、伴發(fā)熱”應(yīng)檢查引流管腔有無阻塞 或引流管是否脫落。(3) 注意觀察弓|流液的顏色、量、氣味及有無 殘渣等，準(zhǔn)確記錄24小時引流量，并注意引流液 的量及形狀的變化,以判斷病人病情發(fā)展趨勢。(4) 注意觀察引流管周圍皮膚有無紅腫、皮膚 損傷等情況。(5) 疼痛觀察:弓I起病人弓I流口處疼痛常是引 流液對周圍皮膚的刺激,或由于引流管過緊地壓迫 局部組織引起繼發(fā)感染或遷移性膿腫所致,這種情況也可能會引起其他部位疼痛，局部固定點的疼痛 一般是病變所在。劇烈腹痛突然減輕，

3、應(yīng)高度懷疑 膿腔或臟器破裂，注意觀察病人腹部體征的變化。(6 )每1周更換2 3次無菌袋，更換時應(yīng)注 意無菌操作，先消毒引流管口后再連接引流袋，以 免引起逆行感染。注意事項：(1 )要妥善的固定防止扭曲，受壓折疊接引 流管時注意無菌技術(shù)操作，引流管應(yīng)低于出口平面，防止逆行 回流感染(3)夾引流液的量，色，質(zhì)，正常色澤為淡紅色，后期為 黃色清亮液侮日0100ML,若每小時量大于50ML,持續(xù) 3小時且呈紅色則為異常，或血漿管引流液呈膽汁色，或顏色 混濁均為異常，應(yīng)立即告之醫(yī)生(4)每30分鐘擠捏管道一 次(5)若為雙套管引流管，注意要保持排氣管的通暢，不可將其 折疊，外套一薄膜手套，留出孔不可扎

4、緊，以利排氣，防止管壁塌 陷.1 )胃腸減壓期間應(yīng)禁食、禁飲，一般應(yīng)停服藥物。如需胃歐陽語創(chuàng)編內(nèi)注藥，則注藥后應(yīng)夾管并暫停減壓0.5-1小時。適當(dāng)補(bǔ) 液，加強(qiáng)營養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)的平衡。 (2 )妥善 固定：胃管固定要牢固,防止移位或脫出,尤其是外科手術(shù) 后胃腸減壓，胃管一般置于胃腸吻合的遠(yuǎn)端，一旦胃管脫出 應(yīng)及時報告醫(yī)生,切勿再次下管。因下管時可能損傷吻合口 而引起吻合口痿。 (3)保持胃管通暢：維持有效負(fù) 壓，每隔2 4小時用生理鹽水10 20ml沖洗胃管一次 以保持管腔通暢。 (4 )觀察引流物顏色、性質(zhì)和 量，并記錄24小時引流液總量。觀察胃液顏色，有助于判 斷胃內(nèi)有無出血情況，一般胃

5、腸手術(shù)后24小時內(nèi)，胃液多 呈暗紅色，2 3天后逐漸減少。若有鮮紅色液體吸出，說 明術(shù)后有出血，應(yīng)停止胃腸減壓,并通知醫(yī)生。引流裝置每 日應(yīng)更換一次。 (5 )加強(qiáng)口腔護(hù)理：預(yù)防口腔感染和 呼吸道感染，必要時給予霧化吸入，以保持口腔和呼吸道的 濕潤及通暢。 (6)觀察胃腸減壓后的腸功能恢復(fù)情 況,并于術(shù)后12小時即鼓勵病人在床上翻身，有利于胃腸 功能恢復(fù)。 (7 )胃管通常在術(shù)后48 72小時，腸鳴 音恢復(fù)，肛門排氣后可拔除胃管。拔胃管時，先將吸引裝置 與胃管分離，捏緊胃管末端，囑更多護(hù)理內(nèi)容詳見醫(yī)學(xué)敎育 網(wǎng)病人吸氣并屏氣，迅速拔出，以減少刺激，防止病人誤 吸。擦凈鼻孔及面部膠布痕跡,妥善處理

6、胃腸減壓裝置。1 保持引流管通暢患者回病房后先檢查引流管的數(shù)量及位置，負(fù)壓引流管 保持負(fù)壓狀態(tài)”保持引流管通暢”維持有效的引流,負(fù)壓太 大易引起引流管吸附于組織上，造成軟組織損傷、引流不暢 而引起切口內(nèi)積血，增加感染發(fā)生率。防止引流管受壓、扭 曲、堵塞（一般術(shù)后1小時擠捏一次引流管，擠壓方法： 護(hù)士站在患者術(shù)側(cè),雙手握住距插管處10 - 15cm的排液 管，擠壓時兩手相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管 閉塞/用前面的食指、中指、無名指、小指指腹用力、快速 擠壓引流管，使擠壓與手掌的反作用力恰好與引流管的直徑 重疊），當(dāng)引流管堵塞時可用手?jǐn)D壓膠管或用注射器沖洗， 若引流管漏氣”及時處理，預(yù)防

7、并發(fā)癥發(fā)生。2 做好引流管的固走妥善固定引流管，防止其脫落，在搬運和翻身過程中， 不應(yīng)予別針固定,可在床邊兩側(cè)固定一段繃帶再將引流管固 定在繃帶上,這可增加患者的活動度,固定的高度均要低于 引流口 2030cm ,應(yīng)向患者及家屬說明放置引流管的目 的、重要性，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識,防止高齡患者及麻醉未清 醒患者將引流管拔除,若發(fā)現(xiàn)引流管脫落及時與醫(yī)生聯(lián)系, 給予處理。3 觀察引流液及性質(zhì)觀察弓I流液的量、顏色、性質(zhì)，認(rèn)真記錄并做好交班。 在臨床中負(fù)壓引流袋的刻度有誤,記錄時要將引流液置入量 杯中測量再記錄，以保證出入量的準(zhǔn)確性,引流物為濃稠的 血性液體；24小時后引流液一般在50ml以下”引流物為 稀薄的淡紅色液體。若引流量過多，顏色鮮紅，可能有出血 征象；若引流量過少可能是管道堵塞或有受壓、扭曲、漏氣 發(fā)生，應(yīng)