1、護理部季度統(tǒng)計科室危重病人質(zhì)量監(jiān)測指標原因監(jiān)測項目發(fā)生例數(shù)原因分析整改措施改進效果使用呼吸機例數(shù) 呼吸機肺炎例數(shù)人工氣道例數(shù)人工氣道脫出例數(shù)頸內(nèi)靜脈置管人數(shù)置管感染例數(shù)保留導尿管例數(shù)泌尿系感染例數(shù)壓瘡發(fā)生風險評估 壓瘡發(fā)生例數(shù)跌倒/墜床風險評估跌倒/墜床例數(shù)管道脫落風險評估管道脫落例數(shù)統(tǒng)計人： 填報日期：科室月上報危重病人質(zhì)量監(jiān)測指標例數(shù)科室項目內(nèi)一科內(nèi)二科內(nèi)三科內(nèi)四科兒科外一科外二科婦產(chǎn)科骨 科五官科手術室血透室急診科使用呼吸機例數(shù)呼吸機肺炎例數(shù)人工氣道例數(shù)人工氣道脫出例數(shù)頸內(nèi)靜脈置管人數(shù)置管感染例數(shù)保留導尿管例數(shù)泌尿系感染例數(shù)壓瘡發(fā)生風險評估 壓瘡發(fā)生例數(shù)跌倒/墜床風險評估跌倒/墜床例數(shù)管

2、道脫落風險評估管道脫落例數(shù)統(tǒng)計人： 統(tǒng)計日期：科室危重病人質(zhì)量監(jiān)測指標監(jiān)測項目發(fā)生例數(shù)原因分析整改措施改進效果使用呼吸機例數(shù)數(shù) 呼吸機肺炎例數(shù)人工氣道例數(shù)人工氣道脫出例數(shù)頸內(nèi)靜脈置管人數(shù)置管感染例數(shù)保留導尿管例數(shù)泌尿系感染例數(shù)壓瘡發(fā)生風險評估 壓瘡發(fā)生例數(shù)跌倒/墜床風險評估跌倒/墜床例數(shù)管道脫落風險評估管道脫落例數(shù)統(tǒng)計人： 填報日期： 2. 呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防 3. 呼吸機相關性肺炎（VAP）的發(fā)病率 4. 中心靜脈導管相關性血流性感染發(fā)病率 5. 留置導尿管相關的泌尿系感染發(fā)病率 6. 重癥患者死亡率 7.發(fā)生率 8. 健康教育實施中存在問題評價與持續(xù)改進在實施整體護理的過程中

3、，根據(jù)病人身心、社會、文化需要提供優(yōu)質(zhì)護理。對住院患者實施健康教育是整體護理的重要組成部分。通過健康教育可以提高患者對疾病的認識、了解診療的目的、掌握有關藥物知識和相關保健技能與知識，改變不良生活方式，從而達到促進疾病的康復、預防并發(fā)癥的發(fā)生、減少疾病復發(fā)，提高自身保健能力的目的。我院對住院患者實施健康教育還存在諸多問題，現(xiàn)就對住院患者實施健康教育的現(xiàn)狀、存在問題及持續(xù)改善進行總結。一、原因分析 （一 ）、患者因素：住院患者文化層次高低不齊，理解能力相差很遠，大部分患者喜歡護士給予健康教育，但很大一部分患者認為目前健康教育還不夠詳細，老年患者常多種疾病并存，其聽力、視力、記憶力、理解力不免存在

4、缺陷，部分患者文化程度低，對健康教育接受程度較差。一些患者及家屬觀念較落后，重醫(yī)輕護，對護理人員的健康教育能力持懷疑態(tài)度，凡事相信醫(yī)生，對護士的健康教育不夠重視。 （二）、護士因素1.主觀因素： 多數(shù)護理人員還不能夠從思想上將健康教育放在重要位置，認為健康教育可有可無，只作簡單的衛(wèi)生宣教。2.客觀因素：護理人員少，工作量大，很多護士忙于各種基礎操作而忽視健康教育，常常流于形式。3、護理人員學歷低：以中專、大專為主，常常因為自身知識不夠充足影響健康教育。 二、整改措施 （一）、護士在進行健康教育前應收集各方面的資料，包括患者的身體、心理狀況，對疾病的認識程度、社會文化背景、學習能力等，判斷患者最

5、需要了解的和對其最重要的知識，確立目標、并制訂相應的計劃，要因人而異，每次教育的知識不宜過多，循序漸進，教育形式應多樣化，要個別指導、群體教育、科室要印刷圖文宣傳冊、對老年及文化程度低者應多采用聊天、詢問等方式，以更通俗、形象、生動的語言宣教。對健康教育的評價應以對患者實際效果的評價為準。（二）、有護理特色的健康教育 護士不僅是做治療、執(zhí)行醫(yī)囑的護士，更是患者教育的主要信息提供者、教育者和幫助支持者，護理健康教育是針對患者的具有護理特色的教育活動。因此，護士應以教育者和信息傳播者的身份，先豐富自身的知識，具備良好的溝通技巧與能力取得患者的信任，轉(zhuǎn)變自身的觀念并以良好的素質(zhì)、豐富的知識影響患者，

6、使患者也轉(zhuǎn)變觀念，明確健康教育的重要性，以積極主動的工作方式，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務3。 實行三級質(zhì)控和確保有效實施 在護理部領導下建立分級護理質(zhì)控體系，合理排班，給護士安排充足的健康教育時間，定期檢查與隨機檢查相結合，設計健康教育檢查評分表格，各科室應根據(jù)?？铺攸c制定健康教育質(zhì)量標準體系，護理部、科護士長、護士長應堅持檢查監(jiān)督。 合理選擇健康教育時機 據(jù)調(diào)查：患者在剛入院時心神不定、顧慮重、部分患者疼痛不安，這樣的情況下接受健康教育，其效果會大打折扣，應選擇患者病情穩(wěn)定后、午睡后、病房較安靜和患者精神較好的時機進行健康教育，因為此時患者最樂意、最能接受。 多層次多樣化考核 上級的健康教育業(yè)務主管部門對醫(yī)院各科室定期考核，醫(yī)院護理部及健康教育服務部對科室進行定期及不定期相結合的考核，通過這些方式的考核達到及時發(fā)現(xiàn)問題，找出差距，及時改進，確保健康教育目標實現(xiàn)。 3 小結對住院患者實施有效的健康教育，有助于提高患者及家屬的健康意識，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生，減少疾病帶來的痛苦，同時完善的健康教育管理能全面提高醫(yī)院的管理水平。在護理部領導下建立分級護理質(zhì)控體系，合理排