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文檔簡介
1、檢驗(yàn)科生化室工作流程1.標(biāo)本的接收與處理標(biāo)本的接收 嚴(yán)格執(zhí)行患者、化驗(yàn)單及標(biāo)本收集器皿的核對制度,保證無過失。認(rèn)真審核檢驗(yàn)申請單,申請單上需標(biāo)明:患者姓名、性別、年齡、科別、病區(qū)及床號、臨床診斷、標(biāo)本采集時間和實(shí)驗(yàn)室收到時間等。簽收人員應(yīng)逐一檢查標(biāo)本的質(zhì)量,防止血少或嚴(yán)重污染等,對不合格、但可以接受的樣本,簽收人員要記錄標(biāo)本的缺陷,對于不符合要求的樣本,簽收人員應(yīng)拒絕接受,同時注明拒收原因,并通知臨床重新采集標(biāo)本。1.2 標(biāo)本的處理 生化室收到臨床標(biāo)本后,應(yīng)盡快低速離心別離血清或血漿(天冷血清尚未析出,可將標(biāo)本放置水浴箱15-20 min),離心速度為3000 r/min左右,時間為5-10
2、min。不主張用玻璃棒或類似器材去剝離附著于試管壁和管塞上的凝塊,因處理不當(dāng)可導(dǎo)致溶血;如果必須將凝塊與試管內(nèi)壁分開或取下管塞時,一定要小心處理。2.儀器與試劑 2.1 儀器 建立儀器檔案:保存每一臺儀器的購置論證書、儀器說明書、操作手冊。 建立儀器操作程序:按照操作手冊的要求,建立本室儀器操作程序,并在實(shí)際操作中嚴(yán)格按操作程序?qū)嵤x器校準(zhǔn):所有儀器按要求進(jìn)行校準(zhǔn)。校準(zhǔn)時,必須選用與儀器配套的校準(zhǔn)品,不同系統(tǒng)應(yīng)選用不同的校準(zhǔn)品。所有校準(zhǔn)都應(yīng)有時間、結(jié)果、變更和頻度的記錄和說明。 儀器比對:對具有兩臺或兩臺以上同類儀器, 并有相同檢測工程,應(yīng)定期進(jìn)行儀器間比對實(shí)驗(yàn), 以確保結(jié)果的一致性。一般3
3、個月或有以下情況應(yīng)進(jìn)行一次比對:質(zhì)控結(jié)果不一致、其中一臺儀器經(jīng)維修保養(yǎng)、更換元器件、試劑更換廠家等。檢測方法選擇:原那么上在確保質(zhì)量的前提下,生化室應(yīng)盡可能選擇各工程的推薦方法,如因測定方法和試劑的更換造成臨床正常值參考范圍發(fā)生變動的,應(yīng)做好對臨床的宣傳工作。2.2 試劑 試劑選擇:參照?衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)體外診斷試劑盒質(zhì)量檢定暫行標(biāo)準(zhǔn)?的有關(guān)規(guī)定,在充分考慮質(zhì)量的前提下,應(yīng)盡可能選用和生化檢驗(yàn)儀器相配套的試劑,如使用其他商品化試劑應(yīng)做相應(yīng)的對照實(shí)驗(yàn)并有可行性的報(bào)告和記錄。 試劑的使用和保存:嚴(yán)格按照說明書的要求進(jìn)行操作和保存,如果是干粉或片劑,一定要注意復(fù)溶水的質(zhì)量。在試劑的使用過程中,應(yīng)有相應(yīng)
4、的批號、使用情況及更換記錄和說明。3.室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評1,2室內(nèi)質(zhì)控是為了監(jiān)測和評價實(shí)驗(yàn)室工作質(zhì)量,以決定常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告能否發(fā)出所采取的一系列檢查、控制手段,它代表每天檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性;而室間質(zhì)評既由實(shí)驗(yàn)室以外的某個機(jī)構(gòu)對各實(shí)驗(yàn)室常規(guī)工作的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測突然評定,以評價各實(shí)驗(yàn)室工作質(zhì)量,逐步提高常規(guī)檢測的準(zhǔn)確性和可比性。以切實(shí)做好本室的室內(nèi)質(zhì)控為根底,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)積極參加室間質(zhì)評活動,以增加檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度和可比性。各類生化檢驗(yàn)工程應(yīng)有相應(yīng)的室內(nèi)質(zhì)量控制系統(tǒng)。質(zhì)控品選擇:選擇符合要求的兩個濃度質(zhì)控品。嚴(yán)格按照質(zhì)控品說明書要求,正確使用和保存。設(shè)定靶值:實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對新批號質(zhì)控品的各個測定工程確定靶值,靶
5、值必須用本室現(xiàn)行使用的測定方法進(jìn)行確定;定值質(zhì)控品的標(biāo)定值只能作為確定靶值的參考。質(zhì)控方法選擇:根據(jù)室內(nèi)質(zhì)控的要求選擇多規(guī)那么質(zhì)控方法。繪制質(zhì)控圖及記錄質(zhì)控結(jié)果:根據(jù)質(zhì)控品的靶值和控制限繪制LeveyJennings控制圖(單一濃度水平),或?qū)⒉煌瑵舛人降慕Y(jié)果繪制在同一圖上的Youden圖,將原始質(zhì)控結(jié)果記錄在質(zhì)控圖表上,保存打印的原始質(zhì)控記錄。失控處理及原因分析:填寫失控報(bào)告,分析誤差原因,并采取相應(yīng)處理措施;根據(jù)分析所得的失控原因,判斷結(jié)果是真失控還是假失控,以決定當(dāng)批結(jié)果是否發(fā)出或重新測定。4.檢驗(yàn)單的審核與報(bào)告醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是將患者標(biāo)本經(jīng)過檢測分析后,其檢測結(jié)果表達(dá)在檢驗(yàn)報(bào)告單上。生化分析
6、的自動化,可減少了填寫檢驗(yàn)報(bào)告的誤差,但有時也會出現(xiàn)異常結(jié)果,因而也增加了對測定結(jié)果進(jìn)行審核的要求。對異常結(jié)果必須認(rèn)真分析、復(fù)查、必要時應(yīng)與臨床取得聯(lián)系。所有報(bào)告結(jié)果經(jīng)人員審核并簽字前方能發(fā)出。如遇見危及生命的“危急值,按照危急值報(bào)告制度,立即通知臨床。5.加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系與溝通3生化室不能只滿足于接收標(biāo)本到發(fā)報(bào)告單這一環(huán)節(jié),檢驗(yàn)人員應(yīng)積極深入臨床,學(xué)習(xí)臨床知識,聽取臨床對檢驗(yàn)結(jié)果可靠性評價;并解釋某些檢驗(yàn)結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)不符的情況,尤其是一些誤解,通過討論和解和解釋,會使一些錯誤得到及時糾正。另外,在檢驗(yàn)過程中如發(fā)現(xiàn)有明顯異?;蛲ǔ2惶赡艹霈F(xiàn)的結(jié)果時,檢驗(yàn)人員應(yīng)積極詢問相關(guān)臨床醫(yī)生,
7、了解具體情況后再作出判斷。因此,加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系與溝通,可促進(jìn)臨床標(biāo)本的正確采集與檢驗(yàn)結(jié)果的合理解釋,同時,實(shí)驗(yàn)室也可從臨床方面獲得許多反響信息,了解臨床的需要,開發(fā)新工程,更好地為臨床效勞; 與臨床科室的聯(lián)系與溝通是現(xiàn)代化醫(yī)療模式的根本要求,在當(dāng)今醫(yī)療社會中極為重要??傊?,生化室工作的各個環(huán)節(jié)均不容無視,只有這樣,才能使生化室工作到達(dá)優(yōu)質(zhì)、高效、準(zhǔn)確。同時,我們在工作中,不斷學(xué)習(xí)和更新知識,加強(qiáng)自身建設(shè),不斷地完善制度,促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的開展,更好地為人類效勞。下面是贈送的合同范本,不需要的可以編輯刪除!教育機(jī)構(gòu)勞動合同范本 為大家整理提供,希望對大家有一定幫助。 一、_ 培訓(xùn)學(xué)校聘請_ 籍
8、_ (外文姓名)_ (中文姓名)先生/女士/小姐為_ 語教師,雙方本著友好合作精神,自愿簽訂本合同并保證認(rèn)真履行合同中約定的各項(xiàng)義務(wù)。 二、合同期自_ 年_ 月_ 日起_ 年_ 月_ 日止。 三、受聘方的工作任務(wù)(另附件1 ) 四、受聘方的薪金按小時計(jì),全部以人民幣支付。 五、社會保險和福利: 1.聘方向受聘方提供意外保險。(另附2 ) 2.每年聘方向受聘期滿的教師提供一張_ 至_ 的來回機(jī)票(金額不超過人民幣_ 元整)或教師憑機(jī)票報(bào)銷_ 元人民幣。 六、聘方的義務(wù): 1.向受聘方介紹中國有關(guān)法律、法規(guī)和聘方有關(guān)工作制度以及有關(guān)外國專家的管理規(guī)定。 2.對受聘方提供必要的工作條件。 3.對受聘
9、方的工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查和評估。 4.按時支付受聘方的報(bào)酬。 七、受聘方的義務(wù): 1.遵守中國的法律、法規(guī),不干預(yù)中國的內(nèi)部事務(wù)。 2.遵守聘方的工作制度和有關(guān)外國專家的管理規(guī)定,接受聘方的工作安排、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查和評估。未經(jīng)聘方同意,不得兼任與聘方無關(guān)的其他勞務(wù)。 3.按期完成工作任務(wù),保證工作質(zhì)量。 4.遵守中國的宗教政策,不從事與專家身份不符的活動。 5.遵守中國人民的道德標(biāo)準(zhǔn)和風(fēng)俗習(xí)慣。 八、合同的變更、解除和終止: 1.雙方應(yīng)信守合同,未經(jīng)雙方一致同意,任何一方不得擅自更改、解除和終止合同。 2.經(jīng)當(dāng)事人雙方協(xié)商同意后,可以變更、解除和終止合同。在未達(dá)成一致意見前,仍應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格履行合同。
10、 3.聘放在下述條件下,有權(quán)以書面形式通知受聘方解除合同: a 、受聘方不履行合同或者履行合同義務(wù)不符合約定條件,經(jīng)聘方指出后,仍不改正的。 b 、根據(jù)醫(yī)生診斷,受聘放在病假連續(xù)30天不能恢復(fù)正常工作的。 4.受聘方在下述條件下,有權(quán)以書面形式通知聘方解除合同: a 、聘方未經(jīng)合同約定提供受聘方必要的工作條件。 b 、聘方未按時支付受聘方報(bào)酬。 九、本合同自雙方簽字之日起生效,合同期滿后即自行失效。當(dāng)事人以方要求簽訂新合同,必須在本合同期滿90天前向另一方提出,經(jīng)雙方協(xié)商同意后簽訂新合同。受聘方合同期滿后,在華逗留期間的一切費(fèi)用自理。 十、仲裁: 當(dāng)事人雙方發(fā)生糾紛時,盡可能通過協(xié)商或者調(diào)解解
11、決。假設(shè)協(xié)商、調(diào)解無效,可向國家外國專家局設(shè)立的外國文教專案局申請仲裁。 本合同于_ 年_ 月_ 日在_ 簽訂,一式兩份,每份都用中文和_ 文寫成,雙方各執(zhí)一份,兩種文本同時有效。 聘方(簽章)_ 受聘方(簽章)_ 簽訂時間: 年 月 日二手房屋買賣合同范本由應(yīng)屆畢業(yè)生合同范本 賣方:_(簡稱甲方) 身份證號碼:_ 買方:_(簡稱乙方) 身份證號碼:_ 根據(jù)?中華人民共和國經(jīng)濟(jì)合同法?、?中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法?及其他有關(guān)法律、法規(guī)之規(guī)定,甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的根底上,就乙方向甲方購置房產(chǎn)簽訂本合同,以資共同信守執(zhí)行。 第一條乙方同意購置甲方擁有的座落在_市_區(qū)_擁有的房產(chǎn)
12、(別墅、寫字樓、公寓、住宅、廠房、店面),建筑面積為_平方米。(詳見土地房屋權(quán)證第_號)。 第二條上述房產(chǎn)的交易價格為:單價:人民幣_元/平方米,總價:人民幣_元整(大寫:_佰_拾_萬_仟_佰_拾_元整)。本合同簽定之日,乙方向甲方支付人民幣_元整,作為購房定金。 第三條付款時間與方法: 1、甲乙雙方同意以銀行按揭方式付款,并約定在房地產(chǎn)交易中心繳交稅費(fèi)當(dāng)日支付 首付款(含定金)人民幣_拾_萬_仟_佰_拾_元整給甲方,剩余房款人 民幣_元整申請銀行按揭(如銀行實(shí)際審批數(shù)額缺乏前述申請額度,乙方應(yīng)在 繳交稅費(fèi)當(dāng)日將差額一并支付給甲方),并于銀行放款當(dāng)日付給甲方。 2、甲乙雙方同意以一次性付款方式
13、付款,并約定在房地產(chǎn)交易中心繳交稅費(fèi)當(dāng)日支 付首付款(含定金)人民幣_拾_萬_仟_佰_拾_元整給甲方,剩余房款 人民幣_元整于產(chǎn)權(quán)交割完畢當(dāng)日付給甲方。 第四條甲方應(yīng)于收到乙方全額房款之日起_天內(nèi)將交易的房產(chǎn)全部交付給乙方使用,并應(yīng)在交房當(dāng)日將_等費(fèi)用結(jié)清。 第五條稅費(fèi)分擔(dān)甲乙雙方應(yīng)遵守國家房地產(chǎn)政策、法規(guī),并按規(guī)定繳納辦理房地產(chǎn)過戶手續(xù)所需繳納的稅費(fèi)。經(jīng)雙方協(xié)商,交易稅費(fèi)由_方承擔(dān),中介費(fèi)及代辦產(chǎn)權(quán)過戶手續(xù)費(fèi)由_方承擔(dān)。 第六條違約責(zé)任甲、乙雙方合同簽定后,假設(shè)乙方中途違約,應(yīng)書面通知甲方,甲方應(yīng)在_日內(nèi)將乙方的已付款不記利息)返還給乙方,但購房定金歸甲方所有。假設(shè)甲方中途違約,應(yīng)書面通知乙方,并自違約之日起_日內(nèi)應(yīng)以乙方所付定金的雙倍及已付款返還給乙方。 第七條本合同主體 1.甲方是_共_人,委托代理人_即甲方代表人。 2.乙方是_,代表人是_。 第八條本合同如需辦理公證,經(jīng)國家公證機(jī)關(guān)_公證處公證。 第九條本合同一式份。甲方產(chǎn)權(quán)人一份,甲方委托代理人一份,乙方一份,廈門市房地產(chǎn)交易中心一份、_公證處各一份。 第十條本合同發(fā)生爭議的解決方式:在履約過程中發(fā)生的爭議,雙方可通過協(xié)商、訴訟方式解決。 第十一條本合同未
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