1、精品老年患者肺部感染的健康教育老年肺部感染是臨床上常見病多發(fā)病，病情急且多伴有各種慢性病。如不及時治療可使病情進一步加重，從而引發(fā)全身多系統(tǒng)并發(fā)癥而危及生命。通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)肺部感染的嚴重程度與就診不及時、健康教育知識缺乏有很大的關系。因此我們在其住院其間加強了對患者的健康教育，提高了治療效果，減少了住院時間，使患者的生活質(zhì)量得到了提高。原因1 老年人呼吸系統(tǒng)退行性變化老年由于呼吸道肌張力降低，肺活量減少，氧的利用能力下降，肺組織的修復機能減退，易發(fā)生肺部疾患。2 呼吸道自凈作用下降正常人的呼吸道有完整的防御能力，而老年人的皮膚粘膜及支氣管上皮均衰老而結構萎縮，呼吸道纖毛活動減少，降低了呼吸道

2、的自凈作用，使呼吸道對細菌和異物的抵抗清除能力降低。3 神經(jīng)系統(tǒng)反應及敏感性降低老年人由于神經(jīng)支配中樞系統(tǒng)疾病的影響，反應及敏感性降低，吞咽及咳嗽能力下降。不能有效地排出過多的分泌物而流入肺內(nèi)而引發(fā)肺部感染。部分老年人由于長期患其他慢性病，營養(yǎng)狀況差，抵抗力下降，易被細菌侵入而致病。4 生理機能減退老年人由于全自機能減退，對細菌引起的一系列炎性反應不敏感，如體溫的調(diào)節(jié)、咳嗽反射等不能及時表現(xiàn)出來而掩蓋了病情。5 心理因素老年人因怕給子女增加負擔，自行在家服藥治療，以至不能及時就診而延誤了病情。健康教育積極有效地排痰，保持呼吸道通暢。痰液引流對于老年患者是很重要的，老年患者常因不能有效地咳嗽或痰

3、液粘稠而無法順利地排出痰液。因此應指導患者掌握主動有效的排痰方法。1 鼓勵有效的咳嗽指導并示范囑患者半坐臥位，先深吸氣后敝住，然后借助用胸腹肌的力量在呼吸時咳嗽，使肺底部的分泌物在震蕩下產(chǎn)生痰液運動而將痰液咳出。重復數(shù)次。2 加強翻身叩背采取2小時翻身1次，防止痰液墜積，同時配合叩背，以利于痰液排出。間接地使附著在肺泡壁周圍及支氣管壁上的痰液松動脫出，以利于痰液排出，注意翻身時動作要輕柔緩慢，不可過猛，應使患者感到舒適。叩背動作要準確，用力適度，同時觀察患者的呼吸、神志等情況。對于神志不清的患者，在翻身前應吸凈口鼻腔內(nèi)的分泌物，以防止誤吸。3 濕化吸痰向患者及家屬講解通過濕化痰液可以有效地防止

4、痰液干涸結痂而阻塞氣道。如：首先要保證室內(nèi)的溫濕度保持在2224、50%60%；補充水分，鼓勵患者多飲水，可少量多次，并給予靜脈補液，增加體內(nèi)水分，防止氣道干燥，痰液粘稠影響排痰而加重肺部感染，每日及時霧化吸入，20min/次，2次/日。吸入時囑患者要盡量深吸氣，隨深而慢的吸氣將藥液送入終末支氣管和肺泡，起到局部消炎和稀釋痰液的作用，注意在吸入時正確，如出現(xiàn)痰量增多要及時協(xié)助將痰液排出，以防止發(fā)生窒息。霧化器應一人一用一消毒。4 指導患者及家屬及時正確地留取痰標本正確地留痰標本，能夠提供準確可靠的理論依據(jù)。囑患者在晨起時盡量將呼吸道深部的痰液咳出（咳痰方法如排痰法），吐于痰標本容器內(nèi)，并教會患

5、者及陪人如何區(qū)分痰注與唾液，同時還要觀察痰液的顏色、性質(zhì)、量、發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)護人員，護士要正確保留標本并及時送檢。5 做好口腔護理對于由于疾病或其他原因引起的意識狀態(tài)改變或長期臥床或留置尿管的老年患者，咳嗽、吞咽反射減弱或消失，可使口咽部的細菌誤入呼吸道而致吸入性肺炎。因此應做好口腔護理，以降低老年人發(fā)生吸入性肺炎的危險性。根據(jù)病情和生活自理程度，宣傳三餐后嗽口，口腔護理23次/日，及時清除口鼻腔內(nèi)分泌物，并觀察口鼻腔粘臘有無異常，定期進行口咽部細菌涂片培養(yǎng)，測定口腔pH值等，合理選擇嗽口水及控制細菌的藥物。6 減少陪護及探視保證患者充分休息，首先護理人員對家屬和探險視人員的心情應給予理解

6、，以取得配合，同時對患者及探視人員進行健康教育知識宣教，講明在患者患病期過多的探險視不僅妨礙患者休息，使病房空氣污染，增加交叉感受染機會而致患者病情加重，而且還可使探視同時致病，提高了患者及家屬的自我保護意識，密切了護患關系，護理人員應通過各種途徑控制探視人員的數(shù)量和時間，減少病區(qū)人員流動，對于重癥肺部感染的患者病房應每日紫外線消毒，謝絕探視，保持病房內(nèi)的空氣清潔及安靜的休養(yǎng)環(huán)境，以保證患者得到充分的休息。7 營養(yǎng)指導營養(yǎng)不良可引起呼吸肌無力，咳嗽咳痰能力降低，機體免疫系統(tǒng)功能下降，易反復加重肺部感染?；颊咴诩膊〕跗诔Ｒ虬l(fā)熱咳嗽等致食欲不振，此時應鼓勵患者進食清淡、易消化飲食，多食水果蔬菜，多

7、飲水，并向患者講解進食營養(yǎng)與疾病的關系，使患者掌握營養(yǎng)知識，提高肌體的營養(yǎng)狀況，增強機體的抗病能力。8 加強鍛煉，防止上呼吸道感染老年人由全身機能的減退，體質(zhì)較弱，對于寒冷空氣的耐受性很差，多患者入院時衣服穿得多，溫度較高時患者應不愿意減穿衣服，擔心受涼，導致出汗多，應及時擦干汗液、更衣，此時護理人員應耐心向病人解釋衣服量應隨室內(nèi)溫度變化適量增減，且衣服太多不宜機體散熱，還可因不斷地更換衣服而增加受涼機會。更衣時防受涼，應指導患者在平時應注意加強機體體能鍛煉，同時增強耐寒能力的鍛煉。如增加適量的室外活動等；在流感流行期間盡量少到公共場所，避免與流感患者接觸，如出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱等證狀時應及時到醫(yī)院就診，以免延誤病情，應注意隨季節(jié)變化及時增減衣服，防止受涼。心理護理心理護理是整體護理的一項重要內(nèi)容，現(xiàn)代護理強調(diào)人是一個整體，應重視人的心理因素對健康的影響，因此護理人員做好患者的心理護理對疾病的轉(zhuǎn)歸，對患者能否樹立戰(zhàn)勝疾病的信心起著重要的作用。老年肺部感受染患者常常由于同時患有一種或多種其他疾病，加上不同的家庭因素，情感比較復雜多變，容易產(chǎn)生悲觀、失落、孤獨、思慮、恐懼、急躁等負性情緒，護理人員應針對老年人的這些獨特的心理特征，除了給予精心護