1、簡易呼吸氣囊使用標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)癥：急慢性呼吸衰竭、呼吸暫停、拔管后短期內(nèi)血氧不穩(wěn)定者 操作要點：項目操作流程分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分操 作 刖 準(zhǔn) 備1.護士準(zhǔn)備：著裝整潔、態(tài)度莊重、反應(yīng)敏捷4一項不符扣2分2.評估病人：判斷病情、年齡、意識及呼吸情況，有無 相對禁忌癥6缺一項扣2分3.物品準(zhǔn)備：簡易呼吸氣囊裝置一套、紗布、彎盤、吸 氧吸痰裝置、手套 必要時6缺一項扣2分4.環(huán)境安全：使用隔簾，清楚與搶救無關(guān)人員4環(huán)境未準(zhǔn)備扣4分操1.立即攜用物至床旁，安置患者體位：去枕平臥，解開 衣領(lǐng)4體位未安置扣2分作2.清楚呼吸道分泌物及活動假牙，開放氣道 米用仰頭抬 頦法或托頜4未清理呼吸道扣2分， 未開放氣道或手

2、法不 正確扣4分開放氣道 不到位扣3分方3.連接面罩、呼吸囊及氧氣并檢查呼吸器性能，調(diào)節(jié)氧 流量510升/分法，標(biāo)準(zhǔn)：下頜角與耳垂的連線與患者 身體長軸垂直7連接不正確扣5分，不 熟練扣2分，氧流量不 正確扣5分法4.操作者站于病人頭側(cè)，使患者頭后仰，托起下頜4操作者位置不正確扣2分，未抬起下頜扣2 分與5將面罩罩住病人口鼻，按緊不漏氣 若氣管插管或氣管 切開病人使用簡易呼吸器，應(yīng)先將痰液吸凈 7未完全罩住、不緊密扣4分，未先后、吸痰扣3分程序6.操作者一手以EC手法保持氣道打開及固定面罩，另一 手擠壓呼吸器囊 成人1012次/分；兒童1220次/分； 新生兒4060次/分；潮氣量：40060

3、0ml或812ml/kg, 兒童250300ml;每次擠壓氣囊要持續(xù)1秒鐘，約擠壓 1L呼吸囊的1/22/3,2L呼吸囊的1/3為宜；呼吸時間 比成人一般為1： 1.5215EC手法不正確扣6分。 擠壓部位、頻率、量不 正確各扣3分7.對清醒患者做好心理護理，緩解緊張情緒，使其主動 配合，并邊擠壓呼吸囊邊指導(dǎo)病人“吸”“呼”4清醒病人未指導(dǎo)扣4分8.使用過程中，觀察及評估病人 應(yīng)密切觀察病人對呼吸 器的適應(yīng)性，胸腹起伏、皮膚顏色、聽診呼吸音、神志、 生命體征、血氧飽和度情況3未觀察扣3分9.2分鐘后評估?；颊咝馗蛊鸱?、雙肺呼吸音、皮膚顏 色、面色、口唇顏色、血氧是否改善 呼吸是否恢復(fù)正常， 若恢復(fù)正常予連接鼻導(dǎo)管吸氧，反之則繼續(xù)輔助呼吸并 及時評估4未及時評估扣2分，未 繼續(xù)吸氧扣2分10.安置病人，整理用物4一項未做到扣2分11.終末處理，洗手記錄 <患者缺氧是否改善、呼吸情況、 神志、瞳孔、生命體征及血氧飽和度情況 >4一項未做到扣2分效果 評 價1.操作熟練、流暢6操作不熟練、不流暢扣6分，欠熟練、流暢扣3分2.關(guān)愛病人3未關(guān)愛病人3分3.具有急救意識4缺乏急救意識扣4分4.簡易呼吸器相關(guān)理論7酌情扣分、禁忌