1、輸液反應和護理技術操作規(guī)程(一)發(fā)熱反應1原因 是輸液中常見的一種反應。常因輸入致熱物質，輸入的溶液或藥物制品不純，消毒保存不良而引起。2癥狀 多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1h，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。輕者體溫在380左右，于停止輸液數(shù)小時內體溫恢復正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之體溫可達400以上，伴惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。3護理(1)嚴格檢查藥液質量、輸液用具的包裝及滅菌有效期等，防止致熱原進入體內。(2)減慢滴注速度或停止輸液，及時與醫(yī)生聯(lián)系。(3)對癥處理，寒戰(zhàn)時適當增加蓋被或用熱水袋保暖，高熱時給予物理降溫。(4)按醫(yī)囑給抗過敏藥物或激素治療。(5)保留余液和輸液器，必要時送檢驗室作細菌培養(yǎng)

2、。(二)循環(huán)負荷過重(肺水腫)1原因 由于輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負荷過重而引起。2癥狀 病人突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液從口鼻涌出，兩肺可聞及濕羅音。3護理(1)嚴格控制輸液滴注速度和輸液量，對心、肺疾患者以及老年人、兒童尤應慎重。(2)發(fā)現(xiàn)肺水腫癥狀，應立即停止輸液，及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。為病人安置端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。(3)加壓給氧，可使肺泡內壓力增高，減少肺泡內毛細血管滲出液的產生；同時給予20%30%乙醇濕化吸氧，因乙醇能減低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，

3、迅速減輕缺氧癥狀。(4)按醫(yī)囑給用鎮(zhèn)靜劑、擴血管藥物和強心劑如洋地黃等。(5)必要時進行四肢輪流結扎，即用止血帶或血壓計袖帶作適當加壓，以阻斷靜脈血流，但動脈血液仍通暢。每隔510min輪流放松一側肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。待癥狀緩解后，逐步解除止血帶。此外，對無貧血的病人可通過靜脈放血200300ml，以減少回心靜脈血量。(三)靜脈炎1原因 由于長期輸入高濃度、刺激性較強的藥液，或靜脈內長時間放置刺激性大的塑料管，引起局部靜脈壁的化學性炎癥反應；輸液過程中，未嚴格執(zhí)行無菌操作而導致局部靜脈的感染。2癥狀 沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴畏寒、發(fā)

4、熱等全身癥狀。3護理(1)嚴格執(zhí)行無菌操作，對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后應用，并防止藥物溢出血管外。同時，要有計劃地更換注射部位，以保護靜脈。(2)患肢抬高并制動，局部用95%乙醇或50%硫酸鎂行熱濕敷。(3)超短波理療。(4)如合并感染，根據(jù)醫(yī)囑給抗生素治療。(四)空氣栓塞1原因 輸液時空氣未排盡，輸液管連接不緊密，加壓輸液、輸血時無人守仿，連續(xù)輸液添加液體不及時，均有發(fā)生空氣栓塞的危險。進入靜脈的空氣，隨血流經右心房到右心室，如空氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散至肺小動脈內，最后經毛細血管吸收，因而損害較??；如空氣量大，則空氣在右心室內阻塞肺動脈口，使血液不能進入肺內，可引起嚴重缺氧，甚至立即死亡。2癥狀 病人感到胸部異常不適，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴重紫紺，聽診心前區(qū)可聞及一個響應的、持續(xù)的“水泡聲”。3護理(1)輸液前排盡輸液管內空氣，輸液過程中密切觀察，加壓輸液或輸血時應專人守護，以防止空氣栓塞發(fā)生。(2)病人出現(xiàn)上述癥狀，應立即置左側臥位和頭低足高低，此體位在吸氣時可增加胸內壓力，以減少空氣進入靜