1、河北省計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行）第一章總則第一條 為加強(qiáng)和規(guī)范計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥 （以下簡稱并發(fā)癥） 的鑒定和管理工作，根據(jù)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例、 國家人口計(jì)生委計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定管理辦法（試行），制定本實(shí)施細(xì)則。第二條 本細(xì)則適用于河北省戶籍公民因國家免費(fèi)提供的計(jì)劃生育手術(shù)引起的并發(fā)癥的鑒定和管理。流入人口在河北省轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)的，可參照執(zhí)行。第三條 本細(xì)則所稱的并發(fā)癥， 是指計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、 醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)及其技術(shù)服務(wù)人員，依照法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、手術(shù)常規(guī)等，實(shí)施規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)，而造成受術(shù)者機(jī)體組織器官、功能

2、損害，相關(guān)各方均無過錯的不良后果。第四條本細(xì)則規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)包括：（一）放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查；（二）放置、取出皮下埋植劑術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查；（三）人工終止妊娠術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查；（四）輸卵管結(jié)扎術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查；（五）輸精管結(jié)扎術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查；（六）國家人口和計(jì)劃生育委員會認(rèn)定的其他計(jì)劃生育手術(shù)。第五條根據(jù)對受術(shù)者造成不良后果的程度，并發(fā)癥分為三級：一級：造成受術(shù)者死亡、重度殘疾或完全喪失生活自理能力的；二級：造成受術(shù)者組織器官損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙，或基本生活不能完全自理的；三級：造成受術(shù)者組織器

3、官損傷導(dǎo)致一般功能障礙，或輕度影響生活自理能力的。第六條 縣級以上地方人口和計(jì)劃生育行政部門 （以下簡稱人口計(jì)生部門） 負(fù)責(zé)并發(fā)癥的鑒定管理工作。第七條 并發(fā)癥的鑒定管理，應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則； 堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理得當(dāng)、程序合法。第二章預(yù)防與處置第八條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照執(zhí)業(yè)許可批準(zhǔn)的服務(wù)范圍、服務(wù)項(xiàng)目、手術(shù)術(shù)種開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)， 恪守職業(yè)道德和管理制度，嚴(yán)格遵守與執(zhí)業(yè)有關(guān)的法律、 法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、 手術(shù)常規(guī)，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證、 禁忌證，規(guī)范醫(yī)療文書書寫和保管，手術(shù)中要求留取的組織標(biāo)本應(yīng)當(dāng)進(jìn)行病理學(xué)檢查

4、。第九條 施術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、手術(shù)常規(guī)的培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。第十條 施術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置技術(shù)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控科 （室）或配備業(yè)務(wù)水平與質(zhì)量監(jiān)控相適應(yīng)的專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本機(jī)構(gòu)技術(shù)人員的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作，受理受術(shù)者及其他當(dāng)事人對計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的投訴，并向其提供咨詢服務(wù)。第十一條 施術(shù)者在術(shù)前必須如實(shí)向受術(shù)者告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等情況，并簽署知情同意書。受術(shù)者不具備民事行為能力的，應(yīng)當(dāng)取得其法定代理人或者監(jiān)護(hù)人同意并簽字。第十二條 施術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、 處理計(jì)劃生育手術(shù)意外的具體措施和搶救、 轉(zhuǎn)診應(yīng)急預(yù)案。預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，減輕手術(shù)并發(fā)癥的損害。

5、第十三條 在施術(shù)過程中， 發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)受術(shù)者機(jī)體組織器官、 功能損害等人身損害或人身損害已經(jīng)發(fā)生時， 施術(shù)者應(yīng)當(dāng)及時采取有效措施， 積極進(jìn)行救治， 必要時應(yīng)當(dāng)及時會診或轉(zhuǎn)診， 避免或者減輕對受術(shù)者身體健康的損害。 術(shù)后及時隨訪， 最大限度減少并發(fā)癥的發(fā)生。相關(guān)技術(shù)服務(wù)人員發(fā)現(xiàn)受術(shù)者人身損害， 應(yīng)當(dāng)立即向所在機(jī)構(gòu)質(zhì)量監(jiān)控人員報(bào)告； 質(zhì)量監(jiān)控人員應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、 核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告， 并向受術(shù)者及其法定代理人或者監(jiān)護(hù)人通報(bào)、解釋。第十四條 發(fā)生受術(shù)者死亡或可能為二級以上并發(fā)癥的， 相關(guān)醫(yī)療文書應(yīng)當(dāng)在施術(shù)者與受術(shù)者或其法定代理人或者監(jiān)護(hù)人在場的情況下封存和啟封。 封存的醫(yī)療文書

6、可以是復(fù)印件，由施術(shù)機(jī)構(gòu)保管。疑似藥品、血液制品、器具等引起受術(shù)者機(jī)體組織器官、 功能損害等人身損害的， 雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存。封存的現(xiàn)場實(shí)物由施術(shù)機(jī)構(gòu)保管；需要啟封時，應(yīng)當(dāng)有雙方當(dāng)事人在場。對封存的現(xiàn)場實(shí)物需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方當(dāng)事人共同指定的法定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；無法共同指定的，由人口計(jì)生部門指定。疑似輸血引起不良后果， 需要對血液進(jìn)行封存保留的， 施術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到達(dá)現(xiàn)場。第十五條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)及其人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管門診醫(yī)療文書、住站（院）志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、手術(shù)及麻醉記錄、知情同意書、病理資料、護(hù)理記錄、

7、隨訪記錄等技術(shù)服務(wù)醫(yī)療文書。因搶救急危患者，未能及時書寫記錄的， 有關(guān)技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6 小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記， 并加以注明。第十六條 技術(shù)服務(wù)醫(yī)療文書和有關(guān)資料是并發(fā)癥鑒定的重要依據(jù)， 必須保證其客觀、真實(shí)、完整。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀、調(diào)換醫(yī)療文書資料和有關(guān)實(shí)物。受術(shù)者要求查閱、復(fù)印或者復(fù)制前款規(guī)定的醫(yī)療文書資料的，施術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供，并在復(fù)印的資料上加蓋證明印記。復(fù)印或復(fù)制資料時應(yīng)雙方在場。第十七條 發(fā)生受術(shù)者死亡或可能為二級以上的并發(fā)癥，施術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在 12 小時內(nèi)書面報(bào)告所在地縣級人口計(jì)生部門， 報(bào)告內(nèi)容包括手術(shù)及搶救經(jīng)過、 人身損害現(xiàn)狀、 處理情況等?？h級人口計(jì)生部門接到上

8、述報(bào)告后， 應(yīng)當(dāng)及時組織調(diào)查和技術(shù)指導(dǎo)， 并于 2 個工作日內(nèi)逐級將有關(guān)情況報(bào)告至省人口和計(jì)劃生育委員會。 發(fā)生受術(shù)者死亡的， 在 3 個工作日內(nèi)逐級報(bào)告至國家人口和計(jì)劃生育委員會。第十八條實(shí)行并發(fā)癥定期報(bào)告制度?？h級人口計(jì)生部門應(yīng)當(dāng)定期統(tǒng)計(jì)匯總并發(fā)癥發(fā)生情況， 按要求填寫河北省計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)表，并報(bào)至市級人口計(jì)生部門，市級人口計(jì)生部門將上年 10 月 1 日至當(dāng)年 9 月 30 日本轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的并發(fā)癥匯總，將統(tǒng)計(jì)表于當(dāng)年 10 月 20 日前上報(bào)至省人口和計(jì)劃生育委員會。計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥相關(guān)數(shù)據(jù)屬于保密范疇，河北省計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)表的上報(bào)應(yīng)遵循相關(guān)保密規(guī)定。第十九條 縣級人口

9、計(jì)生部門接到計(jì)劃生育手術(shù)引起的人身損害報(bào)告后， 應(yīng)當(dāng)立即組織處理，提供免費(fèi)治療。經(jīng)積極治療痊愈的，不按并發(fā)癥處理。第三章受理和鑒定第二十條 并發(fā)癥鑒定實(shí)行縣（市、區(qū)）、設(shè)區(qū)市、省逐級鑒定制度。省級鑒定為終級鑒定?？h級人口計(jì)生部門受理并發(fā)癥鑒定的申請，負(fù)責(zé)組織并發(fā)癥鑒定專家組實(shí)施鑒定。第二十一條受術(shù)者接受國家規(guī)定免費(fèi)的基本項(xiàng)目的計(jì)劃生育手術(shù)后，自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體因計(jì)劃生育手術(shù)導(dǎo)致不良后果之日起1 年內(nèi)，可以提出并發(fā)癥鑒定申請。第二十二條 戶籍人口和流動人口申請并發(fā)癥鑒定的， 向施術(shù)機(jī)構(gòu)所在地的縣級人口計(jì)生部門提出并發(fā)癥鑒定書面申請。受術(shù)者申請并發(fā)癥鑒定，應(yīng)當(dāng)提供身份證明、婚姻證明、接受計(jì)劃

10、生育手術(shù)的證明，并填寫計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥首次鑒定申請表。施術(shù)機(jī)構(gòu)申請并發(fā)癥鑒定， 應(yīng)當(dāng)提供機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證明、 施術(shù)人員資質(zhì)證明， 并填寫計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥首次鑒定申請表。第二十三條下述人員可作為并發(fā)癥鑒定申請人：（一）受術(shù)者本人；（二）受術(shù)者的法定代理人或者監(jiān)護(hù)人；（三）施術(shù)機(jī)構(gòu)。第二十四條有下列情形之一的，不屬于本辦法受理范圍：（一） 不屬于國家規(guī)定的基本計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目的；（二） 未依法取得執(zhí)業(yè)許可的機(jī)構(gòu)或人員施行計(jì)劃生育手術(shù)造成的；（三） 因施術(shù)者違反計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)規(guī)范等實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)造成受術(shù)者人身損害的；（四）不能提供有關(guān)證明材料的；（五）對鑒定結(jié)論不服，在有效時限內(nèi)未申請上級鑒定

11、的。第二十五條 申請人提出并發(fā)癥鑒定申請， 同時又提出計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故鑒定申請的，在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故鑒定結(jié)束前， 暫緩并發(fā)癥鑒定受理； 經(jīng)鑒定屬計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故的， 對其并發(fā)癥鑒定申請不再受理； 既提出并發(fā)癥鑒定申請， 又向人民法院提起訴訟的， 并發(fā)癥鑒定受理部門不予受理；已經(jīng)受理的，應(yīng)當(dāng)終止程序。 對人民法院委托的并發(fā)癥鑒定，應(yīng)認(rèn)真配合。第二十六條縣級人口計(jì)生部門應(yīng)當(dāng)在接到并發(fā)癥鑒定申請之日起10 個工作日內(nèi)完成審查工作。對需要進(jìn)行并發(fā)癥鑒定的，簽署意見并在 10 個工作日內(nèi)組織雙方當(dāng)事人，成立同級并發(fā)癥鑒定專家組進(jìn)行鑒定； 不予受理的， 應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由。第二十七條

12、并發(fā)癥鑒定專家組應(yīng)當(dāng)在收到鑒定委托之日起5 個工作日內(nèi)一次性告知申請鑒定的當(dāng)事雙方提交鑒定所需資料。當(dāng)事雙方應(yīng)當(dāng)在接到通知之日起 10 個工作日內(nèi)如實(shí)提供資料。 鑒定專家組應(yīng)當(dāng)讓當(dāng)事雙方對提交材料的真實(shí)性、 完整性進(jìn)行認(rèn)定。施術(shù)機(jī)構(gòu)不提供資料的，由受理并發(fā)癥鑒定的人口計(jì)生部門督促執(zhí)行。第二十八條 承擔(dān)并發(fā)癥技術(shù)鑒定的鑒定專家組自收齊鑒定材料之日起 60 個工作日內(nèi)完成鑒定。雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)積極配合并發(fā)癥鑒定工作， 任何一方不予配合， 且影響并發(fā)癥技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第二十九條 省、市、縣 ( 市、區(qū)) 三級人口和計(jì)劃生育行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立專家?guī)欤?專家?guī)斐蓡T應(yīng)當(dāng)具備下列條件：（一）認(rèn)真負(fù)

13、責(zé)、秉公辦事；（二）技術(shù)水平高、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、熱心計(jì)劃生育事業(yè)；（三）獲得高級技術(shù)職稱3 年以上；（四）健康狀況能夠勝任并發(fā)癥鑒定工作。第三十條 組織鑒定的人口計(jì)生部門根據(jù)并發(fā)癥鑒定申請所涉及的學(xué)科專業(yè)， 確定鑒定專家組的構(gòu)成和人員數(shù)。并發(fā)癥鑒定涉及多學(xué)科的， 其中主要學(xué)科的專家不得少于鑒定專家組成員的1/2 。第三十一條 人口計(jì)生部門應(yīng)當(dāng)提前 5 個工作日通知雙方當(dāng)事人， 在指定時間、指定地點(diǎn)，從專家?guī)熘须S機(jī)抽取鑒定專家組成員。人口計(jì)生部門應(yīng)當(dāng)對專家?guī)斐蓡T進(jìn)行編號， 并主持雙方當(dāng)事人隨機(jī)抽取。 鑒定專家組組成人數(shù)應(yīng)當(dāng)為 3 人以上，且為單數(shù)。人口計(jì)生部門組織雙方當(dāng)事人隨機(jī)各抽取相同數(shù)量的專家

14、， 最后 1 名專家由人口計(jì)生部門抽取。涉及死因的，應(yīng)當(dāng)有法醫(yī)參加鑒定專家組。人口計(jì)生部門應(yīng)當(dāng)提前 5 個工作日，將進(jìn)行鑒定的時間、 地點(diǎn)、要求等事項(xiàng)書面通知鑒定專家組成員和雙方當(dāng)事人。第三十二條 鑒定專家組成員和組織鑒定的人口計(jì)生部門工作人員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避，當(dāng)事人也可以口頭或書面方式申請其回避：（一）是并發(fā)癥申請鑒定當(dāng)事雙方或者當(dāng)事雙方的近親屬的；（二）與并發(fā)癥申請鑒定有直接利害關(guān)系的；（三）與并發(fā)癥申請鑒定當(dāng)事雙方有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。第三十三條 鑒定專家推選 1 名組長主持技術(shù)鑒定， 鑒定由鑒定專家組組長主持， 遵循獨(dú)立鑒定原則，實(shí)行合議制，按照以下程序進(jìn)行：（一）

15、全面查看手術(shù)記錄及相關(guān)資料；（二）雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時間內(nèi)分別陳述意見和理由。陳述順序由申請方開始；（三）鑒定專家組成員根據(jù)鑒定需要可以提問，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)回答。必要時，可以對受術(shù)者進(jìn)行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查；（四）雙方當(dāng)事人退場；（五）鑒定專家組進(jìn)行合議；（六）經(jīng)合議， 根據(jù)是否存在醫(yī)療過失、 是否確有與手術(shù)相關(guān)的人身損害以及損害程度等分析要點(diǎn)進(jìn)行討論和綜合分析， 作出是否與計(jì)劃生育手術(shù)有關(guān)、 是否屬于并發(fā)癥及并發(fā)癥等級的鑒定結(jié)論， 并提出醫(yī)療護(hù)理建議， 填寫計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥技術(shù)鑒定書 （詳見附件）。鑒定結(jié)論必須經(jīng)鑒定組成員半數(shù)以上同意方可成立。 鑒定專家組成員在鑒定書上逐一簽名。鑒定專家組對鑒定結(jié)

16、論的技術(shù)內(nèi)容負(fù)責(zé)。 鑒定專家組成員對鑒定結(jié)論的不同意見，應(yīng)當(dāng)予以注明。第三十四條鑒定專家組在鑒定期間履行職責(zé)，作出的鑒定結(jié)論是處理并發(fā)癥的依據(jù)，其他機(jī)構(gòu)出具的證明以及鑒定專家在非鑒定期間出具的醫(yī)學(xué)證明，不能作為并發(fā)癥診斷和處理的依據(jù)。鑒定專家應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行鑒定程序，嚴(yán)守鑒定紀(jì)律，不得接受或向當(dāng)事人索要財(cái)物或其他利益，確保鑒定結(jié)論的客觀、公正。第三十五條承擔(dān)技術(shù)鑒定的鑒定專家組應(yīng)當(dāng)將并發(fā)癥技術(shù)鑒定結(jié)論及有關(guān)資料，在5 個工作日內(nèi)移交委托技術(shù)鑒定的縣級人口計(jì)生部門。收到并發(fā)癥技術(shù)鑒定書后， 縣級人口計(jì)生部門對鑒定程序進(jìn)行審核。 經(jīng)審核，發(fā)現(xiàn)不符合本辦法規(guī)定的， 應(yīng)當(dāng)要求重新組織鑒定。經(jīng)審核合格的，應(yīng)

17、當(dāng)填寫 計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定結(jié)論通知書，并在 20 個工作日內(nèi)送達(dá)雙方當(dāng)事人。第三十六條 當(dāng)事一方對本次鑒定結(jié)論不服的，可在接到鑒定結(jié)論通知之日起 20 個工作日內(nèi)，提出要求上一級人口計(jì)生部門鑒定的書面申請， 交受理本次鑒定的人口計(jì)生部門。組織鑒定的人口計(jì)生部門在收到申請之日起 10 個工作日內(nèi)，將市級人口和計(jì)劃生育行政部門鑒定申請表 或省級人口和計(jì)劃生育行政部門鑒定申請表 及有關(guān)材料報(bào)送上一級人口計(jì)生部門。設(shè)區(qū)的市級鑒定和省級鑒定程序， 參照縣級鑒定程序進(jìn)行， 計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定結(jié)論通知書逐級下達(dá)至雙方當(dāng)事人。施術(shù)機(jī)構(gòu)對鑒定結(jié)論不服的， 或已鑒定為并發(fā)癥的受術(shù)者， 在申請上級部門鑒定期

18、間，不影響并發(fā)癥當(dāng)事人的治療等費(fèi)用按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在上級鑒定確定為并發(fā)癥的， 申請期間發(fā)生的與并發(fā)癥診治有關(guān)的治療等費(fèi)用， 按并發(fā)癥對待。第三十七條 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)依照 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例 的規(guī)定開展與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)發(fā)生的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故， 按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例有關(guān)規(guī)定，由計(jì)劃生育行政部門委托醫(yī)學(xué)會進(jìn)行技術(shù)鑒定和調(diào)解賠償處理工作。已獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)事故，按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例有關(guān)規(guī)定，由衛(wèi)生行政部門受理。未獲得任何執(zhí)業(yè)許可擅自開展臨床服務(wù)造成服務(wù)對象人身損害的， 或已獲得執(zhí)業(yè)許可證的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自擴(kuò)大服

19、務(wù)范圍新增臨床服務(wù)項(xiàng)目造成人身傷害的，不屬于計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥，也不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任；有關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。第三十八條并發(fā)癥鑒定的費(fèi)用包括鑒定費(fèi)和輔助檢查費(fèi)兩部分。并發(fā)癥鑒定費(fèi)包括專家鑒定費(fèi)用 （勞務(wù)費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)）及組織鑒定的相關(guān)費(fèi)用，參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故鑒定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)， 由組織鑒定的人口和計(jì)劃生育部門從事業(yè)經(jīng)費(fèi)列支。并發(fā)癥鑒定中所需的輔助檢查費(fèi)， 由申請鑒定者先行支付， 其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按河北省物價局、河北省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)療服務(wù)價格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 經(jīng)鑒定屬于并發(fā)癥的， 輔助檢查費(fèi)用由并發(fā)癥所在地縣級人口和計(jì)劃生育事業(yè)經(jīng)費(fèi)列支； 經(jīng)鑒定不屬于并發(fā)癥的，

20、輔助檢查費(fèi)由申請人承擔(dān)。 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)申請并發(fā)癥鑒定的， 所需費(fèi)用由并發(fā)癥所在地縣級人口和計(jì)劃生育事業(yè)費(fèi)列支。第三十九條并發(fā)癥鑒定等級劃定標(biāo)準(zhǔn)按照國家人口和計(jì)劃生育委員會計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定分級標(biāo)準(zhǔn)（試行）（人口科技201167 號 ）執(zhí)行。第四章行政處理第四十條并發(fā)癥的行政處理工作統(tǒng)一由縣級人口計(jì)生部門負(fù)責(zé)。第四十一條 經(jīng)鑒定屬于并發(fā)癥的人員， 提供免費(fèi)治療和特別扶助。 經(jīng)鑒定不屬于并發(fā)癥的，應(yīng)當(dāng)對當(dāng)事人做好解釋工作。第四十二條并發(fā)癥的治療實(shí)行免費(fèi)定點(diǎn)治療、定期復(fù)查，直到治愈或醫(yī)療終結(jié)。并發(fā)癥治療定點(diǎn)單位由受理并發(fā)癥申請的縣級人口計(jì)生部門指定， 并報(bào)省級人口計(jì)生部門備案。流動人口在

21、現(xiàn)居住地接受計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的并發(fā)癥， 如需回戶籍所在地治療的， 可由施術(shù)機(jī)構(gòu)所在地縣級人口計(jì)生部門商戶籍所在地縣級人口計(jì)生部門指定并發(fā)癥定點(diǎn)治療單位，并由戶籍所在地人口計(jì)生部門承擔(dān)治療費(fèi)用。并發(fā)癥經(jīng)治療后半年不復(fù)發(fā)即為治愈。 對于治愈或醫(yī)療終結(jié)有爭議的， 按照并發(fā)癥鑒定程序進(jìn)行鑒定。并發(fā)癥診治費(fèi)用按照 關(guān)于妥善解決城鎮(zhèn)職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用問題的通知 （勞社部發(fā) 199932 號）、關(guān)于落實(shí)向農(nóng)村實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻免費(fèi)提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)的通知（國計(jì)生發(fā) 2001127 號）、河北省計(jì)劃生育基本技術(shù)免費(fèi)服務(wù)實(shí)施意見（冀人口聯(lián) 20115 號）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第四十三條 經(jīng)鑒定屬并發(fā)癥的， 鑒

22、定結(jié)果要向施術(shù)單位通報(bào)， 施術(shù)機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控科（室）或?qū)＃妫┞毴藛T要組織專題討論會，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出預(yù)防措施。第四十四條 并發(fā)癥鑒定與處理的有關(guān)資料由組織鑒定的人口計(jì)生部門歸檔保存 , 保存期限不得少于 30 年。第五章法律責(zé)任第四十五條 并發(fā)癥鑒定的申請、 受理、審查、鑒定、處理等過程中違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由所在地人口計(jì)生部門給予行政處分或紀(jì)律處分：（一） 未及時組織處理計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的人身損害情況；并發(fā)癥鑒定申請，未受理的；（二） 應(yīng)當(dāng)受理（三） 弄虛作假、徇私舞弊或出具虛假鑒定文書的；（四） 索要、接受雙方或一方當(dāng)事人財(cái)物或者其他利益的。人口計(jì)生部門違反規(guī)

23、定，批準(zhǔn)不具備規(guī)定條件的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展計(jì)劃生育手術(shù)、 計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診斷和治療， 或者不履行監(jiān)督職責(zé)， 或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處， 導(dǎo)致計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)重大事故發(fā)生的，按照計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例第四十二條規(guī)定處理。第四十六條 并發(fā)癥鑒定專家組成員違反本辦法的規(guī)定， 在并發(fā)癥鑒定過程中收受申請鑒定當(dāng)事人財(cái)物或者其他利益的、 徇私舞弊、弄虛作假的，取消其并發(fā)癥鑒定專家資格，由其所在單位給予行政處分或紀(jì)律處分。第四十七條 施術(shù)機(jī)構(gòu)違反本辦法的規(guī)定， 有下列情形之一的， 責(zé)令其改正； 造成不良后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予行政處分或者紀(jì)律處分：（一）未按要求制定并落

24、實(shí)并發(fā)癥的防范和急救預(yù)案，術(shù)后未及時隨訪的；（二）發(fā)現(xiàn)受術(shù)者人身損害時，未采取有效措施，未積極進(jìn)行救治的；（三）術(shù)前未盡到告知義務(wù)，未取得受術(shù)者或者法定代理人或者監(jiān)護(hù)人書面同意的；（四）未按照國家相關(guān)規(guī)定規(guī)范書寫和妥善保管醫(yī)療文書資料； 拒絕為受術(shù)者提供復(fù)印或者復(fù)制醫(yī)療文書資料服務(wù)的；（五）未按照本辦法的規(guī)定封存、保管和啟封醫(yī)療文書資料和實(shí)物，涂改、偽造、隱匿、銷毀、調(diào)換或拒絕提供相關(guān)資料及實(shí)物影響鑒定工作的；（六）虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造、篡改并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，或者未按照本辦法的規(guī)定向其所在地縣級人口計(jì)生部門報(bào)告并發(fā)癥的。第六章附則第四十八條本細(xì)則的解釋權(quán)歸河北省人口和計(jì)劃生育委員會。第四十九條本細(xì)則

25、自印發(fā)之日起施行。附件： 1. 計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定分級標(biāo)準(zhǔn)（試行）2. 計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥申請及鑒定表3. 計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定結(jié)論通知書附件 1：計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定分級標(biāo)準(zhǔn)（試行）為了科學(xué)劃分計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥等級，根據(jù)計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定管理辦法 （試行），制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)并非醫(yī)學(xué)意義上的疾病定義或診斷標(biāo)準(zhǔn)， 僅限于計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的鑒定分級。本標(biāo)準(zhǔn)按人身損害的嚴(yán)重程度分為三級。 本標(biāo)準(zhǔn)列舉的是通常情況下計(jì)劃生育手術(shù)可能導(dǎo)致的人身損害； 未列出的，可按照本規(guī)定的原則，鑒定處理。計(jì)劃生育手術(shù)導(dǎo)致的人身損害是否屬于并發(fā)癥， 須經(jīng)受術(shù)者或施術(shù)機(jī)構(gòu)依法申請，根據(jù)計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒

26、定管理辦法（試行），判定計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的等級。一、一級計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥系指因計(jì)劃生育手術(shù)造成受術(shù)者死亡、重度殘疾或完全喪失生活自理能力的。（一）一級甲等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：死亡，包括手術(shù)當(dāng)時經(jīng)搶救無效死亡和被鑒定為一級乙等并發(fā)癥后，治療無效死亡。（二）一級乙等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，并且生活完全不能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：1 臨床判定不能恢復(fù)的昏迷；2臨床判定自主呼吸功能完全喪失，不能恢復(fù)，靠呼吸機(jī)維持。二、二級計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥系指由計(jì)劃生育手術(shù)造成受術(shù)者器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙， 或生活不能完全自理的。（一）

27、二級甲等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：1. 已婚未育婦女因計(jì)劃生育手術(shù)致子宮缺失，雙側(cè)卵巢缺失或嚴(yán)重缺損， 存在藥物依賴；2. 雙側(cè)睪丸、附睪嚴(yán)重萎縮并喪失功能 , 存在藥物依賴；3. 因計(jì)劃生育手術(shù)引起的敗血癥、 羊水栓塞、彌漫性血管內(nèi)凝血、 過敏等導(dǎo)致受術(shù)者雙側(cè)腎功能缺失，必須用透析替代治療。（二）二級乙等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官缺失或嚴(yán)重缺損，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：1. 中期妊娠引產(chǎn)后重度感染或羊水栓塞、氣栓、血栓引起肺功能持

28、續(xù)重度損害；2. 羊水栓塞、中毒性感染引起持續(xù)性心功能不全， 心功能四級或心功能三級伴有不能控制的嚴(yán)重心律失常；3. 腎功能部分損害不全失代償；4. 已婚未育婦女因節(jié)育手術(shù)致雙側(cè)輸卵管和 / 或單側(cè)卵巢缺損，影響生育；5. 已婚未育婦女因人工流產(chǎn)手術(shù)， 致子宮內(nèi)膜嚴(yán)重?fù)p傷伴繼發(fā)閉經(jīng)， 經(jīng)治療不能恢復(fù)而影響生育；6. 已婚未育婦女子宮頸裂傷、 宮頸陰道段伴后穹隆裂傷、 子宮破裂，經(jīng)修補(bǔ)后宮頸機(jī)能不全影響生育。（三）二級丙等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官缺失或嚴(yán)重缺損，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活部分不能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：1. 持續(xù)性心功能不全，心功能三級或心功能二級伴

29、有不能控制的嚴(yán)重心律失常；2. 一側(cè)有功能腎缺失或腎功能完全喪失，對側(cè)腎功能不全代償；3. 永久性輸尿管或膀胱造瘺。（四）二級丁等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：存在嚴(yán)重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：1. 皮下埋植等手術(shù)造成受術(shù)者單肢肌力 II 級，臨床判定不能恢復(fù)的；2. 雙側(cè)睪丸萎縮，血清睪丸酮水平低于正常范圍，并伴中度功能障礙。三、三級計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥系指由計(jì)劃生育手術(shù)造成受術(shù)者組織器官損傷導(dǎo)致一般功能障礙，或輕度影響生活自理能力的。（一）三級甲等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：較重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：1. 中期

30、妊娠引產(chǎn)引起臟器損傷導(dǎo)致大、小便障礙；2. 皮下埋植引起單肢肌力級，臨床判定不能恢復(fù)。（二）三級乙等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官大部分缺損，有中度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：1. 腎功能輕度減退；2. 一側(cè)睪丸萎縮，伴輕度功能障礙。（三）三級丙等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官部分缺損，有輕度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：1. 持續(xù)性心功能不全，心功能二級；2. 已育婦女雙側(cè)輸卵管缺損；3. 已育婦女子宮內(nèi)膜嚴(yán)重?fù)p傷，繼發(fā)閉經(jīng)；4. 已育婦女子宮缺失；5. 輸精管結(jié)扎術(shù)后附睪淤積癥影響正常生活；6. 輸精管結(jié)扎術(shù)后痛

31、性結(jié)節(jié)影響正常生活。（四）三級丁等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官部分缺損，有輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：1. 同側(cè)卵巢和輸卵管缺失，伴輕度功能障礙；2. 單側(cè)肌力級，臨床判定不能恢復(fù)。（五）三級戊等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥： 器官部分缺損，有輕微功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：1. 術(shù)后感染，久治未愈；2. 術(shù)后腸粘連，久治未愈；3. 術(shù)后引起盆腔靜脈淤血癥、大網(wǎng)膜粘連綜合癥等。四、不按計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥處理的情形計(jì)劃生育手術(shù)引起受術(shù)者輕微不良后果，經(jīng)積極治療痊愈的， 不按并發(fā)癥處理， 其治療費(fèi)用按照計(jì)劃生育手術(shù)基本項(xiàng)目免費(fèi)原則解決。

32、例如下列情形之一的：（一）計(jì)劃生育手術(shù)引起陰道出血過多、內(nèi)出血或血腫、膿腫、切口疝等，需附加治療的；（二）取出宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植劑失敗，再次手術(shù)；（三）長效避孕方法失敗后的妊娠（包括異位妊娠）；（四）終止妊娠手術(shù)失敗，再次手術(shù)；（五）組織器官輕度損傷，行修補(bǔ)術(shù)后無功能障礙；（六）宮內(nèi)節(jié)育器異位子宮外或完全嵌頓肌層，經(jīng)手術(shù)取出后，無其他不良后果；（七）輸卵管絕育夾脫落。附件 2：計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥申請及鑒定表申請人：所在行政區(qū)：省（自治區(qū)、直轄市）縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（居委會）國家人口和計(jì)劃生育委員會一、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥首次鑒定申請表姓名性別出生年月受術(shù)者本人 1 寸照片基本情身份證

33、號郵編聯(lián)系電話況工作單位職業(yè)現(xiàn) 住 址施行計(jì)手術(shù)名稱施術(shù)時間年月日劃生育手術(shù)施術(shù)地點(diǎn)施術(shù)單位情況申請簽定理由描述術(shù)后不適應(yīng)發(fā)生時間及相應(yīng)治療等，并將有關(guān)材料附于表后（提供原件，并留復(fù)印件，附在最后頁上）1. 手術(shù)者2.施術(shù)機(jī)構(gòu)提供有關(guān)證件（1）有效身份證（）（2）婚姻證明（）（3）施行計(jì)劃生育手術(shù)的證明（1）執(zhí)業(yè)許可證明（ 2）施術(shù)人員資質(zhì)證明 （）（ 3）其他（）（4）其他（）負(fù)責(zé)人（簽字）：施術(shù)單位所在地的縣級人口計(jì)生行政單位公章：部門審查意見（注：縣級鑒定前填寫）年月日二、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥技術(shù)鑒定書（縣級）主訴：查體：縣檢查項(xiàng)目及結(jié)果（檢查報(bào)告單附后）：級鑒定記錄診斷的疾病名稱：是否與手術(shù)有關(guān)：鑒定結(jié)論：屬于、不屬于并發(fā)癥等級劃分：級等術(shù)后并發(fā)癥鑒定組專家簽字：鑒定組組長簽字：鑒定時間：年月日縣級人承辦人（簽字）：負(fù)責(zé)人（簽字）：口計(jì)生時間：年月日時間：年月日行政部門對鑒定審核意見三、申請市級人口和計(jì)劃生育行政部門鑒定申請表姓名性別出生年月受術(shù)者郵編聯(lián)系電話本人 1寸照片身份證號基