1、幼兒園常見傳染病知識一.流行性腮腺炎1 .病因:腮腺炎病毒2 .流行病學傳染源：病人及隱性感染者為主要傳染源。傳播途徑：通過唾液、飛沫傳播；冬春季為流行高峰。易感者：學齡前兒童多發(fā)；患病后可獲得終生免疫。3 .臨床表現(xiàn)腮腺腫大、疼痛。可一側或雙側同時腫大，以耳垂為中心向前、后、 下腫大，邊緣不清，有微熱、觸痛，不發(fā)紅，無化膿。頰粘膜腮腺管 口紅腫，張口或咀嚼酸性物時疼痛加重。中度發(fā)熱，食欲減退，全身不適。4 .并發(fā)癥：腦炎、胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎、聽神經(jīng)損害等。5 .隔離和預防隔離患兒直至腮腺腫脹完全消失為止，但要至少于發(fā)病后10天?；貓@時須持醫(yī)院開據(jù)痊愈診斷證明，交醫(yī)務室經(jīng)大夫同意后方可回班

2、。注意室內(nèi)通風換氣，勤曬被褥。對易感者可連服板蘭根沖劑 3-5天。接種流腮疫苗等。6 .治療一般治療：臥床休息，多飲水，半流食，避免酸性食物，保持口腔清潔 對癥處理：高熱可用退熱藥，局部可敷以醋調(diào)金黃散減輕疼痛。中醫(yī)治療：清熱解毒，消腫散瘀。積極治療合并癥。二、手、足、口病1.病因：病毒感染。2、流行病學傳染源：病人及隱性感染者。傳播途徑：直接接觸傳染源或通過鼻咽分泌物、糞便、飛沫傳播；夏秋季多發(fā)。易感者：5歲以下兒童易感；對同類型病毒有免疫力，維持時間尚不清楚。3 .臨床表現(xiàn)口痛，厭食，低熱。口腔粘膜可見小皰疹或潰瘍，舌、頰粘膜、硬腭等處為多，偶爾波及牙齦、軟腭、扁桃體和咽部。手、足掌背可見

3、斑丘疹，后轉為皰疹，2-3天后吸收，不留痂。也可見于臂、腿及愕部，軀干少見。病程短，癥狀輕。4 .隔離和預防隔離患兒二周。對患兒的鼻咽分泌物、糞便及污染物隨時進行消毒。注意室內(nèi)開窗通風，物品消毒等。5 .治療對癥處理：保持口腔衛(wèi)生，口腔潰瘍處可局部涂藥。防止繼發(fā)感染。中醫(yī)治療：清熱解毒。三、水痘1、病因：水痘帶狀皰疹組病毒。2 .流行病學傳染源：急性期病人。傳播途徑：飛沫或被皰疹漿液污染的物品。冬春季多見。易感者：嬰幼兒、學齡前兒童發(fā)病率高；病后可獲得終生免疫。到成人期有20%的人可發(fā)生帶狀皰疹。3 .臨床表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振等。發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)皮疹，初為紅色細小斑丘疹，數(shù)小時后變

4、為圓形的，有薄膜包圍的“露珠"狀皰疹，周圍有紅暈，伴有癢感，1-3天后 皰疹變干結痂。以軀干、腰、頭皮多見，四肢稀少，呈向心性分布； 常成批出現(xiàn)，在同一時間內(nèi)可見斑丘疹、皰疹、干痂?？谇徽衬?、咽 部、眼結膜也可見皮疹，破潰后形成潰瘍。4 .并發(fā)癥：繼發(fā)感染時可引起敗血癥。也可見腦炎、心肌炎等。5 .隔離和預防隔離至皮疹全部變干脫痂為止。但不得少于發(fā)病后2周。注意室內(nèi)通風。對易感者接種水痘疫苗。6 .治療對癥處理：發(fā)熱時用退熱劑；保持皮膚、指甲清潔，避免抓破皰疹，如皰疹已破或有繼發(fā)感染者，局部涂用 1%龍膽紫等。有繼發(fā)感染時可用抗生素。按醫(yī)囑進行其他相關治療。四、猩紅熱1 .病因：A組

5、溶血性鏈球菌。2 .流行病學傳染源：患者、隱性感染者及帶菌者。傳播途徑：由飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過玩具、毛巾、書、衣被等間接傳播。冬春季多見。易感者：2-8歲兒童多發(fā)。3 .臨床表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽部疼痛、頸前淋巴腫大。發(fā)熱24小時出現(xiàn)皮疹，由中耳、頸部蔓延至軀干及四肢，24小時內(nèi)遍布全身。皮疹為彌漫性針尖大小猩紅色小丘疹，疹間無正常皮膚， 有癢感。面部潮紅，可見”口周蒼白圈"、"楊梅舌"。4 .并發(fā)癥化膿性并發(fā)癥：中耳炎、副鼻竇炎、肺炎、乳突炎。中毒性并發(fā)癥：心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎。變態(tài)反應性并發(fā)癥：風濕性關節(jié)炎、急性腎小球腎炎。5 .隔離和預防隔離患兒至癥狀

6、消失后一周；有化膿性并發(fā)癥者隔離至炎癥痊愈，并持醫(yī)院開據(jù)痊愈證明方可返園?；純翰『?周內(nèi)要注意經(jīng)常查尿和心電圖，及早發(fā)現(xiàn)和治療腎炎、心肌炎等合并病癥。對患兒的分泌物和污染物品進行消毒。對易感兒童可口服板蘭根、復方新諾明等。6 .治療對癥處理：用淡鹽水漱口，高熱時用退熱劑。抗生素治療。五、流行性感冒1 .病因：流感病毒。2 .流行病學傳染源：病人及隱性感染者。傳播途經(jīng)：主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播。多發(fā)于冬季和冬末春初。易感者：兒童以及其他易感人群。3 .臨床表現(xiàn)突然起病，畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、乏力等全身中毒癥狀。伴有輕度鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染癥狀。病程持續(xù)約一周。4

7、.并發(fā)癥肺炎、腦炎、腦膜炎、循環(huán)功能障礙等。5 .隔離和預防隔離至熱退后2天或癥狀消失為止。注意室內(nèi)開窗通風。易感者可服用板蘭根3-5日。增強體質，合理營養(yǎng)，保證充足睡眠。養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣。少去公共場所，不去病家串門。有條件者接種流感疫苗。6 .治療對癥處理。有合并癥或繼發(fā)感染者，采用相應的治療措施（略）。六.細菌性痢疾1 .病因：痢疾桿菌。2 .流行病學傳染源：急慢性病人和帶菌者。傳播途徑：傳染源排出的糞便污染手、食物、水源、玩具等或經(jīng)蒼蠅污染食品，經(jīng)口感染。易感者：普遍易感、感染后免疫力不鞏固。3 .臨床表現(xiàn)普遍型（典型菌?。浩鸩〖?，高熱。大便每天10次以上，以粘液、 膿血為主，便后又里

8、急后中重感，伴全身乏力、食欲減退，惡心、嘔 吐，陣發(fā)性腹痛。輕型（非典型菌?。翰话l(fā)熱或低熱。大便每天 3-4次，便內(nèi)膿血 量不多或僅為粘液，無明顯全身癥狀。2-3天內(nèi)病情好轉。重型：每天大便數(shù)10次，內(nèi)有膿血，有里急后重感，全腹劇痛，伴嘔吐、脫水、酸中毒，全身癥狀不重。中毒型：多見于2-7歲兒童。發(fā)病急驟，高熱、驚厥、昏迷、休克、 呼吸衰竭等全身中毒癥狀明顯，腸道癥狀常于 24-36小時才出現(xiàn)。此 型病情較重。慢性痢疾：病程超過2個月以上者，常見于營養(yǎng)不良、佝僂病、貧 血的嬰幼兒，或急性痢疾不典型未經(jīng)正規(guī)治療、遷延不愈而致，體溫 正?；虻蜔?，大便性質不定，有粘液或粘液、膿血交替出現(xiàn)。4 .隔

9、離和預防隔離至癥狀消失，大便鏡檢陰性，停藥后大便培養(yǎng)兩次陰性后，經(jīng)醫(yī)院開據(jù)痊愈證明方可返園。消毒病人排泄物以及病人所用各種物品。注意個人和飲食衛(wèi)生，不吃腐敗、變質、不潔食物。加強環(huán)境衛(wèi)生，管理好糞便、水源。5 .治療中毒型：立即送醫(yī)院緊急處理。一般治療。抗生素治療七、麻疹麻疹傳染性極強，易感者多為兒童。臨床表現(xiàn)：患者初期癥狀和感冒差不多，發(fā)熱3天后，開始出現(xiàn)皮疹， 首先起于耳后、發(fā)際處，主要是斑丘疹，皮疹迅速蔓延至面部、胸背、 腹部、四肢及全身。皮疹3-4天后逐漸脫屑消退，逐漸康復。預防措施：接種麻疹減毒活疫苗是預防麻疹的最有力措施。麻疹沒有 特效藥物，主要是護理好患者，減少并發(fā)癥，寢室要溫暖、濕潤、空 氣清新，光線不宜過強。定時通風換氣，要用溫水清洗顏面、眼鼻分 泌物，定時用鹽水或漱口水漱口。（風疹與麻疹的區(qū)別：手腳心沒有疹子，出疹 1-2天即消退，孕婦得 后易使胎兒畸形。）八、急性出血性結膜炎1、病因急性出血性結膜炎