1、附件 1：全省建筑施工和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程安全生產(chǎn)檢查表（基本情況）工程所在市 (縣 )：工程名稱工程地點(diǎn)開工日期施工許可證號(hào)形象進(jìn)度建筑規(guī)模（總面積或平方米（或萬元）投資額）結(jié)構(gòu)類型建筑層數(shù)責(zé)任主體執(zhí)業(yè)資格證號(hào)單位名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安全考核證號(hào)建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位分包單位監(jiān)理單位填表人簽字：檢查日期：附件 2：全省建筑施工和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程安全生產(chǎn)檢查表（安全生產(chǎn)監(jiān)管主要資料）檢查項(xiàng)目安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)監(jiān)管資料檢查內(nèi)容檢查情況1、省廳下列安全監(jiān)管文件貫徹落實(shí)情況：（ 1）黑龍江省房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工安全監(jiān)督實(shí)施辦法 （黑建安 20152 號(hào)）；（ 2）關(guān)于強(qiáng)化全省房屋建筑和市政基礎(chǔ)

2、設(shè)施工程安全生產(chǎn)責(zé)任的意見（黑建安 20153 號(hào)）；（ 3）轉(zhuǎn)發(fā)房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工安全監(jiān)督工作規(guī)程的通知 (黑建安 20154 號(hào))；（ 4） 關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)住建部 建筑施工項(xiàng)目經(jīng)理質(zhì)量安全責(zé)任十項(xiàng)規(guī)定（試行）的通知的通知( 黑建安20155 號(hào))；（ 5）關(guān)于做好全省建筑工程項(xiàng)目春季開（復(fù)）工安全生產(chǎn)工作的通知（黑建安 20156 號(hào))；（ 6）黑龍江省 2015 年建筑施工安全專項(xiàng)整治實(shí)施方案 (黑建安 20158 號(hào))；（ 7）全省房屋市政工程開展危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程落實(shí)施工方案專項(xiàng)行動(dòng)方案 (黑建安辦函20158 號(hào))；（ 8）黑龍江省建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)細(xì)則（黑建安

3、 201510 號(hào)）。2、工程項(xiàng)目安全監(jiān)督計(jì)劃編制及落實(shí)情況。3、對(duì)工程安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查情況。4、工程施工安全監(jiān)督檔案建立情況；5、項(xiàng)目和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)情況。6、監(jiān)管機(jī)構(gòu)安全監(jiān)督工作制度建立情況。7、監(jiān)管機(jī)構(gòu)監(jiān)督人員條件及配備情況。8、工程安全隱患查處情況。9、對(duì)違法違規(guī)行為處理情況。10、（ 1）應(yīng)急專項(xiàng)預(yù)案編制、應(yīng)急救援隊(duì)伍、應(yīng)急救援專家、應(yīng)急救援裝備情況（ 2）應(yīng)急預(yù)案演練情況。11、對(duì)所屬縣（市、區(qū)）安全監(jiān)督工作指導(dǎo)情況。附件 3：全省建筑施工和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程安全生產(chǎn)檢查表（建設(shè)單位施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理主要內(nèi)業(yè)資料）檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查情況建設(shè)單位施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理資料1、工程項(xiàng)目安全監(jiān)督

4、登記表；工程辦理安全監(jiān)督手續(xù)情況。2、施工現(xiàn)場(chǎng)變配電站、變壓器、地上地下管線及毗鄰建筑物、構(gòu)筑物示意圖及資料移交單（如有）。3、建設(shè)工程施工許可證。4、夜間施工審批手續(xù)（如有） 。5、施工合同。6、安全文明施工費(fèi)用支付憑證。7、危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單 、超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單。8、組織工程項(xiàng)目進(jìn)行安全檢查相關(guān)記錄、復(fù)查記錄。9、組織召開安全生產(chǎn)會(huì)議記錄。10、上級(jí)管理部門、政府主管部門下達(dá)的監(jiān)察指令和整改反饋資料。11、安全生產(chǎn)承諾書 。12、其他內(nèi)容資料。附件 4：全省建筑施工和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程安全生產(chǎn)檢查表（監(jiān)理單位施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理主要內(nèi)業(yè)資料）檢查項(xiàng)目查驗(yàn)內(nèi)容查

5、驗(yàn)情況監(jiān)理單位施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理資料1、監(jiān)理合同（中標(biāo)通知書） 。2、監(jiān)理規(guī)劃、安全監(jiān)理實(shí)施細(xì)則。3、安全監(jiān)理專題會(huì)議記錄；監(jiān)理日記、監(jiān)理月報(bào)等日常監(jiān)理工作內(nèi)業(yè)中安全生產(chǎn)監(jiān)理情況。4、總、分包單位資質(zhì)、安全生產(chǎn)許可證及管理人員資格證、特種作業(yè)人員資格證審核資料。5、施工起重機(jī)械安裝、拆卸報(bào)審表。6、施工起重機(jī)械驗(yàn)收核查表、使用登記證明。7、工作聯(lián)系單。8、施工現(xiàn)場(chǎng)安全隱患通知書；相應(yīng)隱患整改合格報(bào)告。9、工程中止施工告知書。10、工程恢復(fù)施工告知書。11、監(jiān)理對(duì)施工組織設(shè)計(jì)、專項(xiàng)施工方案（專家論證報(bào)告）及工程項(xiàng)目應(yīng)急救援預(yù)案、審核資料。12、上級(jí)管理部門、政府主管部門下達(dá)的監(jiān)察指令和整改反饋資料

6、。13、監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人及總監(jiān)理工程師安全生產(chǎn)承諾書。14、其他內(nèi)容資料。附件 5：全省建筑施工和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程安全生產(chǎn)檢查表（施工單位施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理主要內(nèi)業(yè)資料）查驗(yàn)項(xiàng)目查驗(yàn)內(nèi)容查驗(yàn)情況1、施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理組織機(jī)構(gòu)確立資料。2、總、分包單位安全生產(chǎn)許可證、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安全考核證，總、分包單位安全員崗位證及考核證，特種作業(yè)人員操作證?？偘⒎职髽I(yè)資質(zhì)情況。施3、施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理規(guī)章制度、操作規(guī)程。4、法人與項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)責(zé)任書、與分包單位簽訂的安工全管理協(xié)議、各崗位安全生產(chǎn)責(zé)任狀 、以及責(zé)任制落實(shí)、單考核資料。5、安全文明施工費(fèi)投入（使用）計(jì)劃。位6、施工組織設(shè)計(jì) （安全技術(shù)措施）、專項(xiàng)

7、施工方案、專項(xiàng)方案專家論證報(bào)告。施7、施工現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案編制。8、施工現(xiàn)場(chǎng)重大危險(xiǎn)源控制管理資料。工9、基坑支護(hù)與模板工程安全管理資料?，F(xiàn)10、“三寶 ”“四口 ”及 “臨邊 ”防護(hù)安全管理資料。11、臨時(shí)用電安全管理資料。場(chǎng)安全12、塔吊、施工升降機(jī)等起重機(jī)械安全管理驗(yàn)收備案資料。13、施工機(jī)具安全管理資料。14、現(xiàn)場(chǎng)文明工地創(chuàng)建（現(xiàn)場(chǎng)料具堆放、生活區(qū)）安全管理；項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化自評(píng)資料。15、上級(jí)監(jiān)管部門、政府主管部門下達(dá)的監(jiān)察指令和整改反饋資管料。16、企業(yè)及工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、 專職安全人員對(duì)工程的安全生產(chǎn)檢理查、整改記錄情況。17、從業(yè)人員崗前安全培訓(xùn)、教育資料。資料18、安全會(huì)

8、議記錄。19、工程項(xiàng)目技術(shù)人員安全技術(shù)交底內(nèi)容、簽字等其他內(nèi)容資料。20、施工合同（工程中標(biāo)通知書） 。21、安全生產(chǎn)承諾書 。22、其他內(nèi)容資料。附件 6：全省建筑施工和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程安全生產(chǎn)檢查表（施工單位工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)）序號(hào)檢查項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)實(shí)1體防護(hù)情況施工現(xiàn)場(chǎng)2文明施工安全生產(chǎn)應(yīng)3急預(yù)案落實(shí)汛期安全生4產(chǎn)措施落實(shí)檢查內(nèi)容檢查情況（ 1）臨時(shí)用電是否按照 “三相五線制 ”、“三級(jí)配電、兩級(jí)保護(hù) ”要求設(shè)置。（ 2）總配電室是否合格，配電箱是否安裝合格、與用電設(shè)備距離是否符合要求。（ 3）配電箱是否設(shè)置工作零線、保護(hù)零線端子板，是否使用合格開關(guān)、漏保設(shè)施，電纜電線是否質(zhì)量合格、安裝

9、合格。（ 4）維護(hù)腳手架基礎(chǔ)是否合格，立桿、小橫桿、連墻件、剪刀撐、安全網(wǎng)是否符合要求。（ 5）維護(hù)腳手架是否設(shè)立護(hù)身欄桿。（ 6）臨邊、洞口是否設(shè)置防護(hù)設(shè)施。（ 7）起重機(jī)械以及施工用小型機(jī)具設(shè)備安裝、使用是否符合標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求。（ 8）起重機(jī)械作業(yè)半徑內(nèi)工人作業(yè)區(qū)、休息區(qū)防砸防雨是否符合要求。（ 9）設(shè)置消防設(shè)施、制度等與標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范符合情況。（ 10）電氣焊、明火作業(yè)、外墻保溫材料防火預(yù)防情況。（ 11）未竣工的建筑物內(nèi)是否住人。（ 12）其他安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治情況。（ 1）施工現(xiàn)場(chǎng)圍擋是否符合要求，工地大門是否采用鐵質(zhì)材料。（ 2）入口處是否設(shè)置 “五牌一圖 ”，工地出入口以及現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)送材料道

10、路是否硬化，現(xiàn)場(chǎng)裸露地面是否綠化或消塵處理。（ 3）砂石、模板、鋼管等材料機(jī)具堆放是否整齊。（ 4）食堂操作間墻面、地面是否按照要求貼磚，是否配備符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)給水、排水設(shè)施。（ 5）宿舍是否符合衛(wèi)生要求，房間是否設(shè)置單人單床以及可開啟窗戶或采取措施保證通風(fēng)。（ 6）廁所是否設(shè)置水沖設(shè)施或設(shè)專人管理進(jìn)行消毒、清掃衛(wèi)生。（ 7）食堂、宿舍、倉(cāng)庫(kù)安全防火制度、設(shè)施落實(shí)情況（ 8）安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工地建設(shè)其他要求。（ 1）應(yīng)急專項(xiàng)預(yù)案編制、應(yīng)急救援隊(duì)伍、應(yīng)急救援專家、應(yīng)急救援裝備情況（ 2）應(yīng)急預(yù)案演練情況。汛期安全生產(chǎn)措施落實(shí)情況。附件 7：全省建筑施工和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程安全生產(chǎn)檢查表（受檢工程安全生產(chǎn)問題及整改通知單）檢查序號(hào)：工程名稱：日 期：存在問題及處理意見：要求：上述問題由當(dāng)?shù)匕踩O(jiān)管機(jī)構(gòu)監(jiān)督責(zé)任主體進(jìn)行整改， 并將整改情況報(bào)告由當(dāng)?shù)匕踩O(jiān)管機(jī)