1、長(zhǎng)期護(hù)理人員崗位勝任力模型的理論構(gòu)架中國(guó)從1999年開(kāi)始就已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，據(jù)官方數(shù)據(jù)顯示，預(yù)計(jì)到2050年，我國(guó)65歲以上人口所占比例將達(dá)到29.2%，老年人口不斷增加，失能老人規(guī)模也在快速擴(kuò)大，對(duì)長(zhǎng)期照護(hù)的需求日益增長(zhǎng)，老年人長(zhǎng)期照顧成為我國(guó)面臨的重要社會(huì)問(wèn)題。由于失能老人的長(zhǎng)期照護(hù)難度大、工作量大、護(hù)理需求高，這對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理人員也提出了更高的要求，因此長(zhǎng)期護(hù)理人員的勝任力也成為了各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)考察對(duì)象。對(duì)勝任力問(wèn)題的研究，是各領(lǐng)域的熱點(diǎn)之一。特別是對(duì)于長(zhǎng)期護(hù)理這一工作要求較為復(fù)雜的崗位來(lái)說(shuō)，在人口老齡化的時(shí)代背景下，勝任力模型的構(gòu)建顯得更為重要。因此，基于崗位勝任特征的長(zhǎng)期護(hù)理人員的選

2、拔及其勝任力模型的構(gòu)建更具科學(xué)性及有效性。一、有關(guān)長(zhǎng)期護(hù)理及勝任力的理論研究1、長(zhǎng)期護(hù)理的基本概念通常，長(zhǎng)期護(hù)理又稱(chēng)老年護(hù)理，這是因?yàn)殚L(zhǎng)期護(hù)理大多數(shù)服務(wù)是為老年人“量身定制”的。國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理也有自己的見(jiàn)解，如我國(guó)學(xué)者陳杰認(rèn)為長(zhǎng)期護(hù)理就是在生命的存續(xù)期或很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，對(duì)由于生理和心理的缺陷而不能自理的老年人提供日常生活照料及醫(yī)療護(hù)理。美國(guó)ReneHallockGroup將其定義為為身體和精神上不能自我照料的老年人、殘障人員（年輕）、因意外傷害或疾病需要康復(fù)照顧的人群提供廣泛的醫(yī)療和非醫(yī)療服務(wù)，這些服務(wù)包括日常生活幫助、醫(yī)療和非醫(yī)療護(hù)理，能滿(mǎn)足不同人群的需求。HIAA(美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)會(huì))

3、認(rèn)為長(zhǎng)期護(hù)理是在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，為患有慢性病或殘障人員提供的持續(xù)性護(hù)理，包括專(zhuān)業(yè)和非專(zhuān)業(yè)護(hù)理，如醫(yī)療服務(wù)、居家服務(wù)、社會(huì)服務(wù)、運(yùn)送服務(wù)或其他支持性服務(wù)?？梢?jiàn)，長(zhǎng)期護(hù)理覆蓋的范圍很廣，不僅要保障需求者基本的日常生活活動(dòng)(如洗澡、吃飯、穿衣、購(gòu)物等)，還要為其提供專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療護(hù)理及精神方面的慰藉，這就給長(zhǎng)期護(hù)理人員的勝任力提出了更高的要求。2、勝任力的基本概念最早提出勝任力(competence)概念的是哈佛大學(xué)社會(huì)心理學(xué)家麥克利蘭教授，后來(lái)心理學(xué)家斯班瑟(Spencer)對(duì)其進(jìn)行了較為完整的補(bǔ)充與論述，它是指?jìng)€(gè)人深層次的、可以被可靠測(cè)量或計(jì)數(shù)的個(gè)體特征，這些特征能將某一工作中的優(yōu)異者與普通者區(qū)分開(kāi)來(lái)，

4、可以是動(dòng)機(jī)、特質(zhì)、自我形象、態(tài)度或價(jià)值觀(guān)、某領(lǐng)域知識(shí)、認(rèn)知或行為技能等。因此，我們可將勝任力的特點(diǎn)歸納為三個(gè)：勝任力與高績(jī)效息息相關(guān)，其能幫助預(yù)測(cè)員工未來(lái)的績(jī)效水平；勝任力隨著工作條件、工作環(huán)境以及崗位特征的變化而變化；勝任力是可被觀(guān)察與測(cè)量的，并能夠區(qū)分優(yōu)秀員工與普通員工。3、勝任力模型的研究勝任力模型（competencymodel）是指在特定的工作情景中，擔(dān)任某一特定的任務(wù)角色需要具備的一組勝任特征，它可以反映員工以不同方式表現(xiàn)出來(lái)的知識(shí)、技能、個(gè)性和內(nèi)驅(qū)力等。它主要包括三個(gè)方面：勝任特征名稱(chēng)、勝任特征定義（指界定勝任特征的關(guān)鍵性要素）和行為指標(biāo)等級(jí)（反映勝任特征行為表現(xiàn)的差異）。1目前

5、，勝任力領(lǐng)域最著名的模型主要包括兩個(gè)：冰山模型與洋蔥模型。如圖一所示：另外，斯班瑟經(jīng)過(guò)對(duì)勝任力將近20年的研究與比較，提出了五類(lèi)人員的通用勝任力模型，其中就包括社區(qū)服務(wù)人員的（如表一所示），長(zhǎng)期護(hù)理人員是服務(wù)人員當(dāng)中比較獨(dú)特的群體，同樣應(yīng)具備這些勝任特征：4、構(gòu)建勝任力模型的方法研究建立勝任力模型的方法有很多種，但是，目前得到公認(rèn)并且最有效的方法是行為事件訪(fǎng)談法，該方法是由美國(guó)心理學(xué)家麥克利蘭通過(guò)結(jié)合關(guān)鍵事件法和主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)而提出來(lái)的一種開(kāi)放式、行為回顧式的探察技術(shù)，是指通過(guò)讓被訪(fǎng)談?wù)哒页龊兔枋鏊麄冊(cè)诠ぷ髦凶畛晒妥畈怀晒Φ娜拢敿?xì)地闡述當(dāng)時(shí)發(fā)生了什么，然后對(duì)訪(fǎng)談內(nèi)容進(jìn)行分析，來(lái)確定訪(fǎng)談?wù)?/p>

6、所表現(xiàn)出來(lái)的勝任特征。通過(guò)對(duì)比擔(dān)任某一任務(wù)角色的優(yōu)異者和普通者所體現(xiàn)出的勝任特征差異，確定該任務(wù)角色的勝任特征模型。二、長(zhǎng)期護(hù)理人員崗位勝任力模型建立的構(gòu)思1、長(zhǎng)期護(hù)理人員勝任特征長(zhǎng)期護(hù)理人員勝任特征能夠區(qū)別優(yōu)秀與表現(xiàn)平平的長(zhǎng)期護(hù)理人員，它不僅包括動(dòng)機(jī)、特質(zhì)、自我形象、態(tài)度或者價(jià)值觀(guān)，還包含了長(zhǎng)期護(hù)理知識(shí)、認(rèn)知及技能。如果對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理工作加以分析，就會(huì)發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期護(hù)理人員的勝任特征主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：2、五大特征之間的聯(lián)系與區(qū)別從冰山模型的視角下看，上述五種要素中，知識(shí)與技能屬于可見(jiàn)部分，是個(gè)人特征（屬于冰山以上的部分）中相對(duì)較為表層的那一部分，容易改變、充實(shí)與完善的，同時(shí)這是勝任者素質(zhì)應(yīng)具備的

7、基本要求，故其不能將優(yōu)秀者與一般者區(qū)分開(kāi)來(lái)。而個(gè)人特質(zhì)、動(dòng)機(jī)以及自我概念存在于個(gè)體中較為隱蔽，屬于更深層次的特征，與前面幾個(gè)特征相比較難被預(yù)測(cè)、衡量與發(fā)掘，但是它們是區(qū)別績(jī)優(yōu)者與表現(xiàn)平平者的關(guān)鍵要素，是屬于冰山以下的部分。3、長(zhǎng)期護(hù)理人員勝任力模型構(gòu)建的方法及具體步驟首先，績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)是一種指標(biāo)或者一項(xiàng)規(guī)定，能夠區(qū)別表現(xiàn)優(yōu)秀者與表現(xiàn)平平者。在此次研究中，主要是通過(guò)德?tīng)柗品ǎ▽?zhuān)家意見(jiàn)法或?qū)＜液?xún)調(diào)查法），就是先?若干個(gè)專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)的內(nèi)容是就長(zhǎng)期護(hù)理工作的特點(diǎn)、性質(zhì)、績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)以及期望優(yōu)秀長(zhǎng)期護(hù)理人員表現(xiàn)的勝任特征行為，經(jīng)過(guò)幾輪征詢(xún)，確定績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)。然后，根據(jù)上面確定的績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)，在從事長(zhǎng)期護(hù)理工作的

8、在崗員工中，隨機(jī)抽取一定數(shù)量的表現(xiàn)優(yōu)秀員工以及表現(xiàn)平平的員工作為樣本數(shù)據(jù)。再次，根據(jù)美國(guó)心理學(xué)家麥克利蘭所提出來(lái)的行為事件訪(fǎng)談探索技術(shù)（具有開(kāi)放式、回顧式），這種技術(shù)是通過(guò)讓被訪(fǎng)談?wù)呋叵肫鹪诠ぷ髦腥屪约焊杏X(jué)到最成功的事和三件讓自己感到最遺憾的事情，并詳細(xì)描述當(dāng)時(shí)所發(fā)生的事情。具體包括整個(gè)事件的起因、過(guò)程、結(jié)果、事件、相關(guān)的人及態(tài)度等細(xì)節(jié)，用來(lái)確定被訪(fǎng)談?wù)咚憩F(xiàn)出來(lái)的勝任力特征。接下來(lái)，我們將優(yōu)秀組和普通組每一個(gè)特征的“平均等級(jí)分?jǐn)?shù)”和“最高等級(jí)分?jǐn)?shù)”進(jìn)行差異分析，根據(jù)分析的結(jié)果，將“平均等級(jí)分?jǐn)?shù)”和“最高等級(jí)分?jǐn)?shù)”作為指標(biāo)進(jìn)行聚類(lèi)分析，從而構(gòu)建出長(zhǎng)期護(hù)理人員勝任力的模型。最后，驗(yàn)證和區(qū)分優(yōu)秀與一般長(zhǎng)期護(hù)理人員可以通過(guò)績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)與勝任力模型做效度加以實(shí)施。三、結(jié)語(yǔ)相信隨著時(shí)間的推移，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)學(xué)術(shù)界對(duì)勝任力的深入研究，以勝任力為基礎(chǔ)的長(zhǎng)期護(hù)理人