1、用心理動力學解釋神經(jīng)癥患者心理沖突的由來葛東來【關鍵詞】心理沖突心理動力學綜述摘要：神經(jīng)癥患者有常形心理沖突和變形心理沖突倆種形式，本文根據(jù)多方面資料對常形心理沖突和變形心理沖突進行闡釋，并通過例子來說明常形心理沖突和變形心理沖突的系統(tǒng)機制以及變形心理沖突形成后的解決辦法，并對神經(jīng)癥患者心理沖突的由來。引言：通過對常形心理沖突和變形心理沖突形成過程以及他們的特征體現(xiàn)，應用案例和綜述的方法來說明神經(jīng)癥患者心理沖突的由來。1概念1.1 心理動力學：心理動力學(psychodynamic)，又稱精神動力學或精神分析學。根據(jù)心理動力學的觀點，行為是由強大的內(nèi)部力量驅(qū)使或激發(fā)的。這種觀點認為，人的行為是

2、從繼承來的本能和生物驅(qū)力中產(chǎn)生的，而且試圖解決個人需要和社會要求之間的沖突。心理沖突：心理沖突是指個體在有目的的行為活動中，存在著兩個或兩個以上相反或相互排斥的動機時所產(chǎn)生的一種矛盾心理狀態(tài)。1.2 心理沖突：心理沖突是指個體在有目的的行為活動中，存在著兩個或兩個以上相反或相互排斥的動機時所產(chǎn)生的一種矛盾心理狀態(tài)。常形心理沖突：所謂常形沖突，就是正常心理沖突。例如“魚與熊掌不可兼得”這樣的符合正常邏輯的心理沖突。常形心理沖突還是遵循著客觀現(xiàn)實的規(guī)律，常人是可以理解的。1.3 變形心理沖突：所謂變形沖突，就是變態(tài)心理沖突。例如：過人行橫道恐懼的例子：求助者曾目睹一場車禍，當場嚇得腿軟心慌，后來她

3、每次過人行橫道，都會提心吊膽、兩腿發(fā)軟、心跳加速、手心流汗。這就是變形的心理沖突有著不符合客觀現(xiàn)實的變現(xiàn)。常人是難以理解的。1.4 常形心理沖突：所謂常形沖突，就是正常心理沖突。例如“魚與熊掌不可兼得”這樣的符合正常邏輯的心理沖突。常形心理沖突還是遵循著客觀現(xiàn)實的規(guī)律，常人是可以理解的。2特征常形心理沖突特征：它與重要的現(xiàn)實生活事件和處境直接相聯(lián)系，外行人和局外人完全可以理解；它具有明顯的道德性質(zhì)或道德含義。變形心理沖突特征：它涉及日常生活和工作中的瑣事，一般人不會為此而苦惱，因此，外行人和局外人感到不可理解，認為病人“神經(jīng)有毛病”或鉆到牛角尖里出不來了；它本身不帶有明顯的道德色彩，就上面的強

4、迫癥而言，我們很難說中怕柜子沒有鎖好是道德的還是不道德的，也很難說鎖好后檢查幾遍就是符合道德的。3實例研究與解釋常形心理沖突：一位職工出于責任和正義感想給他的頂頭上司提出批評性意見，同時又怕得罪了領導、弄巧成拙,提不提，反復思慮，這是一種常形心理沖突。出于道德和責任，這位職工想要檢舉他的領導，但是害怕遭到報復，所以猶豫不決不知道如何應對，從而產(chǎn)生的長期的焦慮，使工作效率明顯下降。這里有著明顯的道德色彩，這樣的一個過程是能夠被人理解的，所以這是常形心理沖突。變形心理沖突：大約有半個月之久，某女眠食不安，工作無心。一天上午在把重要文件放進保險柜鎖好后發(fā)現(xiàn)抽屜里還落下一份文件，病人十分恐慌。當她把這

5、份文件鎖進保險柜后，感到不放心，怕沒有鎖好，便打開重新再鎖。就這樣，她陷入了開了又鎖，鎖了又開的強迫動作之中。從此，病人一上班就糾筑于保險柜是否鎖好了的強迫觀念和反復鎖柜的強迫動作之中。這個病例的發(fā)展有兩個階段，第一階段表現(xiàn)為心理沖突的常形，第二階段表現(xiàn)為心理沖突的變形。一開始我們還很好理解，為了確定有沒有鎖好，所以回去確認。就算第二次回去從新確認也不算不符合邏輯，因為有時我們明明回去確認了，卻突然有一件事發(fā)生，從而沖淡了先前的確認結果，造成二次確認。但是后來多次就不符合正常邏輯了，不能被人理解而且嚴重的影響的正常的生活，自己不能自拔。有一些嚴重的變形心理沖突會合理化自己的犯罪的動機，例如一個

6、人心理沖突變形后就會覺得我打人，其實是對對方的一種認可，所以這樣是變形的。4形成過程根據(jù)圖中所示我們可以給出以下解釋：首先是沖突事件的產(chǎn)生，沖突事件引起了常形心理沖突和正常的行為反應，例如：焦慮，情緒低下等。再經(jīng)過長時間的得不到解決，漸漸的就會壓到人的潛意識中去，在潛意識中發(fā)生了質(zhì)的變化，再回到意識層面后便成為了變形心理沖突和不合邏輯行為的體現(xiàn)。這個過程是不可逆轉的，人又不能從現(xiàn)實中改變這種變形的心理沖突，只能通過改變潛意識中不合理的想法，回到之前的常形心理沖突。然而已經(jīng)從變形心理沖突回到了常形心理沖突，如果不能更好的解決，時間一長則又會產(chǎn)生變形心理沖突，甚至比之前更嚴重。精神動力理論認為，那

7、些在特定情景下引起人們矛盾情感的事件，會被壓抑到潛意識中去。布洛伊爾曾用催眠法治療過一個瘠病女患者安娜。這位當事人有一個特殊的癥狀，就是有長達六個星期的時間在干渴得無法忍受時，也不能喝水。在催眠狀態(tài)中，她敘述自己童年時，如何走進她不喜歡的女家庭教師的房間，看見她的狗從玻璃杯內(nèi)喝水，引起了她的厭惡，但由于受尊敬師長道德觀的影響，只好將這種厭惡壓抑。在催眠狀態(tài)（尋找到這個問題的難度是很大的），恢復了她對這個往事的回憶，盡量發(fā)泄了她的憤怒情緒，此后她不能喝水的怪病才消失。面對自己厭惡的女家庭教師所激起的憤怒情感和尊敬師長的道德觀之間無法協(xié)調(diào)，心理的防御機制為了減少現(xiàn)實的不適和意識上的痛苦，只有將這種沖突壓抑到無意識中去。因而，沖突是精神分析理論中的一個核心概念。綜上所述：精神動力學對變形心理沖突形成的解釋更能夠說明問題，此外在形成心理沖突的過程中心理防御機制起著決定性的作用。要保護自己就得將其受到的沖突變相的轉化，有一些則形成常形心理沖突，另外一些便為變形心理沖突。參考文獻