1、最新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？碱}單選題1、判斷乳腺血流A0.5 -0.7kPaB0.8-2.0kPaC2.1 -2.5kPaD2.6-2.9kPaE3.0-3.3kPa單選題2、亞急性感染性心內(nèi)膜炎的主要致病菌是A 草綠色鏈球菌B 金黃色葡萄球菌C溶血性鏈球菌D肺炎鏈球菌E 綠膿桿菌單選題3、女， 24 歲，發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)級收縮期雜音3 年，發(fā)熱 2 周?？陕勈湛s中、晚期喀喇音，有杵狀指， 足底有無痛性小出血點(diǎn)。 該病例心臟超聲檢查何項表現(xiàn)對診斷最有意義A 體溫 38.5 度B 胸痛并有胸膜摩擦音C超聲心動圖顯示有贅生物D白細(xì)胞增高E 心電圖 ST-T 改變單選題4、正常成人熱量的基本需要量是A20keal

2、/(kg.d)B25keal/(kg.d)C35keal/(kg.d)D15keal/(kg.d)E30keal/(kg.d)單選題5、患者，女， 53 歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛，暈厥，查體：頸靜脈充盈，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，最可能的原因是A 血栓B 心臟病C腫瘤D妊娠分娩E 遺傳因素單選題6、男，62 歲。咳嗽、胸悶、氣促 2 周。高血壓病史 10 年。査體：BP150/90mmHg，氣管左移，右胸叩診實音，右肺呼吸音消失。該患者最可能的診斷是A 是漏出液B 是滲出液C介于漏出液和滲出液之間DLDH<200U/LE 比重 < 1.018單選題7、患者，男， 59 歲。上腹部隱痛不

3、適3 月余，伴納差，乏力。查體: 腹平坦，無壓痛，未及腫塊， 移動性濁音（一）。B 超檢查，肝左葉見一直徑1.5cm 光團(tuán)，胃鏡示胃竇部潰瘍病變，組織學(xué)檢查高分化腺癌。最適宜的治療方案A 尿膽紅素及尿膽原檢查B 肝功能檢查C血 AFP檢查D肝 B超檢查E 肝活檢單選題8、患者，女， 21 歲。 1 小時前被刀刺傷就診，血壓60/50mmHg，面色蒼白，呼吸困難，頸靜脈怒張，呼吸音尚好，心音遙遠(yuǎn)，創(chuàng)口在左鎖骨中線第4 肋間。最可能的診斷是A 肺損傷B 開放氣胸C心臟壓塞D血胸E 張力性氣胸單選題9、惡性高血壓的腎臟特征性病變時A 顆粒型固縮腎B 腎臟單發(fā)性貧血性梗死C腎動脈動脈瘤形成D腎的多發(fā)性

4、大瘢痕形成E 腎臟淤血單選題10、新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)于A 大腿B 小腿C臀部D面頰E 上肢單選題11、急性心包炎時心包摩擦音的特點(diǎn)是A 冠心病B 肝硬化C急性纖維蛋白性心包炎D急性滲出性心包炎E 肺栓塞單選題12、左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于A 肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B 心尖區(qū)收縮期雜音C咳大量粉紅色泡沫痰D左肺底濕啰音E 氣促、發(fā)紺單選題13、小兒重癥手足口病的病原體多為A 猩紅熱B 風(fēng)疹C幼兒急疹D手足口病E 麻疹單選題14、男，45 歲。 8 個月前騎電動車時摔倒，上腹部被車把撞傷并疼痛，經(jīng)治療后緩解， 6 個月前覺上腹部逐漸隆起，伴上腹飽脹，近日來常惡心、嘔吐。查體：上

5、腹部可觸及直徑約10cm×10cm囊性包塊，無肌緊張、壓痛、反跳痛。應(yīng)首選的檢查是A腹部 CTB腹部 B超C立位腹部 X 線平片D腹部 MRIE 胃鏡單選題15、肛裂三聯(lián)征是指A10 點(diǎn)B4 點(diǎn)C6點(diǎn)D2點(diǎn)E8 點(diǎn)單選題16、患兒，腹部劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，以急腹癥入院，術(shù)中見腸套疊，腸管暗紅，表面無光澤，該處可見纖維素樣物附著，該腸管可能發(fā)生下列哪種病變A 機(jī)械性腸梗阻B 單純性腸梗阻C麻痹性腸梗阻D痙攣性腸梗阻E 絞窄性腸梗阻單選題17、在環(huán)境污染物質(zhì)，一次污染物是指A 防毒口罩B 防護(hù)服C隔離式防毒面具D過濾式防毒面具E 涂防護(hù)油膏單選題18、以下關(guān)于急腹癥手術(shù)適應(yīng)證的描述最恰

6、當(dāng)?shù)氖茿 急性胰腺炎，血淀粉酶高于正常就考慮手術(shù)B 消化道穿孔不是剖腹手術(shù)的絕對適應(yīng)證C腸梗阻只有明確診斷絞窄時才可手術(shù)D粘連性腸梗阻不需手術(shù)治療E 先有發(fā)熱的急性腹痛，一般是外科急腹癥，均應(yīng)考慮手術(shù)單選題19、各類型休克的根本變化是A 代謝性酸中毒B 脈搏快C尿量少D組織灌注不足E 低血壓單選題20、提示存在消化道腫瘤的報警癥狀中，不包括A 慢性胃炎急性發(fā)作B 胃癌C十二指腸潰瘍并幽門梗阻D胃淋巴瘤E 胃息肉-1- 答案： B記憶型題。肺毛細(xì)管楔壓(PCWP)的正常值是 0.8-2.0kPa 。2- 答案： A亞急性感染性心內(nèi)膜炎的主要致病菌是草綠色鏈球菌。急性感染性心內(nèi)膜炎的主要致病菌是金

7、黃色葡萄球菌。3- 答案： C感染性心內(nèi)膜炎是心臟表面的微生物感染，伴贅生物形成。4- 答案： B本題考查的是熱量。正常成人熱量的基本需要量是25keal/(kg.d)。5- 答案： A肺血栓栓塞癥 (PTE)：由來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支而引起的疾病，是肺栓塞中的一種最常見類型。6- 答案： B滲出液 ( 最常見 ) ：由于胸膜通透性增加或壁層胸膜淋巴引流障礙。常見疾病：中青年的結(jié)核性胸膜炎、腫瘤、炎癥介質(zhì)等。胸膜間皮瘤所致胸腔積液為滲出液。DE為漏出液。7- 答案： C該患者有肝硬化病史多年， 根據(jù)臨床癥狀， 有惡變可能， 首選血 AFP檢查明確診斷。8- 答案： C根據(jù)受

8、傷部位及血壓下降、 脈壓縮小、頸靜脈怒張、心音遙遠(yuǎn)首先考慮心臟壓塞。臨床將動脈壓降低、靜脈壓升高、心音遙遠(yuǎn)稱為 Beck 三聯(lián)征，是心臟壓塞的典型臨床表現(xiàn)。9- 答案： A由于細(xì)動脈硬化使一部分腎單位萎縮， 而健在的腎單位就會發(fā)生代償性肥大， 因此腎臟表現(xiàn)為顆粒性固縮腎。 而單發(fā)性梗死和多發(fā)性大瘢痕形成是動脈粥樣硬化腎的病理特點(diǎn)， 這是由于動脈粥樣硬化累及的血管為中小以上的動脈， 致病變累及的范圍較大。10- 答案： B新生兒寒冷綜合征主要表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫。 皮膚硬腫及皮膚緊貼皮下組織不能移動，按之似皮樣感，發(fā)生次序依次是：下肢 - 臀部 - 面頰 - 上肢 - 全身。11- 答案： D

9、患者呼吸困難，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，頸靜脈怒張，符合急性滲出性心包炎心包積液的臨床表現(xiàn)。12- 答案： C急性肺水腫主要表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉紅色泡沫樣痰，患者煩躁不安，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音， 嚴(yán)重者可引起暈厥及心臟驟停。 粉紅泡沫痰是左心衰引起的肺瘀血表現(xiàn)。故排除 A、 B、 D、 E 項。13- 答案： B風(fēng)疹臨床特點(diǎn)是全身癥狀輕，持續(xù) 3 日的斑丘疹， 枕后、耳后和頸后淋巴結(jié)腫大及壓痛?；純喊Y狀和體征符合風(fēng)疹。幼兒急疹為高熱 3 5 天后，熱退疹出。猩紅熱皮疹多在發(fā)熱 12 天出現(xiàn)，且出疹時高熱，皮膚彌漫性充血，疹退

10、后伴脫皮。麻疹是發(fā)熱 34 天后出疹，有色素沉著。手足口病出疹多在手、足、口、臀四個部位。14- 答案： B胰腺損傷的典型機(jī)制是方向盤傷、把手撞傷上腹部，B 超可發(fā)現(xiàn)胰腺回聲不均和周圍積血、積液。15- 答案： C肛裂的好發(fā)部位男性為6 點(diǎn)，女性為 12 點(diǎn)。16- 答案： C麻痹性腸梗阻亦稱無動力性腸麻痹因， 是因各種原因影響到腸道植物神經(jīng)系統(tǒng)的平衡或影響到腸道局部神經(jīng)傳導(dǎo)或影響到腸道平滑肌的收縮使腸管擴(kuò)張蠕動消失不能將腸內(nèi)容物推向前進(jìn)而引起。 與機(jī)械性腸梗阻相同， 麻痹性腸梗阻也使腸內(nèi)容物在腸道中的運(yùn)動停止。 但是，與機(jī)械性腸梗阻不同的是， 麻痹性腸梗阻腹脹顯著，無陣發(fā)性絞痛等腸蠕動亢進(jìn)的表現(xiàn)， 相反為腸波動減弱或消失， 罕有引起腸穿孔者。麻痹性腸梗阻對于一些中醫(yī)瀉下藥不敏感。17- 答案： C記憶題，進(jìn)入空氣中毒物濃度很高