1、第十三章 內(nèi)分泌一、 名詞解釋1激素； 2應(yīng)急； 3.應(yīng)激 4下丘腦調(diào)節(jié)肽二、填空題1內(nèi)分泌腺所分泌的生物活性物質(zhì)稱為 ，凡能被激素作用的細(xì)胞稱為 。激素 靶細(xì)胞2下丘腦與垂體之間存在 系統(tǒng)和 系統(tǒng)。下丘腦-腺垂體 下丘腦-神經(jīng)垂體3幼年時期缺乏生長素將患 ；成年后生長素過多則出現(xiàn) 。侏儒癥 肢端肥大癥4血管升壓素和催產(chǎn)素產(chǎn)生于下丘腦 和 的神經(jīng)元。視上核 室旁核5生長素的釋放和分泌受下丘腦分泌的 和 的雙重調(diào)節(jié)。GHRH GHRIH6 GH的促進(jìn)生長作用是由于它能促進(jìn) 、 、 和其它組織細(xì)胞分裂增殖，蛋白質(zhì)合成增加。它的這種作用是通過 介導(dǎo)的。骨 軟骨 肌肉 胰島素樣生長因子7生理濃度的生長

2、素能 蛋白質(zhì)的合成， 脂肪的分解， 糖的利用。促進(jìn) 促進(jìn) 抑制8甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率 ，可促使蛋白質(zhì) ，血糖 ，血膽固醇 。增高 分解 升高 偏低9 甲狀腺機(jī)能主要受 和 的調(diào)節(jié)。下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸 自身調(diào)節(jié)機(jī)制10甲狀腺激素主要有 和 。T3 T411甲狀腺激素主要影響 和 的生長和發(fā)育。腦 長骨12 呆小癥是由于幼年時期缺乏 所引起；而侏儒癥是由于幼年時 缺乏所致。甲狀腺激素 生長素13促進(jìn)人體生長的激素有 、 、 和 。甲狀腺激素 生長素 胰島素 性激素14醛固酮是由腎上腺皮質(zhì) 所分泌的，其主要作用是 。球狀帶 保鈉排鉀15能夠增強(qiáng)機(jī)體對有害刺激耐受力的激素是 。腎上腺皮質(zhì)

3、激素16胰島素的主要生理功能是促進(jìn) 代謝，調(diào)節(jié) 濃度。合成 血糖17人體唯一降低血糖的激素是 。胰島素18血糖濃度升高時，胰島素分泌 。增多19糖皮質(zhì)激素能 蛋白質(zhì)的分解；并 蛋白質(zhì)合成。促進(jìn) 抑制20皮質(zhì)醇主要影響 代謝，而醛固酮則以影響 代謝為主。三大營養(yǎng)物質(zhì) 水鹽21腎上腺皮質(zhì)分泌的三大激素為糖皮質(zhì)激素、 和 。鹽皮質(zhì)激素 性激素22應(yīng)急反應(yīng)主要是由 系統(tǒng)引起的，而應(yīng)激反應(yīng)則主要是由 系統(tǒng)引起的。交感-腎上腺髓質(zhì) 下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)23糖皮質(zhì)激素生理作用主要是調(diào)節(jié) ，增強(qiáng)機(jī)體對有害刺激的耐受力；其它作用可使血中紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板 、嗜酸粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞 ，并 胃酸和胃蛋白

4、酶原分泌。物質(zhì)代謝 增多 減少 促進(jìn)24 糖皮質(zhì)激素可使血糖 ，肝外組織蛋白質(zhì) 。臨床長期使用，可通過 反饋作用，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì) ，若突然停止使用糖皮質(zhì)激素，會出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不足的危象。升高 分解 負(fù) 萎縮25應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體 （軸）系統(tǒng)和 系統(tǒng)功能均加強(qiáng)，以增加機(jī)體對 的耐受力。下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì) 交感-腎上腺髓質(zhì) 有害刺激26糖皮質(zhì)激素常用于嚴(yán)重的細(xì)菌感染的主要原因是它具有_、_和_作用， 但必須與足量、有效的_合用?？剐菘?、抗炎 、抗毒、抗生素27糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是_、_。抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，降低了機(jī)體的防御機(jī)能三、是非題1 腺垂體分泌促激素既受下丘腦

5、調(diào)節(jié)，又與靶腺有關(guān)。對2 抗利尿激素和催產(chǎn)素是由神經(jīng)垂體合成和分泌的。錯3 甲狀腺激素合成時需丙氨酸。錯4 嬰幼兒甲狀腺功能減退可引起侏儒癥。錯5 甲狀腺激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，不利于機(jī)體生長。錯6 胰島素是降低血糖的激素，并與脂肪、蛋白質(zhì)代謝有關(guān)。對7 大劑量的糖皮質(zhì)激素能使嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞增多。錯8任何導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性加強(qiáng)的因素，都能促進(jìn)腎上腺髓質(zhì)激素大量分泌。對四、問答題1 試述生長素的生理作用。2 甲狀腺激素的主要生理作用有哪些？3 試述甲狀腺功能的調(diào)節(jié)。4 試述機(jī)體缺碘引起甲狀腺腫大的機(jī)制。5 糖皮質(zhì)激素的藥理作用有哪些？6硫脲類藥物治療甲亢的機(jī)制是什么?7糖皮質(zhì)激素的臨床用途

6、？8糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)？9采用“隔日療法”的目的？10長期大量使用糖皮質(zhì)激素的病人，如果突然停藥會產(chǎn)生什么反應(yīng)?為什么?11胰島素的作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)？五、選擇題1關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)概念的最佳描述是：D A區(qū)別于外分泌腺的系統(tǒng) B分泌物經(jīng)血液傳遞的信息系統(tǒng) C 分泌物經(jīng)體液傳遞的信息系統(tǒng) D包括內(nèi)分泌腺和散在的內(nèi)分泌細(xì)胞的總系統(tǒng) E 全身的內(nèi)分泌細(xì)胞群的總稱2在內(nèi)分必系統(tǒng)中起調(diào)節(jié)作用的關(guān)鍵物質(zhì)是：C A神經(jīng)遞質(zhì) B蛋白質(zhì) C激素 D酶 E、無機(jī)物3關(guān)于激素的正確概念是：A A由內(nèi)分泌細(xì)胞產(chǎn)生的高效能的生物活性物質(zhì) B只能加強(qiáng)靶細(xì)胞的機(jī)能活動 C絕大多數(shù)是直接作用于靶細(xì)胞膜起作用 D每種激素

7、對其它激素的作用均無影響 E以上都對4血中激素濃度很低，而生理效應(yīng)十分明顯是因為：E A激素的半衰期長 B激素的特異性強(qiáng) C激素作用有靶細(xì)胞 D激素間有相互作用 E激素具有高效能生物放大系統(tǒng)5生長素在代謝方面的作用是：DA 促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解B 促進(jìn)脂肪的合成 C抑制脂肪酸的氧化 D大劑量的生長素抑制葡萄糖的利用，升高血糖 E抑制DNA合成6下丘腦與腺垂體之間主要通過下列途徑聯(lián)系：B A神經(jīng)纖維 B垂體門脈系統(tǒng) C神經(jīng)纖維和門脈系統(tǒng) D門脈系統(tǒng) E 以上都不是7下列哪一種激素為腺垂體所分泌？B A促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素 B促腎上腺皮質(zhì)激素 C腎上腺皮質(zhì)激素 D催產(chǎn)素 E抗利尿激素8下列哪種激素

8、對腺垂體具有負(fù)反饋作用？D A腎素 B腎上腺素 C促腎上腺皮質(zhì)激素 D氫化可的松 E胰島素9生長素對糖、脂肪代謝的作用是：A A促進(jìn)脂肪分解，使游離脂肪酸增加，抑制葡萄糖氧化 B抑制脂肪分解，使游離脂肪酸增加，促進(jìn)葡萄糖氧化 C促進(jìn)脂肪分解，使游離脂肪酸減少，促進(jìn)葡萄糖氧化 D促進(jìn)脂肪分解，使游離脂肪酸減少，抑制葡萄糖氧化 E抑制脂肪分解，使游離脂肪酸增加，抑制葡萄糖氧化10下列哪項為生理水平生長素的作用？C A促進(jìn)腦的發(fā)育 B抑制蛋白質(zhì)合成 C促進(jìn)脂肪分解 D增加葡萄糖的利用 E減少胰島素的分泌11幼兒時生長素分泌不足可導(dǎo)致：CA呆小癥 B巨人癥C侏儒癥 D向心性肥胖E肢端肥大癥12成人生長

9、素分泌過多將導(dǎo)致： EA腺瘤 B粘液水腫C侏儒癥 D甲狀腺腫E肢端肥大癥13呆小癥與侏儒癥的最大區(qū)別是：B A身材更矮 B智力低下 C內(nèi)臟增大 D肌肉發(fā)育不良 E身材上、下部不對稱14合成催產(chǎn)素的主要部位是：D A神經(jīng)垂體 B腺垂體 C視上核 D室旁核 E卵巢15引起抗利尿激素分泌的因素主要是： B A血漿膠體滲透壓升高 B血漿晶體滲透壓升高 C動脈血壓升高 D循環(huán)血量增加 E大量輸入生理鹽水16、下列哪組激素由神經(jīng)垂體分泌？C A生長素和催產(chǎn)素 B胰島素和催乳素 C催產(chǎn)素和抗利尿激素 D去甲腎上腺素和生長素 E加壓素和催乳素17下列哪種情況使抗利尿激素分泌減少？D A大出血 B大出汗 C嚴(yán)重

10、嘔吐或腹瀉 D大量飲水 E由臥位轉(zhuǎn)為坐位或立位18促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管保鈉排鉀的激素主要是：BA糖皮質(zhì)激素 B醛固酮C抗利尿激素 D雄激素E雌激素19合成甲狀腺激素的主要原料有：AA碘和酪氨酸 B碘和亞鐵C鐵和酪氨酸 D球蛋白和類固醇E甲狀腺球蛋白20甲狀腺激素主要促進(jìn)哪些組織生長發(fā)育：DA骨骼和肌肉 B神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉C內(nèi)臟和骨骼 D神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼E肌肉和內(nèi)臟21使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是：BA糖皮質(zhì)激素 B甲狀腺激素C腎上腺素 D甲狀旁腺激素E.雌激素22某男性，18歲，身高1.2米，智力低下反應(yīng)遲鈍，性發(fā)育延遲，其原因是幼年缺乏：BA生長激素 B.甲狀腺激素C.神經(jīng)垂體激素 D胰島素E.

11、腎上腺素和性激素23維持血液中甲狀腺激素相對穩(wěn)定主要依靠：DA下丘腦的調(diào)節(jié)性多肽 B腺垂體的促激素C甲狀腺的自身調(diào)節(jié) D下丘腦腺垂體甲狀腺軸負(fù)反饋調(diào)節(jié)E促甲狀腺激素的調(diào)節(jié)24食物中長期缺碘可引起：CA甲狀腺功能亢進(jìn) B甲狀腺組織萎縮C單純性甲狀腺腫 D腺垂體功能減退E神經(jīng)垂體功能減退25血液中生物活性最強(qiáng)的甲狀腺激素是：DArT3 BMITCDIT DT3ET426甲狀腺激素能夠降低：BA血糖濃度 B血膽固醇濃度C血脂肪酸濃度 D血胰島素濃度E中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性27在甲狀腺激素合成過程中起關(guān)鍵作用的酶是：AA過氧化酶 B脫碘酶C蛋白水解酶 D酪氨酸羥化酶E以上都不是28正常情況下甲狀腺激素的

12、貯存量可供使用：DA23小時 B23天C23周 D50120天E23年29甲狀腺激素反饋調(diào)節(jié)主要影響：CA丘腦下部 B神經(jīng)垂體C腺垂體 D甲狀腺E大腦皮層30嬰幼兒甲狀腺分泌不足可產(chǎn)生：BA侏儒癥 B呆小癥C糖尿病 D肥胖E肢端肥大癥31機(jī)體處于“應(yīng)急”反應(yīng)時，血中主要升高的激素是：AA腎上腺素 B去甲腎上腺素CACTH和糖皮質(zhì)激素 D醛固酮E以上都是32影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最重要的激素是：BA胰島素 B甲狀腺激素C生長素 D糖皮質(zhì)激素E腎上腺素33糖皮質(zhì)激素不宜用于胃潰瘍患者是因為糖皮質(zhì)激素能：CA抑制糖的利用，使組織能源減少B使胃腸道血管收縮，血供減少C促進(jìn)鹽酸和胃蛋白酶原的分泌，加劇潰瘍病

13、變D分解蛋白質(zhì)，影響傷口愈合E抑制纖維母細(xì)胞的增殖和功能，延長潰瘍愈合34糖皮質(zhì)激素本身無血管收縮作用，但能加強(qiáng)去甲腎上腺素的縮血管作用，稱為：CA直接作用 B拮抗作用C允許作用 D協(xié)同作用E反饋作用35將動物去除雙側(cè)腎上腺后，容易引起死亡的原因是：A A水鹽代謝紊亂和物質(zhì)代謝紊亂 B“應(yīng)激”反應(yīng)能力過強(qiáng) C兒茶酚胺缺乏引起的血管功能紊亂 D失去“應(yīng)急”反應(yīng)能力 E以上都對36下列有關(guān)糖皮質(zhì)激素對白細(xì)胞作用的敘述哪項是正確的？C A使白細(xì)胞總數(shù)減少 B紅細(xì)胞減少 C使嗜酸性粒細(xì)胞減少 D使淋巴細(xì)胞增加 E中性粒細(xì)胞減少 37糖皮質(zhì)激素的作用是D A抑制蛋白質(zhì)合成 B。使血糖濃度降低 C使腎臟排

14、水能力降低 D使紅細(xì)胞和血小板數(shù)量增加 E使腎臟排鉀能力降低38長期服用糖皮質(zhì)激素的患者：A A可引起腎上腺皮質(zhì)束狀帶萎縮 B可以突然停藥 C不應(yīng)間斷給促腎上腺皮質(zhì)激素 D面部、軀干和背部脂肪明顯減少 E以上都對39切除雙側(cè)腎上腺后，動物死亡的主要原因是缺乏：D A腎素和去甲腎上腺素 B去甲腎上腺素和腎上腺素 C腎上腺素和醛固酮 D糖皮質(zhì)激素和醛固酮E脫氫異雄酮和糖皮質(zhì)激素40長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時應(yīng)注意：D A檢查病人血細(xì)胞 B了解胃粘膜有無損傷 C補(bǔ)充蛋白質(zhì) D應(yīng)逐次減量停藥E避免受各種傷害性刺激41生理劑量時能促進(jìn)蛋白質(zhì)分解的激素是：A A糖皮質(zhì)激素 B生長素 C胰島素 D甲狀腺

15、激素 E雄激素42長期大量注射氫化可的松時主要可引起血中：B A紅細(xì)胞減少 BACTH C血糖下降 D血鈣升高 ECRH43關(guān)于醛固酮的敘述，下列哪項是正確的？A A血鈉降低時分泌增多 B分泌過多時可引起脫水 C主要作用于腎近曲小管 D分泌減少時可引起低血鉀癥 E腎血流量減少時則分泌減少44糖皮質(zhì)激素對物質(zhì)代謝的影響是促進(jìn)：E A肝內(nèi)蛋白質(zhì)分解 B肝外蛋白質(zhì)合成 C糖原合成 D核酸合成 E使脂肪重新分配，四肢脂肪分解45胰島素由胰島中哪種細(xì)胞分泌？B AA細(xì)胞分泌 BB細(xì)胞分泌 CD細(xì)胞分泌 DS細(xì)胞分泌 EPP細(xì)胞分泌46胰島素缺乏時，對糖異生的作用是：A A增強(qiáng) B減弱 C先減弱后增強(qiáng) D

16、先增強(qiáng)后減弱 E無影響47下列那種激素對蛋白質(zhì)合成與儲存是不可缺少的？B A胰高血糖素 B胰島素 C胰多肽 D生長抑素 E降鈣素 48關(guān)于胰島素的正確論述是：B A由胰島的A細(xì)胞合成分泌 B具有降血糖作用 C血糖濃度對胰島素分泌有負(fù)反饋作用 D促進(jìn)脂肪的分解 E交感神經(jīng)興奮，胰島素分泌增加49胰島素缺乏時可導(dǎo)致B A細(xì)胞內(nèi)葡萄糖增加 B肝糖原合成減少 C血糖濃度下降 D無尿糖 E促進(jìn)蛋白質(zhì)合成50胰島素分泌不足將產(chǎn)生：CA侏儒癥 B呆小癥 C糖尿病 D阿狄森病 E柯興綜合征51抑制胰島素分泌的因素是：D A血糖升高 B胃腸激素 C胰高血糖素 D血糖降低 E迷走神經(jīng)興奮52調(diào)節(jié)胰島素分泌的主要因

17、素是：C A血中脂肪酸濃度 B血中氨基酸濃度 C血糖濃度 D胃腸激素 E植物神經(jīng)活動53長期使用糖皮質(zhì)激素不會引起下列哪種不良反應(yīng)(D )A. 誘發(fā)消化道潰瘍              B. 引起高血壓    C. 骨質(zhì)疏松        D. 引起再生障礙性貧血E皮膚變薄     54糖皮質(zhì)激素在臨床上不可用于（D）A. 器官

18、移植B. 兒童急性淋巴細(xì)胞性白血病C. 自身免疫性疾病        D. 嚴(yán)重高血壓 E. 過敏性鼻炎55糖皮質(zhì)激素不具有以下哪一效應(yīng)(E)A. 促進(jìn)糖原異生  B. 可增高血漿膽固醇C. 長期用藥造成骨質(zhì)脫鈣       D. 加速蛋白質(zhì)分解代謝E. 能夠排鈉保鉀56. 使用糖皮質(zhì)激素治療感染中毒性休克時，應(yīng)采用（E）A.反復(fù)靜脈點滴給藥B.一次負(fù)荷量肌肉注射給藥，然后靜脈點滴維持給藥C.小劑量快速靜脈注射D.大劑量肌肉注射E.大劑量突擊靜脈給藥57.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起（A ）A.低血鉀B.高血鉀C.高血磷D.高血鈣E.鈣、磷排泄減少58.不屬于抗甲狀腺藥的是(A )A.甲狀腺素B.他巴唑C.普萘洛爾D.放射性碘E.碘化鉀59.甲硫咪唑治療甲亢的主要機(jī)理是(B)A.抑制甲狀腺激素的釋放B.抑制甲狀腺過氧化物酶C.抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)化為T3D.直接控制高代謝癥狀E.抑制免疫球蛋白的生成60.有關(guān)硫脲類藥表述錯誤的是(C)A.大劑量時抑制甲狀腺過氧化物酶