1、附件4固體廢物專業(yè)處置單位排放污染物基本信息申報表（試行）組織機構代碼-() 單位名稱（蓋章） 法定代表人（簽章） 填 表 人 行政區(qū)劃代碼- 報 出 日 期 年 月 日環(huán)境保護部 制表1：排污單位基本情況1.單位地址省(區(qū)、市) 市(地、州、盟) 縣(市、旗、區(qū)) 鄉(xiāng)、鎮(zhèn)及街(道、路) 號2.中心經度º"4.聯系人6.電話8.傳真3.中心緯度º"5.登記注冊類型 7.單位類別 9.郵政編碼10.固體廢物集中處置廠類型危險廢物集中處置廠 垃圾處理場 醫(yī)療廢物集中處置廠 其他固體廢物專業(yè)處置單位11.投運日期12.隸屬關系 13. 重點級別國控 / 省控

2、/ 市控 填報說明5.登記注冊類型7.單位類別12.隸屬關系：分別按照登記注冊類型代碼表、單位類別代碼表、隸屬關系代碼表（GB/T 12404-1997）的規(guī)范填報名稱。10. 固體廢物集中處置廠類型：選擇危險廢物集中處置廠、垃圾處理場、醫(yī)療廢物集中處置廠或其他固體廢物專業(yè)處置單位，在“”內劃“”。11.投運日期：指申報單位投入運行的日期。如有試運行的以試運行起始日期為準。13.重點級別：按照環(huán)保部門實際確定的情況選擇劃“”。表2：殘渣物基本情況1.編碼2.殘渣物名稱3.處理方法4.殘渣設計處理能力填報說明：2.殘渣物名稱：指廢物處理過程中產生的殘渣種類，分別為(1)飛灰；(2)焚燒渣；(3)

3、篩余物；(4)污水處理污泥；(5)中間處理廢物(具體廢物種類)；(6)綜合利用副產品(具體廢物種類)；(7)其他(具體廢物種類)。3.處理方法：固體廢物處理方法按固廢處置方法代碼表進行填報。固體廢物專業(yè)處置單位排放污染物動態(tài)申報表（試行）組織機構代碼-() 單位名稱（蓋章） 法定代表人（簽章） 填 表 人 申報時段 年 月至 年 月 報 出 日 期 年 月 日環(huán)境保護部 制表1：殘渣物產生及處置情況1.殘渣物名稱2.產生量本單位處置外單位處置11.貯存量12.不符合環(huán)保要求堆放量3.填埋量4.焚燒量5.綜合利用方式6.綜合利用量7.填埋量8.焚燒量9.綜合利用方式10.綜合利用量飛灰焚燒渣篩余

4、物污水處理污泥中間處理廢物綜合利用副產品其他填報說明：1.殘渣物名稱：指廢物處理過程中產生的殘渣種類，分別為(1)飛灰；(2)焚燒渣；(3)篩余物；(4)污水處理污泥；(5)中間處理廢物(具體廢物種類)；(6)綜合利用副產品(具體廢物種類)；(7)其他(具體廢物種類)。2.產生量：按排污單位當月實際產生的殘渣量填報。3.本單位填埋量：指利用本單位填埋設施處置的殘渣數量。4.本單位焚燒量：指利用本單位焚燒設施處理的殘渣數量。5.本單位綜合利用方式：指利用本單位設施對殘渣進行綜合利用（利用固體廢物的材料或能量生產產品出售）的方式。6.本單位綜合利用量：指利用本單位設施對殘渣進行綜合利用（利用殘渣的材料或能量生產產品出售）的數量。7.外單位填埋量：指委托外單位進行填埋處置的殘渣的數量。8.外單位焚燒量：指委托外單位進行焚燒處理的殘渣的數量。9.外單位綜合利用方式：指委托外單位對殘渣進行綜合利用（利用殘渣的材料或能量生產產品出售）的方式。10.外單位綜合利用量：指委托外單位對殘渣進行綜合利用（利用殘渣的材料或能量生產產品出售）的數量。11.貯存量：將殘渣暫時貯存或堆存在專設的貯存設施或專設的集中堆存場所內的數量。12.不符合環(huán)保要求