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金本民信醫(yī)院康復科關節(jié)活動度檢查評定表姓名： 病案號：右側評時時間左側 月 日 月 日 月 日正常值月 日 月 日 月 日主動被動主動被動主動被動部位檢查項目（度）主動被動主動被動主動被動頸前屈60后伸70旋轉側屈軀干后伸20屈曲60側屈40旋轉30肩前屈180后伸50外展180內(nèi)旋90外旋90肘屈曲150伸展0前臂旋前90旋后90腕掌屈90背伸70橈偏25尺偏65四指PIP屈曲90MP屈曲100DIP屈曲80（1）右 側評時時間左 側 正常值 主動被動主動被動主動被動部位檢查項目（度）主動被動主動被動主動被動拇指MP屈曲60DIP屈曲80MP伸展10DIP伸展10外展內(nèi)收髖屈125伸15外展45內(nèi)收45外旋45內(nèi)旋45膝屈曲150伸展0踝背曲20跖屈45內(nèi)翻35外翻25趾屈曲伸展1MP：掌指關節(jié) PIP：近端指間關節(jié) DIP：遠端指間關節(jié)2因痙攣而活動受限者在角度后加S3因疼痛而活動受限者在角度后加P4N為活動范圍正常

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