1、病理生理學(xué)試卷B一、名詞解釋（每題2分，共20）肉芽腫 假膜性炎 原位癌 癌肉瘤 結(jié)核結(jié)節(jié) 腎病綜合癥 化生 凋亡 萎縮 非典型增生二、填空題（每空1分，共20分）1. 腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有 、 、 。2. 緩進(jìn)型高血壓可分為 、 、 三個(gè)時(shí)期。3. 根據(jù)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成和發(fā)展將其分為 、 、 、 四個(gè)時(shí)期。4. 大葉性肺炎可分為 、 、 、 四期。5. 肝硬化的類型有 、 、 、 、 。其中以 最常見。三、單選題（每題1分，共20分） 1. 急性心力衰竭時(shí)下列哪項(xiàng)代償方式不可能發(fā)生？ （ ）A. 心肌肥大 B. 心率加快 C. 血液重新分配D. 交感神經(jīng)興奮 E. 心臟擴(kuò)張2. 心肌肥大是

2、一種有效的代償反應(yīng)，因?yàn)?（  ）A. 促進(jìn)了能量利用B. 增加了肌漿中Ca2+C. 增加了心肌的收縮物質(zhì)D. 改善了心肌血供E. 支配心肌的交感神經(jīng)數(shù)量增多3. 心力衰竭時(shí)血液灌流量減少最顯著的器官是    （ ）A. 肝臟 B. 皮膚 C. 腎臟D. 骨骼肌 E. 腦4. 急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的共同發(fā)病環(huán)節(jié)是 （     ）A. 肺內(nèi)DIC形成 B. 急性肺淤血水腫 C. 急性肺不張D. 急性呼吸膜損傷 E. 肺泡內(nèi)透明膜形成5. 有關(guān)應(yīng)激的論述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ （    ）A

3、. 它屬于一種全身性特異性反應(yīng) B. 它普遍存在 C. 它可利于增強(qiáng)機(jī)體適應(yīng)能力 D. 它可成為疾病發(fā)生發(fā)展的病因或誘因 E. 它是機(jī)體保護(hù)機(jī)制的重要組成部分6. 下列疾病中哪一種可引起高輸出量性心衰   （ ）A. VitB1缺乏癥 B. 冠心病 C. 肺源性心臟病D. 風(fēng)濕性心臟病 E. 高血壓病7. 在肝性腦病發(fā)病過程中，下列哪種神經(jīng)遞質(zhì)既是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，又是假性神經(jīng)遞質(zhì)   （ ）A. 5-羥色胺 B. 苯乙醇胺 C. 羥苯乙醇胺 D. -GABA E. 多巴胺 8. 胸外中央性大氣道阻塞常可導(dǎo)致 （ ）A呼氣性呼吸困難 B吸氣性呼吸

4、困難 C限制性通氣不足D呼氣性呼吸困難和吸氣性呼吸困難 E以上都不是9. 谷氨酸鈉可降低血氨，其機(jī)制是    （ ）A. 促進(jìn)蛋白質(zhì)合成 B. 使血漿pH降低 C. 促進(jìn)NH3由腎臟排出D. 結(jié)合血氨生成谷氨酰胺 E. 促進(jìn)鳥氨酸循環(huán)10胃潰瘍病的發(fā)部位是： （ ）A胃小彎 B幽門 C胃竇部 D胃大彎 B胃底11四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎縮主要屬于（ ）A神經(jīng)性萎縮 B廢用性萎縮 C壓迫性萎縮 D營養(yǎng)不良性萎縮 E生理性萎縮12慢性炎癥中，下列哪種細(xì)胞常見（ ）A嗜酸性粒細(xì)胞 B. 淋巴細(xì)胞 C. 嗜中性粒細(xì)胞 D. 肥大細(xì)胞 E. 嗜堿性粒細(xì)胞13來源于三

5、個(gè)胚層組織的腫瘤稱（ ）A.癌肉瘤 B. 混合瘤 C. 畸胎瘤 D. 錯(cuò)構(gòu)瘤 E. 胚胎瘤14下列哪一項(xiàng)是惡性腫瘤細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)（ ）A.核大 B. 多核 C.核仁大 D. 有核分裂 E. 有病理性核分裂15高血壓腦出血的血管是（ ）A. 基底動(dòng)脈 B. 大腦中動(dòng)脈 C. 大腦后動(dòng)脈 D. 大腦前動(dòng)脈 E. 豆紋動(dòng)脈16肺癌是最常見的組織學(xué)類型是（ ）A. 腺癌 B. 鱗癌 C. 小細(xì)胞癌 D. 大細(xì)胞癌 E. 類癌17有關(guān)慢性肝淤血的敘述中，下列哪一項(xiàng)不妥（ ）A中央靜脈擴(kuò)張 B肝竇擴(kuò)張C肝細(xì)胞有萎縮 D門靜脈擴(kuò)張E部分肝細(xì)胞脂變18以變質(zhì)為主的炎癥其實(shí)質(zhì)細(xì)胞的主要變化是（ ）A增生和再生

6、B萎縮和變性 C變性和壞死 D增生和變性E壞死和萎縮 19關(guān)于二尖瓣狹窄的記述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A左心室肥大、擴(kuò)張 B右心室肥大擴(kuò)張C左心房肥大擴(kuò)張 D右心房肥大擴(kuò)張 E肺淤血水腫20大葉性肺炎的病變性質(zhì)是（ ）A纖維素性炎 B變態(tài)反應(yīng)性炎C化膿性炎 D漿液性炎 E出血性炎四、是非題（每題2分，共10分）1良性腫瘤可發(fā)生轉(zhuǎn)移。（ ）2風(fēng)濕病是鏈球菌感染直接引起的化膿性炎。（ ）3鼻咽癌中低分化鱗癌最常見。（ ）4由動(dòng)脈發(fā)生的腫瘤稱動(dòng)脈瘤。（ ）5.高血壓病主要累及全身細(xì)、小動(dòng)脈。（ ）五、簡答題（每題4分，共20分）1、試述慢性胃潰瘍的病變及其合并癥。2、引起腎病綜合征的腎小球腎炎有哪些？

7、3、簡述肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)和功能？4、細(xì)胞壞死與凋亡在形態(tài)學(xué)上怎樣鑒別？5、試以皮膚癤腫為例，分析炎癥的轉(zhuǎn)歸與結(jié)局。六、論述題（10分）試述急性普通性肝炎的病變特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系病理生理學(xué)試卷B答案一、名詞解釋（每題2分，共20）1.肉芽腫: 由巨噬細(xì)胞及其衍生的細(xì)胞增生而形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀腫塊,如結(jié)核結(jié)節(jié)。2.假膜性炎:粘膜的纖維素性炎癥,滲出的纖維蛋白，壞死組織和中性粒細(xì)胞構(gòu)成假膜。3.原位癌: 上皮內(nèi)細(xì)胞癌變累及全層，但未突破基底膜向下浸潤者。4.癌肉瘤: 一個(gè)腫瘤既有癌成份又有肉瘤的成份。5.結(jié)核結(jié)節(jié): 是結(jié)核的特征性病變,由上皮樣細(xì)胞 、干酪樣壞死、郎罕氏巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞組成.6

8、.腎病綜合癥: 腎小球腎炎所引起的一組臨床綜合征, 表現(xiàn)為大量蛋白尿，明顯水腫，低蛋白血癥，高脂血癥。7.化生: 一種已分化的組織轉(zhuǎn)化成另一種相似性質(zhì)的已分化組織的過程稱為化生，如鱗狀上皮化生。8.凋亡 : 基因調(diào)控的單個(gè)細(xì)胞或成團(tuán)細(xì)胞的生理性死亡,細(xì)胞膜不破裂，核固縮，胞漿濃縮，細(xì)胞不自溶，形成凋亡小體。9.萎縮 : 發(fā)育正常的器官和組織,其實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積變小或數(shù)量減少致器官或組織縮小。10.非典型增生: 增生上皮細(xì)胞的形態(tài)呈現(xiàn)一定程度的異型性，但不足以診斷為癌。可分為輕、中、重度三級。二、填空題（每空1分，共20分）1. 血道、淋巴道、種植性2. 機(jī)能紊亂期、動(dòng)脈系統(tǒng)病變期、內(nèi)臟病變期3.

9、脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊、復(fù)合性病變4. 充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期5. 門脈性、壞死后性、膽汁性、淤血性、寄生蟲性；門脈性三、單選題（每題1分，共20分） 1.E 2.B 3.C 4.B 5.A 6.A 7.A 8.A 9.D 10.C11.B 12.B 13.C 14.E 15.E 16.B 17.D 18.C 19.A 20. A 四、是非題（每題2分，共10分）1.× 2.× 3. 4.× 5.五、簡答題（每題4分，共20分）1、肉眼：多位于小彎側(cè)，胃竇部，潰瘍通常為1個(gè)，圓形或橢圓形，直徑多在2cm以內(nèi)，邊緣整齊，狀如刀切，周圍粘

10、膜可有輕度水腫，粘膜皺壁從潰瘍向周圍呈放射狀。（1.5分）鏡下：潰瘍底大致由4層組成：最表層由一薄層纖維素滲出物和壞死的細(xì)胞碎片覆蓋；其下層是以嗜中性粒細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤；再下層是新鮮肉芽組織；最下層是纖維瘢痕組織。（1.5分）并發(fā)癥：1、出血；2、穿孔；3、幽門梗阻；4、惡變。（1分）2、引起腎病綜合征的腎小球腎炎有：系膜增生性腎小球腎炎、膜性增生性腎小球腎炎、 膜性腎小球腎炎、輕微病變性腎小球腎炎等。（每項(xiàng)1分）3、病變特點(diǎn)：1）肉眼：鮮紅、顆粒狀、柔軟、形似鮮嫩的肉芽（1分）；2）鏡下：大量由內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的實(shí)性細(xì)胞索及擴(kuò)張的毛細(xì)血管，平行排列與創(chuàng)面垂直生長, 毛細(xì)血管間有較多成纖維細(xì)胞（1分）。功能：抗感染保護(hù)創(chuàng)面（0.5分）； 填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損（0.5分）； 機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物（1分）。4、細(xì)胞壞死與凋亡在形態(tài)學(xué)上的鑒別（每錯(cuò)一項(xiàng)扣1分） 凋亡 壞死細(xì)胞 固縮 腫脹核、染色質(zhì) 邊集 絮狀或邊集細(xì)胞膜及細(xì)胞器 完整 溶解破壞凋亡小體 有 無周圍反應(yīng)（炎癥反應(yīng)） 無 有5、痊愈（1分）；遷延為慢性炎癥（1分）；蔓延擴(kuò)散：局部蔓延，淋巴蔓延，血行蔓延（菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒敗血癥）（2分）。六、論述題（10分）試述急性普通性肝炎的病變特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系1、病