1、兒童兒童(r tng)偏食的識(shí)別和干預(yù)偏食的識(shí)別和干預(yù)第一頁(yè)，共四十四頁(yè)。兒童偏食的定義兒童偏食的定義(dngy)和識(shí)別和識(shí)別第二頁(yè)，共四十四頁(yè)。兒童偏食兒童偏食(pinsh)的定義的定義l偏食，偏食，Picky eaterl指兒童拒絕某些常見(jiàn)食物，偏好有限幾種食物指兒童拒絕某些常見(jiàn)食物，偏好有限幾種食物n包括拒絕和包括拒絕和/或特別偏好某種食物質(zhì)地或特別偏好某種食物質(zhì)地(zhd)、烹飪方法、烹飪方法n往往伴有進(jìn)食量偏少往往伴有進(jìn)食量偏少Dovey TM et al. Food neophobia and “picky/fussy eating in children: a review. A

2、ppetite. 2008; 50: 181-193第三頁(yè)，共四十四頁(yè)。偏食偏食(pinsh)兒童的特征兒童的特征l 吃得偏吃得偏n強(qiáng)烈食物偏好；不愿嘗試新食物；須特別準(zhǔn)備食物強(qiáng)烈食物偏好；不愿嘗試新食物；須特別準(zhǔn)備食物l吃得少吃得少n食物攝入量不足，尤其是蔬菜、水果、肉類食物攝入量不足，尤其是蔬菜、水果、肉類(ru li)、奶類、奶類l 吃得慢吃得慢n吃飯不定時(shí)，邊吃邊玩吃飯不定時(shí)，邊吃邊玩l 吃飯鬧吃飯鬧n因吃飯與父母發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)或發(fā)脾氣；父母感覺(jué)憂慮因吃飯與父母發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)或發(fā)脾氣；父母感覺(jué)憂慮第四頁(yè)，共四十四頁(yè)。兒童偏食兒童偏食(pinsh)的流行病學(xué)的流行病學(xué)l國(guó)外報(bào)道國(guó)外報(bào)道(bodo)n

3、10%35%之間，最高之間，最高50%l 國(guó)內(nèi)報(bào)道國(guó)內(nèi)報(bào)道n幼兒園幼兒，幼兒園幼兒，31%n12歲幼兒，歲幼兒，23%Carruth BR, et al. Prevalence of picky eaters among infants and toddlers and their caregivers decisions about offering a new food. Am Diet Assoc. 2004; 104: S57. 姚芳穎等. 學(xué)齡前兒童120例飲食行為問(wèn)題與家庭環(huán)境影響(yngxing)因素研究. 中國(guó)兒童保健雜志. 2010;18(10): 796. 林穗芳等 幼兒早

4、期喂養(yǎng)行為現(xiàn)狀及其影響(yngxing)分析. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2009; 20(25): 3499.第五頁(yè)，共四十四頁(yè)。0-2歲嬰幼兒偏食隨年齡歲嬰幼兒偏食隨年齡(ninlng)增長(zhǎng)增長(zhǎng)Carruth BR, et al. Prevalence of picky eaters among infants and toddlers and their caregivers decisions about offering a new food. Am Diet Assoc. 2004; 104: S57第六頁(yè)，共四十四頁(yè)。2-11歲兒童歲兒童(r tng)偏食的長(zhǎng)期隨偏食的長(zhǎng)期隨訪訪Masco

5、la AJ et al. Picky eating during childhood: A longitudinal study to age 11 years. Eating Behaviors. 2010; 11: 253-257 發(fā)生率發(fā)生率流行率流行率愈合愈合(yh)率率持續(xù)率持續(xù)率年齡年齡(ninlng)（歲）（歲）百分率百分率第七頁(yè)，共四十四頁(yè)。兒童兒童(r tng)偏食的危害偏食的危害第八頁(yè)，共四十四頁(yè)。偏食嬰兒偏食嬰兒(yng r)營(yíng)養(yǎng)攝入不足營(yíng)養(yǎng)攝入不足78月齡911月齡偏食非偏食偏食非偏食能量 (kcal/d)785233838221911263989338碳水化合物 (g

6、/d)10835119361304213851脂肪 (g/d)32933935123814維生素C (mg/d)9643107481035210556葉酸 (g/d)15688190335199103228141維生素B12 (g/d)1.61.11.71.41.91.12.21.0維生素B1 (mg/d)0.730.30.840.40.880.40.940.4維生素B2 (mg/d)1.10.51.20.51.30.51.40.5維生素B6 (mg/d)0.70.40.70.40.80.40.90.5鈣 (mg/d)542241597235608252693338鐵 (mg/d)149178

7、1510169鋅 (mg/d)52525263Carruth BR, et al. Prevalence of picky eaters among infants and toddlers and their caregivers decisions about offering a new food. Am Diet Assoc. 2004; 104: S57第九頁(yè)，共四十四頁(yè)。偏食兒童偏食兒童(r tng)低體重發(fā)生率高低體重發(fā)生率高低體重發(fā)生率達(dá)低體重發(fā)生率達(dá)非偏食非偏食(pinsh)者者2倍以上倍以上加拿大一項(xiàng)針對(duì)加拿大一項(xiàng)針對(duì)1498名兒童的研究證實(shí)名兒童的研究證實(shí)4.5歲偏食歲偏

8、食(pinsh)兒童的低體重發(fā)生率是非偏食兒童的低體重發(fā)生率是非偏食(pinsh)者的者的2倍以倍以上上Dubois L et al. Problem eating behaviors related to social factors and body weight in preschool children: A longitudian study. Int J Behav Nutr Phys Act. 2007; 4: 9-18P0.05第十頁(yè)，共四十四頁(yè)。偏食影響嬰幼兒智力偏食影響嬰幼兒智力(zhl)發(fā)育發(fā)育Chatoor I et al. Failure to thrive and

9、cognitive development in toddlers with infantile anorexia. Pediatr. 2004; 113(5): e440-e447.P0.0514分分(n=34)(n=34) 英國(guó)一項(xiàng)針對(duì)英國(guó)一項(xiàng)針對(duì)12-33月齡嬰幼兒的研究證實(shí)：月齡嬰幼兒的研究證實(shí)： 體格體格(tg)生長(zhǎng)正常的偏食兒童生長(zhǎng)正常的偏食兒童智力發(fā)育指數(shù)（智力發(fā)育指數(shù)（MDI）顯著低于正常飲食的同齡嬰幼兒）顯著低于正常飲食的同齡嬰幼兒第十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。偏食偏食(pinsh)影響兒童行為發(fā)育影響兒童行為發(fā)育l 兒童偏食影響親子關(guān)系兒童偏食影響親子關(guān)系l 偏食兒童容易出現(xiàn)行為異

10、常偏食兒童容易出現(xiàn)行為異常n更容易在青春期發(fā)生神經(jīng)性厭食更容易在青春期發(fā)生神經(jīng)性厭食n出現(xiàn)其他行為問(wèn)題出現(xiàn)其他行為問(wèn)題(wnt)的風(fēng)險(xiǎn)也高于非偏食兒童的風(fēng)險(xiǎn)也高于非偏食兒童l 偏食也是成人肥胖的誘因偏食也是成人肥胖的誘因Jianghong Liu et al. Am J Psychiatry 161:11, Nov 2004.Imai K, Nakachi K. Nippon Koshu Eisei Zasshi. 1990 Aug;37(8):577-84. 第十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。兒童偏食形成兒童偏食形成(xngchng)的原因的原因第十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。偏食的天然偏食的天然(tinrn)原

11、因原因l人類天生喜歡甜味人類天生喜歡甜味(tin wi)；天生不喜歡苦味；天生不喜歡苦味l 某些特定基因控制人類的食欲和味覺(jué)某些特定基因控制人類的食欲和味覺(jué)Steiner, J (1977). Taste and Development, Ed Wiffenbach, US Dept HEW第十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。4 -16 歲兒童的食物歲兒童的食物(shw)偏好偏好Cooke, Wardle, British J Nutr, 2005第十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。蔬菜水果能量密度蔬菜水果能量密度(md)和喜愛(ài)和喜愛(ài)Gibson, Wardle, Appetite, 2003第十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。+胡蘿

12、卜暴露胡蘿卜暴露(bol)接受接受(jishu)胡蘿卜胡蘿卜？Mennella, Jagnow, Beauchamp, Pediatrics, 2001食物食物(shw)喜好也可以培養(yǎng)喜好也可以培養(yǎng)第十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。嘗試新食物嘗試新食物(shw)的過(guò)程的過(guò)程12345678910SmellIgnorePlaySpitSwallow024681012141618聞不關(guān)注玩咬了吐吞咽# ChildrenTime (wk)Johnson, Bellows, Young & Anderson, Am J Health Behav 2007第十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。嬰幼兒接受嬰幼兒接受(jish

13、u)食物食物約約80%的父母在嘗試的父母在嘗試(chngsh)5次后放棄次后放棄Carruth BR, et al. Prevalence of picky eaters among infants and toddlers and their caregivers decisions about offering a new food. Am Diet Assoc. 2004; 104: S57第十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。第二十頁(yè)，共四十四頁(yè)。偏食的后天偏食的后天(hutin)原因原因l喂養(yǎng)者強(qiáng)制型的喂養(yǎng)喂養(yǎng)者強(qiáng)制型的喂養(yǎng)n兒童兒童(r tng)不良的進(jìn)食經(jīng)歷不良的進(jìn)食經(jīng)歷l 喂養(yǎng)者自身的飲食行為

14、喂養(yǎng)者自身的飲食行為n兒童不良的學(xué)習(xí)榜樣兒童不良的學(xué)習(xí)榜樣l 喂養(yǎng)者與孩子的性格行為的交互作用喂養(yǎng)者與孩子的性格行為的交互作用n嬰幼兒的問(wèn)題更多是由父母的問(wèn)題所造成嬰幼兒的問(wèn)題更多是由父母的問(wèn)題所造成第二十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。喂養(yǎng)喂養(yǎng)(wiyng)者的喂養(yǎng)者的喂養(yǎng)(wiyng)方式方式l權(quán)威型喂養(yǎng)：權(quán)威型喂養(yǎng)：n關(guān)注但不強(qiáng)迫，以自身形象影響孩子關(guān)注但不強(qiáng)迫，以自身形象影響孩子l放任型喂養(yǎng)：放任型喂養(yǎng)：n對(duì)孩子的營(yíng)養(yǎng)缺乏應(yīng)有的關(guān)注，隨意放任對(duì)孩子的營(yíng)養(yǎng)缺乏應(yīng)有的關(guān)注，隨意放任l 強(qiáng)制型喂養(yǎng)：強(qiáng)制型喂養(yǎng)：n過(guò)分過(guò)分(gufn)關(guān)注，強(qiáng)迫或限制進(jìn)食關(guān)注，強(qiáng)迫或限制進(jìn)食n偏食兒童父母最多采用的喂養(yǎng)方式偏

15、食兒童父母最多采用的喂養(yǎng)方式第二十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。強(qiáng)制型喂養(yǎng)強(qiáng)制型喂養(yǎng)(wiyng)方式方式l 強(qiáng)迫進(jìn)食強(qiáng)迫進(jìn)食n強(qiáng)迫或哄騙孩子吃不喜歡的食物，強(qiáng)制增加進(jìn)食量強(qiáng)迫或哄騙孩子吃不喜歡的食物，強(qiáng)制增加進(jìn)食量u降低降低(jingd)兒童對(duì)食物的喜好，以致進(jìn)食量減少兒童對(duì)食物的喜好，以致進(jìn)食量減少u干擾兒童對(duì)能量攝入、饑飽的自我控制能力干擾兒童對(duì)能量攝入、饑飽的自我控制能力l限制進(jìn)食限制進(jìn)食n不許吃不許吃“垃圾食品垃圾食品”，以食物作為獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰，以食物作為獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰u增強(qiáng)兒童對(duì)食物的偏好增強(qiáng)兒童對(duì)食物的偏好u增加非饑餓狀態(tài)下的進(jìn)食增加非饑餓狀態(tài)下的進(jìn)食第二十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。喂養(yǎng)者自身喂養(yǎng)者自身(

16、zshn)飲食行為和性飲食行為和性格格l 成人是兒童的榜樣成人是兒童的榜樣n喂養(yǎng)者的飲食行為喂養(yǎng)者的飲食行為(xngwi)直接影響孩子對(duì)食物的愛(ài)好直接影響孩子對(duì)食物的愛(ài)好快樂(lè)的媽媽快樂(lè)的媽媽(m m)才會(huì)有快樂(lè)的寶寶才會(huì)有快樂(lè)的寶寶第二十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。兒童偏食兒童偏食(pinsh)的干預(yù)的干預(yù)第二十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。兒童兒童(r tng)偏食臨床干預(yù)原則偏食臨床干預(yù)原則l 行為干預(yù)行為干預(yù)n對(duì)喂養(yǎng)者喂養(yǎng)行為的干預(yù)對(duì)喂養(yǎng)者喂養(yǎng)行為的干預(yù)n對(duì)偏食兒童的進(jìn)食行為干預(yù)對(duì)偏食兒童的進(jìn)食行為干預(yù)l 營(yíng)養(yǎng)干預(yù)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)n預(yù)防預(yù)防(yfng)和糾正兒童生長(zhǎng)不良和糾正兒童生長(zhǎng)不良n營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充+運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)u

17、盡可能達(dá)到兒童營(yíng)養(yǎng)全面平衡盡可能達(dá)到兒童營(yíng)養(yǎng)全面平衡第二十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。喂養(yǎng)喂養(yǎng)(wiyng)者喂養(yǎng)者喂養(yǎng)(wiyng)行為的干行為的干預(yù)預(yù)l 樹(shù)立喂養(yǎng)者的信心樹(shù)立喂養(yǎng)者的信心n喂養(yǎng)者處于喂養(yǎng)的主動(dòng)地位，兒童則處于被動(dòng)地位喂養(yǎng)者處于喂養(yǎng)的主動(dòng)地位，兒童則處于被動(dòng)地位n信心不足是導(dǎo)致信心不足是導(dǎo)致(dozh)喂養(yǎng)失敗的重要因素喂養(yǎng)失敗的重要因素l 幫助喂養(yǎng)者設(shè)定現(xiàn)實(shí)的喂養(yǎng)目標(biāo)幫助喂養(yǎng)者設(shè)定現(xiàn)實(shí)的喂養(yǎng)目標(biāo)l鼓勵(lì)正確的喂養(yǎng)行為鼓勵(lì)正確的喂養(yǎng)行為第二十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。兒童進(jìn)食兒童進(jìn)食(jnsh)行為的干預(yù)行為的干預(yù)l 兒童進(jìn)食行為兒童進(jìn)食行為(xngwi)的發(fā)展與神經(jīng)心理發(fā)育相關(guān)的發(fā)展與神經(jīng)心理

18、發(fā)育相關(guān)n進(jìn)食是生理本能，也是學(xué)習(xí)獲得進(jìn)食是生理本能，也是學(xué)習(xí)獲得l根據(jù)兒童神經(jīng)心理發(fā)育進(jìn)程，提高進(jìn)食技能根據(jù)兒童神經(jīng)心理發(fā)育進(jìn)程，提高進(jìn)食技能n采用適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方式采用適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方式n提供適宜的食物提供適宜的食物n鼓勵(lì)自主進(jìn)食鼓勵(lì)自主進(jìn)食第二十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。兒童心理發(fā)展兒童心理發(fā)展(fzhn)進(jìn)程進(jìn)程年齡發(fā)展階段嬰兒信任 vs. 不信任依賴與一致性和安全性幼兒自主vs. 羞愧和懷疑感覺(jué)他們是獨(dú)立的人 ，喜歡說(shuō)“不”學(xué)齡前期主動(dòng) vs. 內(nèi)疚在安全的環(huán)境中敢于冒險(xiǎn) ，樂(lè)于嘗試學(xué)齡期勤奮 vs. 自卑設(shè)定和實(shí)現(xiàn)個(gè)人目標(biāo) ，決定行動(dòng)第二十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。明確喂養(yǎng)明確喂養(yǎng)(wiyng)責(zé)任責(zé)任l

19、家長(zhǎng)的責(zé)任家長(zhǎng)的責(zé)任n提供與兒童年齡和發(fā)育進(jìn)程相適宜的多樣化食物提供與兒童年齡和發(fā)育進(jìn)程相適宜的多樣化食物(shw)n決定進(jìn)餐時(shí)間、進(jìn)餐地點(diǎn)，創(chuàng)造適宜的進(jìn)餐環(huán)境決定進(jìn)餐時(shí)間、進(jìn)餐地點(diǎn)，創(chuàng)造適宜的進(jìn)餐環(huán)境l 孩子的責(zé)任孩子的責(zé)任n參與對(duì)食物的選擇參與對(duì)食物的選擇n決定每次的進(jìn)餐量決定每次的進(jìn)餐量第三十頁(yè)，共四十四頁(yè)。父母喂養(yǎng)父母喂養(yǎng)(wiyng)與孩子進(jìn)食與孩子進(jìn)食年齡父母的工作孩子的能力嬰兒出生 9 個(gè)月 注意孩子的饑飽 提供合適的食物 喂養(yǎng)孩子 以孩子為中心 知道饑餓/飽足幼兒9 24個(gè)月 設(shè)定進(jìn)餐常規(guī) 多樣化和感受 餐具和使用 自理的機(jī)會(huì) 知道饑餓/飽足 開(kāi)始自己進(jìn)食 有限的語(yǔ)言交流兒童早

20、期2 5歲 設(shè)定進(jìn)餐常規(guī) 多樣化和感受 餐具 自理的機(jī)會(huì) 與孩子一起進(jìn)餐 知道饑餓/飽足 自己吃 自我服務(wù) 交流第三十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。提供符合提供符合(fh)孩子年齡的食物孩子年齡的食物l 4-6個(gè)月個(gè)月 液體、泥糊狀食物液體、泥糊狀食物n奶類幾乎提供所有的能量和營(yíng)養(yǎng)素奶類幾乎提供所有的能量和營(yíng)養(yǎng)素l 6-9個(gè)月個(gè)月 泥糊狀、半固體泥糊狀、半固體(gt)、指狀食物、指狀食物n奶類提供約奶類提供約2/3的能量，輔助食品提供鐵、鋅等的能量，輔助食品提供鐵、鋅等n可以少量嘗試成人食物可以少量嘗試成人食物l9-12個(gè)月個(gè)月半固體、固體食物半固體、固體食物n奶類提供約奶類提供約1/2的能量，輔助食品逐

21、漸占主導(dǎo)地位的能量，輔助食品逐漸占主導(dǎo)地位n鼓勵(lì)嘗試成人食物鼓勵(lì)嘗試成人食物第三十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。提供符合孩子提供符合孩子(hi zi)年齡的食物年齡的食物l 12-18個(gè)月個(gè)月 固體食物（需要切細(xì)）固體食物（需要切細(xì)）n輔助食品提供能量和營(yíng)養(yǎng)素，奶類不超過(guò)輔助食品提供能量和營(yíng)養(yǎng)素，奶類不超過(guò)500毫升毫升n逐漸增加成人食物逐漸增加成人食物l 18-24個(gè)月個(gè)月 固體食物（切成小塊）固體食物（切成小塊）n逐步過(guò)渡到完全逐步過(guò)渡到完全(wnqun)成人食物成人食物l 24個(gè)月以上個(gè)月以上 成人食物成人食物第三十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。合理安排進(jìn)餐時(shí)間合理安排進(jìn)餐時(shí)間l 限定每次進(jìn)食時(shí)間：不超過(guò)限定每

22、次進(jìn)食時(shí)間：不超過(guò)30分鐘分鐘n新生兒：按需喂養(yǎng)新生兒：按需喂養(yǎng)n2-3個(gè)月：約個(gè)月：約23小時(shí)一次，開(kāi)始減少夜間小時(shí)一次，開(kāi)始減少夜間(y jin)喂養(yǎng)喂養(yǎng)n4-6個(gè)月：約個(gè)月：約3小時(shí)一次，減少或停止夜間喂養(yǎng)小時(shí)一次，減少或停止夜間喂養(yǎng)n6-12月：月：2餐餐+4次奶，停止夜間喂養(yǎng)次奶，停止夜間喂養(yǎng)n1-3歲：歲： 3餐餐+23頓點(diǎn)心頓點(diǎn)心n3-6歲：歲： 3餐餐+12頓點(diǎn)心頓點(diǎn)心 第三十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。設(shè)置良好設(shè)置良好(lingho)的飲食環(huán)境的飲食環(huán)境l固定喂養(yǎng)人固定喂養(yǎng)人l 固定喂養(yǎng)地點(diǎn)固定喂養(yǎng)地點(diǎn)n添加添加(tin ji)輔助食品后，鼓勵(lì)與家人共同進(jìn)食輔助食品后，鼓勵(lì)與家人共同進(jìn)

23、食u固定孩子的進(jìn)餐位置固定孩子的進(jìn)餐位置l 良好的進(jìn)食氛圍良好的進(jìn)食氛圍n不以食物作為懲罰或獎(jiǎng)勵(lì)不以食物作為懲罰或獎(jiǎng)勵(lì)n遠(yuǎn)離電視、玩具遠(yuǎn)離電視、玩具第三十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。鼓勵(lì)孩子自主鼓勵(lì)孩子自主(zzh)進(jìn)食進(jìn)食l 增加進(jìn)食興趣，提高增加進(jìn)食興趣，提高(t go)自我控制能力自我控制能力n46個(gè)月，自己扶奶瓶個(gè)月，自己扶奶瓶n79個(gè)月，自己取食指狀食物個(gè)月，自己取食指狀食物n1012個(gè)月，練習(xí)自己用勺個(gè)月，練習(xí)自己用勺n1218個(gè)月，在成人協(xié)助下，自己用勺進(jìn)食個(gè)月，在成人協(xié)助下，自己用勺進(jìn)食n1824個(gè)月，逐漸達(dá)到自己用勺進(jìn)食個(gè)月，逐漸達(dá)到自己用勺進(jìn)食n23歲，自己用勺吃飯，練習(xí)使用筷子歲，

24、自己用勺吃飯，練習(xí)使用筷子第三十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。偏食兒童的營(yíng)養(yǎng)偏食兒童的營(yíng)養(yǎng)(yngyng)評(píng)估評(píng)估l 膳食調(diào)查膳食調(diào)查n詳細(xì)的膳食記錄和膳食分析詳細(xì)的膳食記錄和膳食分析n食物種類和進(jìn)食頻度食物種類和進(jìn)食頻度l 實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查(jinch)n須有其他伴隨癥狀時(shí)須有其他伴隨癥狀時(shí)u血紅蛋白，血清鋅，。血紅蛋白，血清鋅，。第三十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。熱量需要量和推薦熱量需要量和推薦(tujin)進(jìn)食量進(jìn)食量1 y2-3 y4-8 y9-13 y14-18 y熱量 (kcal)90010001200-14001600-18001800-2200脂肪 (%)30-4030-3525-3525-35

25、25-35奶或奶制品 (杯)22233瘦肉 (g)5060100150150水果 (杯)111.51.51.5-2蔬菜 (杯)11-1.522.52.5-3谷物 (oz)6090120150200纖維 (g)19192526-3129-38Circulation, 2005; 112:2061-2075第三十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。適量適量(shling)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素l 依據(jù)偏食兒童的膳食攝入狀況依據(jù)偏食兒童的膳食攝入狀況n不吃蔬菜、水果不吃蔬菜、水果u補(bǔ)充補(bǔ)充(bchng)維生素維生素C、類胡蘿卜素、纖維素、類胡蘿卜素、纖維素n偏食兒童的奶粉攝入偏食兒童的奶粉攝入金裝膳兒加金裝膳兒加n不吃肉類不吃肉類u補(bǔ)充鐵、鋅、多種維生素補(bǔ)充鐵