1、 口腔解剖生理學口腔解剖生理學oral anatomy and physiology第一章第一章 緒緒 論論口腔解剖生理學內容口腔解剖生理學內容牙體解剖生理學牙體解剖生理學牙列、牙列、牙合牙合與頜位與頜位口腔頜面部局部解剖學口腔頜面部局部解剖學口腔生理學口腔生理學第一章第一章 牙體解剖生理牙體解剖生理牙的演化的特點牙的演化的特點牙牙 形形 ：同形牙：同形牙異形牙異形牙；牙牙 數(shù)數(shù) ：多：多少少；替換次數(shù)替換次數(shù) ：多牙列：多牙列雙牙列雙牙列；牙牙 根根 ：無：無有有；分分 布布 ：廣泛：廣泛上下頜骨上下頜骨；附著方式附著方式 ：端生牙：端生牙側生牙、側生牙、槽生牙。槽生牙。一、一、牙的分類牙的

2、分類（一）根據牙（一）根據牙形態(tài)特點和功能特性分類形態(tài)特點和功能特性分類（二）根據牙在口腔存在時間的暫久分類（二）根據牙在口腔存在時間的暫久分類（一）根據牙（一）根據牙形態(tài)特點和功能特性分類形態(tài)特點和功能特性分類1.1.切牙切牙( (incisor) )2.2.尖牙尖牙( (canine) ) 犬齒犬齒3.3.前磨牙前磨牙( (premolar) ) 雙尖牙雙尖牙 4.4.磨牙磨牙( (molar) )前牙前牙-切牙切牙 尖牙尖牙后牙后牙-前磨牙前磨牙 磨牙磨牙 1.1.乳牙（乳牙（deciduous teeth） 乳牙公式：乳牙公式： I 2 C 1 M 2 2 = 20 2 1 2（二）根

3、據牙在口腔存在時間的暫久分類（二）根據牙在口腔存在時間的暫久分類 2.2.恒牙（恒牙（permanent teeth) ) 恒牙公式：恒牙公式： I 2 C 1 P 2 M 3 2 = 32 2 1 2 3根據牙在口腔存在時間的暫久分類根據牙在口腔存在時間的暫久分類（一（一）咀嚼咀嚼（二）發(fā)音和語言（二）發(fā)音和語言（三）保持面部的協(xié)調美觀（三）保持面部的協(xié)調美觀二、二、牙的功能牙的功能三三 、牙的組成、牙的組成 （一）（一）外形觀察外形觀察（一）牙釉質（一）牙釉質( (enamel) ) （二）牙骨質（二）牙骨質( (cementum) ) （三）牙本質（三）牙本質( (dentin) ) （

4、四）牙髓（四）牙髓( (dental pulp) ) （二）剖面觀察（二）剖面觀察牙冠，半透明白色，最硬牙冠，半透明白色，最硬牙根，較黃牙根，較黃內層，牙體主質，髓腔內層，牙體主質，髓腔蜂窩組織，血管、神經蜂窩組織，血管、神經部位記錄法部位記錄法 2 2乳牙臨床牙位乳牙臨床牙位 羅馬數(shù)字：羅馬數(shù)字：I，II，III，IV，V 部位記錄法部位記錄法 3 3恒牙臨床牙位恒牙臨床牙位 阿拉伯數(shù)字：阿拉伯數(shù)字：1 1，2 2，3 3，4 4，5 5，6 6，7 7，8 8 部位記錄法部位記錄法（1）恒牙臨床牙位恒牙臨床牙位通用編號系統(tǒng)通用編號系統(tǒng)只用數(shù)字或英文字母，只用數(shù)字或英文字母，即可表示牙位，不

5、致有上下左右之誤。即可表示牙位，不致有上下左右之誤。 1 2 3 4 5 6 7 832 3l 30 29 28 27 26 259 10 11 12 13 14 15 1624 23 22 21 20 19 18 17A B C D EF C H I JT S R 0 PO N M L KBack乳牙列FDI記錄法記錄法18 17 16 15 14 13 12 1118 17 16 15 14 13 12 1121 22 23 24 25 26 27 2821 22 23 24 25 26 27 2831 32 33 34 35 36 37 3831 32 33 34 35 36 37 38

6、48 47 46 45 44 43 42 48 47 46 45 44 43 42 414155 54 53 52 55 54 53 52 515161 62 63 64 6561 62 63 64 6585 84 83 82 85 84 83 82 818171 72 73 74 7571 72 73 74 75Back一、一、牙體解剖應用名稱牙體解剖應用名稱（一）中線（一）中線（二）牙體長軸（二）牙體長軸（三）接觸區(qū)（三）接觸區(qū)（四）線角、軸面角及點角（四）線角、軸面角及點角（五）外形高點（五）外形高點二、牙冠各面的名稱二、牙冠各面的名稱、唇面及頰面、舌面及腭面、近中面及遠中面、合面和切嵴

7、（一）牙冠的突起部分（一）牙冠的突起部分（二）牙冠的凹陷部分（二）牙冠的凹陷部分（三）斜面（三）斜面（四）生長葉（四）生長葉三、三、牙冠表面解剖標志牙冠表面解剖標志（一）切牙組(incisorteeth)共同特點：1牙 冠：4個軸面，1個切嵴 唇舌面： 鄰 面：2牙 根：均為單根，較直梯形，長寬三角形，頸1/3最寬1.上頜中切牙 (maxillarycentralincisor 1 1 ) 上頜中線兩側 切牙組中最大的切牙組右側牙列為圖例上頜中切牙牙冠 唇面c.切角：d.發(fā)育溝：e.外形高點：f.形態(tài)與面形相似 近中近似直角遠中略為圓鈍切1/3明顯唇面頸1/3，頸嵴鄰面近中尖圓、橢圓、方圓形

8、2）舌面a.形似但小于唇面b.舌窩c.邊緣嵴 舌隆突 切嵴 上頜中切牙牙冠舌面鄰面近中上頜中切牙牙冠近中面遠中面3）鄰面a.形似三角形，頸部最寬。頸緣V形，近中曲度遠中b.近中面大而平， 遠中面小而突 接觸區(qū)：近中:切1/3近切角 遠中:切1/3 遠切角c.切嵴在牙體長軸的唇側4）切嵴 唇面較平切緣 舌側突起切嵴上頜中切牙牙冠舌面鄰面近中切嵴在牙體長軸的唇側（2）上頜中切牙牙根1）單根，粗壯且直， 冠根比為1：1.1-1.21.1-1.21唇面鄰面唇面近中2）頸部橫切為圓三角形3）根尖較直，或偏向遠中即雙尖牙組（bicuspid）（三）前磨牙組（premolar）1.牙 冠：頰面似尖牙的小立方

9、體 頰舌面：頰面顯突，頰軸嵴明顯 舌面圓弧，舌軸嵴不明顯 鄰 面：四邊形（下頜第一前磨牙） 牙合 面：2-3個牙尖（下頜第二前磨牙） 頰尖長而尖銳，舌尖低而圓鈍2.牙 根：多為單根，根扁前磨牙組共同特點：前磨牙組1.上頜第一前磨牙 （maxillaryfirstpremolar 4 4 ） 前磨牙組中體積最大者 頰尖前磨牙中唯一偏遠中。（1）上頜第一前磨牙牙冠1）頰面 a.與尖牙唇面相似的五邊形 頰尖偏遠中 頰面b.近中緣近頸部有凹陷 上頜第一前磨牙牙冠 頰面c.頰軸嵴與牙長軸約平行 發(fā)育溝明顯頰面鄰面d.外形高點 頸1/3，頸嵴上頜第一前磨牙牙冠2）舌面 a.卵圓形，明顯小于頰面 光滑圓突

10、b.舌尖偏近中鄰面舌面頰面c.外形高點 中1/3上頜第一前磨牙牙冠3）鄰面 a.四邊形近中面遠中面b.頰尖長而銳利 舌尖短而圓鈍c.近、遠中面 近中溝，近中頸部凹陷 d.接觸區(qū)：牙合緣偏頰側上頜第一前磨牙牙冠4）牙合面 a.顯著的六邊形 頰舌徑近遠中徑 b. 邊緣嵴：頰緣舌緣，遠中近中c.頰尖遠中，長而銳利 舌尖近中，短而圓鈍（三角嵴方向） 上頜第一前磨牙牙冠 牙合面 d.牙合面窩 e.發(fā)育溝遠中邊緣嵴-遠中點隙-近中點隙-近中邊緣嵴至近中鄰面中央溝遠中溝近中溝上頜第一前磨牙牙根牙根：根扁，多有分叉（80%）根尖偏向遠中雙根 在根中或根尖1/3分 頰側長，遠中凹陷較深單根 近中凹陷長（四）磨牙

11、組（molar）注意：形態(tài)、咀嚼與穩(wěn)固1.牙 冠：牙合面較寬的大立方體 頰舌面：梯形，外形高點 頰舌溝有利食物溢出 鄰 面：四邊形 牙合 面：4-5個牙尖，結構復雜 磨牙組共同特點2.牙 根：根干短，根分叉大 一般為2-3個牙根 上 頜：頰舌向的3根 下 頜：近遠中向的2根磨牙組共同特點磨牙萌出時間1.上頜第一磨牙 （maxillaryfirstmolar66） 六齡牙磨牙組（1）上頜第一磨牙牙冠1）頰面 a.較寬（近遠中徑牙合頸徑）的梯形 b.近、遠中緣，頸緣 c.二個頰尖 牙合緣：四條牙尖嵴 頰軸嵴：近中頰尖頰面上頜第一磨牙牙冠d.頰溝 至中1/3，末端點隙e.外形高點 頸1/3頰面鄰面上

12、頜第一磨牙牙冠2）舌面 a.形似頰面但略小 b.二個舌尖（第五牙尖） 舌軸嵴 c.遠舌溝 d.外形高點 中1/3鄰面舌面上頜第一磨牙牙冠3）鄰面 a.四邊形，頰舌徑牙合齦徑 頰緣直 b.頰尖高銳（2/5） 舌尖低圓（3/5） c.近、遠中面 d.牙體長軸近中面遠中面上頜第一磨牙牙冠4）牙合 面 a.復雜的斜方形，頰緣遠中舌傾 4點角 銳角 鈍角 b.4條邊緣嵴遠中頰牙合角近中舌牙合角近中頰牙合角遠中舌牙合角上頜第一磨牙牙冠 牙合 面c.4個牙尖：斜面 頰尖高銳，舌尖低圓 大?。航嘟a遠頰遠舌 高度：近頰近舌、遠頰遠舌 三角嵴：斜嵴 （遠中頰尖與近中舌尖）牙合 面d.2個窩（斜嵴） 近中（中央

13、）窩、遠中窩 e.3條發(fā)育溝 起自中央點隙2條 頰面遠中邊緣嵴 中央點隙近中邊緣嵴 遠中舌面上頜第一磨牙牙冠（2）上頜第一磨牙牙根牙根：3個根，頰舌向2頰根 1舌根根干短、根分叉度大舌根近頰根遠頰根扁粗寬 扁窄 扁窄頰面鄰面（一）髓室（一）髓室（二）根管系統(tǒng)（二）根管系統(tǒng)牙髓腔各部分名稱牙髓腔各部分名稱髓室頂與髓室底髓室頂與髓室底髓室壁髓室壁髓角髓角根管口根管口（一）髓室（一）髓室、根管、根管、管間側支、管間側支、根管側支、根管側支、根尖分歧與根尖分叉、根尖分歧與根尖分叉、副根管、副根管（二）根管系統(tǒng)（二）根管系統(tǒng)乳牙牙髓治療效果好，其原因是 A.乳牙髓腔大B.髓角高C.根尖孔D.根管粗 E.以上均是磨牙的近中面、頰面與合面相交處稱為A.頰合線角B.頰合點角C.近頰合線角D.近頰合點角E.近中頰面角在人類生長