1、演講演講人：人：XXXXXXXXX醫(yī)醫(yī)院院病因（致病因素）：病因（致病因素）：導(dǎo)致人體疾病發(fā)生的原因?qū)е氯梭w疾病發(fā)生的原因。病因范圍：病因范圍： 原發(fā)病因：原發(fā)病因： 六淫、癘氣、七情、飲食、勞逸、六淫、癘氣、七情、飲食、勞逸、外傷、寄生蟲、藥邪、醫(yī)過(guò)、先天因素外傷、寄生蟲、藥邪、醫(yī)過(guò)、先天因素 繼發(fā)病因（病理產(chǎn)物）：繼發(fā)病因（病理產(chǎn)物）：痰飲、瘀血、結(jié)石。痰飲、瘀血、結(jié)石。 研究各種致病因素的概念、研究各種致病因素的概念、 形成、形成、性質(zhì)性質(zhì) 、致病特點(diǎn)及其所致臨床表現(xiàn)的理論、致病特點(diǎn)及其所致臨床表現(xiàn)的理論。 依據(jù)依據(jù)1.貫穿整體觀念貫穿整體觀念 2.應(yīng)用類比方法應(yīng)用類比方法 方法方法1.

2、詢問(wèn)病史詢問(wèn)病史 2.審證求因?qū)徸C求因左傳左傳：內(nèi)經(jīng)：內(nèi)經(jīng)：將病因分為陰陽(yáng)兩類將病因分為陰陽(yáng)兩類; ;三部分類法。三部分類法。金匱要略金匱要略：將病因與發(fā)病途徑結(jié)合分三類將病因與發(fā)病途徑結(jié)合分三類肘后備急方肘后備急方三因論：三因論：一為內(nèi)疾，二為外發(fā)，三為一為內(nèi)疾，二為外發(fā)，三為它犯它犯 。原則上提出了。原則上提出了“三因?qū)W說(shuō)三因?qū)W說(shuō)”。三因極一病證方論三因極一病證方論：六淫，外因；七情，內(nèi)因；飲六淫，外因；七情，內(nèi)因；飲食及其他，不內(nèi)外因。具體闡明了食及其他，不內(nèi)外因。具體闡明了“三因?qū)W說(shuō)三因?qū)W說(shuō)”。 1 1. .六淫：外感病因六淫：外感病因 2.2.癘氣：外感病因癘氣：外感病因 3.3.七

3、情內(nèi)傷七情內(nèi)傷 4.4.飲食失宜飲食失宜 5.5.勞逸失度勞逸失度 6.6.病理產(chǎn)物：痰飲、瘀血、病理產(chǎn)物：痰飲、瘀血、 結(jié)石。結(jié)石。 7.7.其他病因：外傷、胎傳等。其他病因：外傷、胎傳等。 七情內(nèi)傷：引起臟腑精氣功能紊亂而誘發(fā)或引七情內(nèi)傷：引起臟腑精氣功能紊亂而誘發(fā)或引起疾病的一種致病因素起疾病的一種致病因素. . 內(nèi)傷病因與外感病因相對(duì)而言，其直接損傷內(nèi)內(nèi)傷病因與外感病因相對(duì)而言，其直接損傷內(nèi)臟精氣，可引起多種情志病和身心疾病。臟精氣，可引起多種情志病和身心疾病。第三節(jié)第三節(jié) 七情內(nèi)傷七情內(nèi)傷七情指喜、怒、憂、思、悲、恐、七情指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動(dòng)。驚七種情志活動(dòng)。正常

4、的七情是人體對(duì)客觀事正常的七情是人體對(duì)客觀事物的七種不同的情志反應(yīng)。物的七種不同的情志反應(yīng)。第三節(jié)第三節(jié) 七情內(nèi)傷七情內(nèi)傷 喜：喜：喜樂(lè)、喜悅。心在志為喜，喜傷心。喜樂(lè)、喜悅。心在志為喜，喜傷心。 怒：怒：惱怒、憤怒。肝在志為怒，怒傷肝。惱怒、憤怒。肝在志為怒，怒傷肝。 憂：憂：憂愁、憂慮。肺在志為憂，憂傷肺。憂愁、憂慮。肺在志為憂，憂傷肺。 思：思：思慮、思考。脾在志為思，思傷脾。思慮、思考。脾在志為思，思傷脾。 悲：悲：悲哀、悲傷，悲傷肺。悲哀、悲傷，悲傷肺。 恐：恐：恐懼、畏懼。腎在志為恐，恐傷腎?？謶?、畏懼。腎在志為恐，恐傷腎。 驚：驚：驚嚇、驚駭。大驚主要傷心。驚嚇、驚駭。大驚主要傷

5、心。 （驚與恐區(qū)別：驚與恐區(qū)別：驚不自知而恐為自知，驚出于暫而恐驚不自知而恐為自知，驚出于暫而恐積于漸，驚易復(fù)而恐難解。積于漸，驚易復(fù)而恐難解。）七情的表現(xiàn)形式七情的表現(xiàn)形式第三節(jié)第三節(jié) 七情內(nèi)傷七情內(nèi)傷物質(zhì)基礎(chǔ)：物質(zhì)基礎(chǔ)：五臟的精、氣、血五臟的精、氣、血素問(wèn)素問(wèn) 陰陽(yáng)應(yīng)象大論陰陽(yáng)應(yīng)象大論：“人有五臟化五氣，人有五臟化五氣，以生喜、怒、悲、憂、恐以生喜、怒、悲、憂、恐”類經(jīng)類經(jīng) 疾病類疾病類 情志九氣情志九氣：“心為五臟六腑心為五臟六腑之大主，而總統(tǒng)魂魄，并該意志。故憂動(dòng)于心之大主，而總統(tǒng)魂魄，并該意志。故憂動(dòng)于心則肺應(yīng)；思動(dòng)于心則脾應(yīng)；怒動(dòng)于心則肝應(yīng)；則肺應(yīng)；思動(dòng)于心則脾應(yīng)；怒動(dòng)于心則肝應(yīng)；

6、恐動(dòng)于心則腎應(yīng)，此所以五臟惟心所使也恐動(dòng)于心則腎應(yīng)，此所以五臟惟心所使也”。第三節(jié)第三節(jié) 七情內(nèi)傷七情內(nèi)傷 發(fā)病條件：發(fā)病條件：突然、強(qiáng)烈、長(zhǎng)久情志刺激，超突然、強(qiáng)烈、長(zhǎng)久情志刺激，超出人體生理調(diào)節(jié)范圍。出人體生理調(diào)節(jié)范圍。 發(fā)病機(jī)制：發(fā)病機(jī)制：直接損傷內(nèi)臟，氣血陰陽(yáng)失常。直接損傷內(nèi)臟，氣血陰陽(yáng)失常。 情志情志-臟腑；臟腑； 臟腑臟腑-情志情志。 發(fā)病類型發(fā)病類型：軀體疾?。侯^疼、泄瀉、癱瘓、失語(yǔ)軀體疾病：頭疼、泄瀉、癱瘓、失語(yǔ)神志疾患：癲神志疾患：癲 狂、驚悸狂、驚悸第三節(jié)第三節(jié) 七情內(nèi)傷七情內(nèi)傷1 1. .直接傷及內(nèi)臟（五臟與情志對(duì)應(yīng)關(guān)系）直接傷及內(nèi)臟（五臟與情志對(duì)應(yīng)關(guān)系）2 2. .影響

7、臟腑氣機(jī)（氣血運(yùn)行紊亂）影響臟腑氣機(jī)（氣血運(yùn)行紊亂）3.3.多發(fā)情志?。ㄓ绊懶闹魃衩鳎┒喟l(fā)情志病（影響心主神明） 4.4.影響病情變化（情志刺激加重疾?。┯绊懖∏樽兓ㄇ橹敬碳ぜ又丶膊。┑谌?jié)第三節(jié) 七情內(nèi)傷七情內(nèi)傷第三節(jié)第三節(jié) 七情內(nèi)傷七情內(nèi)傷(1)七情過(guò)及，損傷相應(yīng)臟腑七情過(guò)及，損傷相應(yīng)臟腑(2)首先影響心神首先影響心神(3)數(shù)情交織，多傷心肝脾數(shù)情交織，多傷心肝脾(4)易損傷潛病之臟腑易損傷潛病之臟腑 1.1.直接傷及內(nèi)臟直接傷及內(nèi)臟 怒則氣上：怒則氣上：肝失疏泄、血隨氣逆肝失疏泄、血隨氣逆 喜則氣緩：喜則氣緩：心氣渙散、神不守舍心氣渙散、神不守舍 悲則氣消悲則氣消：肺氣受損、氣短乏力：肺氣受損、氣短乏力 恐則氣下恐則氣下：腎氣不固、氣泄于下：腎氣不固、氣泄于下 思則氣結(jié)：思則氣結(jié)：脾氣郁結(jié)、脾失健運(yùn)脾氣郁結(jié)、脾失健運(yùn) 驚則氣亂：驚則氣亂：心氣紊亂、神無(wú)所倚心氣紊亂、神無(wú)所倚2.2.影響臟腑氣機(jī)（氣血運(yùn)行紊亂）影響臟腑氣機(jī)（氣血運(yùn)行紊亂）第三節(jié)第三節(jié) 七情內(nèi)傷七情內(nèi)傷第三節(jié)第三節(jié) 七情內(nèi)傷七情內(nèi)傷（1）情志刺激引起的心理疾病如：抑郁癥、焦情志刺激引起的心理疾病如：抑郁癥、焦慮癥、癲狂等。慮癥、癲狂等。（2）情志刺激誘發(fā)的身心疾病如：高血壓、中情志刺激誘發(fā)的身心疾病如：高血壓、中風(fēng)等風(fēng)等（3）其它與情志相關(guān)的