1、維護我們的生命之路維護我們的生命之路認識急性心肌梗死認識急性心肌梗死認識急性心梗從這里開始認識急性心梗從這里開始v2005年年8月月18日，著名小品演日，著名小品演員高秀敏在家中員高秀敏在家中永遠睡去，年僅永遠睡去，年僅46歲。歲。認識急性心梗從這里開始認識急性心梗從這里開始v2007年年6月月23日，日，著名相聲藝術(shù)家著名相聲藝術(shù)家侯耀文侯耀文猝死猝死家家中，享年中，享年59歲。歲。認識急性心梗從這里開始認識急性心梗從這里開始v美國美國NBA巨星摩西巨星摩西馬馬龍，龍，2015年年9月月13日因在日因在睡夢中突發(fā)心臟病去世，睡夢中突發(fā)心臟病去世，享年享年60歲。歲。認識急性心梗從這里開始認識

2、急性心梗從這里開始猝死的共同猝死的共同原因原因急急性心肌梗死性心肌梗死那么心肌梗死是什么病呢？那么心肌梗死是什么病呢？v輸送血液去心臟的動脈稱作“冠狀動脈冠狀動脈”也就是也就是我們的生命之路我們的生命之路v那么這條“路”發(fā)生堵塞，即稱為“急性心肌梗死急性心肌梗死”冠狀動脈也就是我們的冠狀動脈也就是我們的生命之路生命之路那么急性心肌梗死是什么??？那么急性心肌梗死是什么病？那么急性心肌梗死是什么?。磕敲醇毙孕募」Ｋ朗鞘裁床?？急性心肌梗死的發(fā)病特點急性心肌梗死的發(fā)病特點v 發(fā)病率：我國每年有發(fā)病率：我國每年有250250萬例心梗發(fā)生萬例心梗發(fā)生v 死亡率：每年約死亡率：每年約5454萬人死于急性心梗

3、萬人死于急性心梗365365* *2424* *60=52.560060=52.5600幾乎每分鐘就有幾乎每分鐘就有1 1人死于心梗人死于心梗v 治療情況：只有治療情況：只有5%5%的患者得到及時救治的患者得到及時救治v 發(fā)病特點：男性多于女性；發(fā)病特點：男性多于女性；4040歲以上多見，近年發(fā)病呈現(xiàn)歲以上多見，近年發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢年輕化趨勢v 預(yù)計到預(yù)計到20252025年，全世界范圍內(nèi)，年，全世界范圍內(nèi)，2525歲以上的成年人中，每歲以上的成年人中，每3 3人中就有人中就有1 1人罹患心血管疾病人罹患心血管疾病三個三分之一：三個三分之一：v 三分之一：未送至醫(yī)院已死亡三分之一：未送至醫(yī)院

4、已死亡v 三分之一：入院后死亡三分之一：入院后死亡v 三分之一：出院三分之一：出院急性心肌梗死的發(fā)病特點急性心肌梗死的發(fā)病特點胸胸痛痛v胸壁疾病胸壁疾病v呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病v縱隔疾病縱隔疾病v腹部病變腹部病變v心血管疾病心血管疾病患者胸壁未見皮疹，無壓痛患者胸壁未見皮疹，無壓痛疼痛與呼吸無關(guān)疼痛與呼吸無關(guān)疼痛特點是悶痛為主，疼痛特點是悶痛為主，時間較長時間較長常是牽涉痛，有腹部癥狀，常是牽涉痛，有腹部癥狀，患者查體腹部無壓痛患者查體腹部無壓痛病人是老年患者，反復(fù)發(fā)作，病人是老年患者，反復(fù)發(fā)作，時間較短，疼痛是心前區(qū)，時間較短，疼痛是心前區(qū)，性質(zhì)是壓榨性，且向肩背部性質(zhì)是壓榨性，且向肩背部

5、放射放射,活動后誘發(fā)活動后誘發(fā)心絞痛心絞痛2022-3-24 Shanghai Chest Hospital急性心肌梗死的發(fā)病特點急性心肌梗死的發(fā)病特點v胸痛常呈壓榨樣痛并常伴有胸痛常呈壓榨樣痛并常伴有壓迫感或窒息感。壓迫感或窒息感。v面色蒼白、出汗、口唇發(fā)紫、面色蒼白、出汗、口唇發(fā)紫、呼吸困難、心慌、血壓低等。呼吸困難、心慌、血壓低等。v心電圖心電圖-可見可見STST段抬高、段抬高、STST段壓低和段壓低和T T波改變。波改變。v心肌酶學(xué)心肌酶學(xué)-TnITnI或或CK-MBCK-MB。Red cellsFibrinPlaque rupturePlatelets斑塊破裂，血栓形成斑塊破裂，血栓

6、形成2022-3-24 Shanghai Chest Hospitalv部位與心絞痛相仿部位與心絞痛相仿v劇痛、時間長、難緩解、嚴重伴隨癥狀劇痛、時間長、難緩解、嚴重伴隨癥狀 （疼痛劇烈疼痛劇烈，持續(xù)時間超過半小時，可長達數(shù)小時，持續(xù)時間超過半小時，可長達數(shù)小時，含服硝酸甘油癥狀不緩解，常伴有呼吸困難、心力衰含服硝酸甘油癥狀不緩解，常伴有呼吸困難、心力衰竭、休克、出汗竭、休克、出汗 ）2022-3-24 Shanghai Chest Hospital急性心肌梗死的發(fā)病特點急性心肌梗死的發(fā)病特點是什么堵塞了我們的生命之路是什么堵塞了我們的生命之路吸煙：吸煙：吸煙是冠心病的主要危險因素。吸煙者與不

7、吸煙者比吸煙是冠心病的主要危險因素。吸煙者與不吸煙者比較，本病的發(fā)病率和死亡率增高較，本病的發(fā)病率和死亡率增高26倍。倍。 急性心梗后繼急性心梗后繼續(xù)吸煙再梗死和死亡危險增高續(xù)吸煙再梗死和死亡危險增高22%47%22%47%。高血脂：高血脂：脂質(zhì)代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素。脂質(zhì)代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素。高血壓：高血壓：血壓升高是冠心病發(fā)病的獨立危險因素。高血壓血壓升高是冠心病發(fā)病的獨立危險因素。高血壓病人患本病者是血壓正常者的病人患本病者是血壓正常者的4倍。倍。高血糖：高血糖：糖尿病病人冠心病的發(fā)病率是非糖尿病者的糖尿病病人冠心病的發(fā)病率是非糖尿病者的2倍。倍。發(fā)生急

8、性心肌梗死怎么辦發(fā)生急性心肌梗死怎么辦如何開通我們的生命之路如何開通我們的生命之路- -備藥備藥 硝酸甘油5毫克舌下含服或速效救心丸10粒口服。這些藥物雖然不能根治疾病，但可以防止梗死面積擴大，因兩種藥物都有擴張冠狀動脈、改善心肌供血的作用。.如何開通我們的生命之路如何開通我們的生命之路- -吸氧吸氧v在有條件的家庭可以給予患者吸氧，因心?；颊叨加胁煌潭鹊娜毖醢Y狀，吸氧可限制缺血性心肌的損傷。如何開通我們的生命之路如何開通我們的生命之路- -呼救呼救如何開通我們的生命之路如何開通我們的生命之路- -等待等待 發(fā)現(xiàn)心肌梗塞患者首先要冷靜并保持室內(nèi)安靜，不要慌忙送往醫(yī)院，要幫助患者就地平臥進行家

9、庭急救。同時撥打電話120等待醫(yī)務(wù)人員到來。禁忌劇烈搬動患者，因為在這種情況下，各種輕微的活動都會增加心肌工作量，增加心肌耗氧量和加重缺血，繼而可引起嚴重的心律失常，甚至猝死。 急救措施急救措施急診介入治療急診介入治療v球囊成形術(shù)擴張血管球囊成形術(shù)擴張血管v支架術(shù)放入支架支架術(shù)放入支架v閉塞的血管閉塞的血管如何開通我們的生命之路如何開通我們的生命之路- -修路修路如何開通我們的生命之路如何開通我們的生命之路- -修路修路急診PCI冠脈搭橋手術(shù)如何開通我們的生命之路如何開通我們的生命之路- -搭橋搭橋中心醫(yī)院開啟急性心梗綠色通道中心醫(yī)院開啟急性心梗綠色通道 入院第一時間給患者服用免費“一包藥”

10、實施“先先救救治，治，后后收收費費”的“綠色通道”原則 -為搶救生命贏得時間 如何養(yǎng)護好我們這條如何養(yǎng)護好我們這條“路路”？支架手術(shù)相當于修路，把這條支架手術(shù)相當于修路，把這條“路路”修好了，但修好了，但能否能否“暢通暢通”，關(guān)鍵還在于，關(guān)鍵還在于“養(yǎng)護養(yǎng)護”護護“路路”之五大武器之五大武器v健康飲食健康飲食v定期運動定期運動v減輕生活壓力減輕生活壓力v控制體重控制體重v戒煙限酒戒煙限酒武器一武器一 健康飲食健康飲食v低膽固醇、低脂v減少食物中的鹽分v減少糖分v增加食物中的淀粉和纖維v 粗面粉粗面粉 v油油v鹽鹽v糖糖武器一武器一 健康飲食健康飲食v少吃少吃 豬肉、牛肉豬肉、牛肉 油炸食物油炸

11、食物 蛋黃蛋黃(一周三個一周三個)武器一武器一 健康飲食健康飲食v多吃多吃 谷物谷物 水果、蔬菜水果、蔬菜 家禽、魚家禽、魚武器一武器一 健康飲食健康飲食v膳食中的膳食中的“一、二、三、四、五一、二、三、四、五”v一杯牛奶v二兩主食v三份高蛋白v四句話：有粗有細，不咸不甜，v 三四五頓，七八分飽v五百克蔬菜武器一武器一 健康飲食健康飲食v餐桌上的餐桌上的“紅、黃、綠、白、黑紅、黃、綠、白、黑”v紅：紅酒、西紅杮、紅辣椒v黃：胡蘿卜、紅薯、玉米、南瓜、西瓜v綠：綠茶、深綠色蔬菜v白：燕麥片v黑：黑木耳武器二武器二 控制體重控制體重v理想體重（公斤）=身高（厘米）-105v體重指數(shù)=體重(公斤)/身高(米)的平方v BMI=Kg/m2 （正常值為25）v減肥應(yīng)逐步進行，每周不要超過1公斤 健康飲食 適當運動武器三武器三 定期運動定期運動v減少疲乏、減輕體重、降低血壓v選擇合適的運動類型，注意運動量 至少每周5次運動 有氧運動 散步、跳舞、家務(wù)勞動、太極拳v如果有頭暈或胸痛等不適感覺， 立即停止運動武器四武器四 減低生活壓力減低生活壓力v精神過度緊張可使機體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致心跳加速，血壓增高，對機體造成不良影響。v緩解壓力的辦法： 合理安排一天的