1、骨外科學(xué)專業(yè)-1（總分：45.50 ,做題時(shí)間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：40,分?jǐn)?shù)：40.00）1 .對于清創(chuàng)術(shù)，下列哪項(xiàng)觀點(diǎn)不正確 （） A.創(chuàng)口中的異物、血凝塊都應(yīng)清除 B.對于開放性的傷口，都應(yīng)馬上清創(chuàng)縫合，關(guān)閉創(chuàng)口 C.靜脈滴注抗生素，預(yù)防感染 D.出現(xiàn)神經(jīng)斷裂，不易吻合時(shí)，可留待二期處理 E.不影響患肢血運(yùn)供應(yīng)的血管，可以不予吻合（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：2.下列哪項(xiàng)不是骨折專有體征（） A.畸形 B.骨擦音 C.反?；顒?dòng) D.壓痛 E.以上都是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：3.下列哪項(xiàng)是骨折晚期并發(fā)癥（） A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 B.休克,

2、 C.感染 D.脊髓損傷 E.脂肪栓塞（分?jǐn)?shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：4.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素（） A.感染 B.軟組織嵌插 C.反復(fù)多次復(fù)位D D.低蛋白血癥，甲亢 E.沒有達(dá)到解剖復(fù)位（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E. V解析：5.關(guān)于上肢骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（） A.局部無反?；顒?dòng) B.外固定解除后觀察 2天骨折處不變形 C.局部無壓痛及縱向叩擊痛 D. X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線 E.外固定解除后上肢能向前舉1kg重量達(dá)1分鐘（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：6.下列骨折中，哪種易出現(xiàn)骨折不愈合、骨壞死

3、 （） A.椎體壓縮骨折 B.跟骨骨折 C.干髓端嵌插骨折 D.股骨頸頭下型骨折E. Colles 骨折（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：7.前臂缺血性肌攣縮多見于（） A.肱骨骨果上骨折 B.梯骨骨折 C.尺骨骨折 D.尺梯骨雙骨折 E.梯骨下端骨折（分?jǐn)?shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：8.較常見的肱骨骨果上骨折為（） A.屈曲型 B.內(nèi)收型 C.外展型 D.伸直型 E.分離型（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：9.手部創(chuàng)傷止血時(shí)止血帶應(yīng)縛于（） A.上臂上1/3處 B.上臂中1/3處 C.上臂下1/3處 D.前臂中端 E.腕部（分?jǐn)?shù)：1.00）A. VB

4、.C.D.E.解析：10.下列哪種斷指易于修復(fù)（） A.車門擠傷 B.鋤刀切傷 C.沖床沖傷 D.撕脫傷 E.離心機(jī)絞傷（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E. V解析：11.懷疑半月板損傷時(shí)最精確、理想的輔助檢查方法是（） A. X線檢查 B.關(guān)節(jié)造影術(shù) C. CT檢查 D. B型超聲檢查 E.關(guān)節(jié)鏡檢查（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E. V解析：12.下面哪項(xiàng)不是股骨頸骨折的典型畸形表現(xiàn)（） A.大轉(zhuǎn)子上移征 B.傷側(cè)足呈45°60°外旋畸形 C.患肢縮短 D.傷側(cè)足呈90°外旋畸形 E.股骨大轉(zhuǎn)子頂端在Nelaton線之上（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.

5、 VE.解析：13.懷疑脊柱骨折的患者，搬運(yùn)的正確姿勢是 （） A.數(shù)人平托 B.平背 C.摟抱 D. 一人抬頭，一人抬足 E.坐輪椅（分?jǐn)?shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：14.骨盆骨折后急診導(dǎo)不出尿液時(shí)首先需考慮除外（） A.腎挫傷 B.前尿道損傷 C.后尿道損傷 D.出血性休克 E.腎衰竭無尿（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：15.骨盆骨折最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥是（） A.尿道損傷 B.膀胱損傷 C.直腸損傷 D.神經(jīng)損傷 E.失血性休克（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E. V解析：16.周圍神經(jīng)損傷后，為觀察神經(jīng)的修復(fù)情況，下列哪項(xiàng)檢查意義不大（） A.電刺激檢查

6、B.神經(jīng)干叩擊試驗(yàn) C.肌電圖檢查 D. CT檢查 E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D. VE.解析：17.腰椎間盤突出常見的臨床癥狀是 （） A.腰僵硬 B.腰部活動(dòng)受限 C.雙下肢發(fā)紫d D.腰痛伴坐骨神經(jīng)痛 E.大小便失禁（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：18.腰椎間盤最常見的突出和退變間隙依次排列為（）A A L3 4、L5 S1、L4 5B B. L3 4、L45、L5 S1C C. L5S1、L34、L4 5D D L4 5、L5 S1、L3 1 E. L4 5、L34、L5 S1（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：19.中央型腰椎間盤突

7、出癥出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀，治療方法應(yīng)選擇（） A.臥床休息 B.推拿按摩 C.手術(shù)治療 D.骨盆牽引 E.背肌鍛煉（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：20.下列哪一項(xiàng)不是急性血源性骨髓炎的早期診斷依據(jù)（） A.起病急、高熱 B.患部持續(xù)疼痛不敢活動(dòng) C. X線片顯示骨膜反應(yīng) D.局部溫度升高，有深壓痛 E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增多（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：21.關(guān)于急性骨髓炎哪項(xiàng)正確（） A.最常見的致病菌是乙型鏈球菌 B.多發(fā)生在骨干 C.主要的感染途徑是經(jīng)血液循環(huán) D.老年人抵抗力弱，最易發(fā)病 E.主要的感染途徑是淋巴系統(tǒng)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.

8、VD.E.解析：22.關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線主要表現(xiàn)是（） A.以骨質(zhì)增生為主 B.骨質(zhì)增生與破壞并存 C.以骨質(zhì)破壞為主 D.局限性脫鈣E.關(guān)節(jié)間隙消失（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：23.脊柱結(jié)核最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 （） A.竇道形成，混合感染 B.椎體的病理性骨折 C.脊柱的活動(dòng)功能障礙 D.截癱 E.骨髓受累時(shí)可影響生長發(fā)育（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：24.關(guān)于原發(fā)性（姿勢性）脊柱側(cè)凸，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（） A.古脊柱側(cè)凸畸形的 80% B.多發(fā)生于兒童及青少年，女性較多見 C.多發(fā)生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右側(cè) D.在原發(fā)性曲度上下可發(fā)生代償性次發(fā)曲度

9、 E.脊柱除側(cè)凸外，不會同時(shí)有縱軸旋轉(zhuǎn)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E. V解析：25.在骨肉瘤下列的治療中，哪項(xiàng)較好 （） A.腫瘤刮除加化學(xué)療法 B.局部整塊切除 C.化學(xué)療法 D.放射治療 E.化學(xué)療法加腫瘤骨滅活再植后再化療（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E. V解析：26.良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)為（） A.邊緣清楚 B.出現(xiàn)蔥皮現(xiàn)象 C.骨膜反應(yīng)明顯 D.空腔形成 E.多處呈蟲蛀狀破壞（分?jǐn)?shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：27.下列哪項(xiàng)符合骨肉瘤性質(zhì)（） A.生長緩慢 B. X線攝片可見CodmanE角 C.局部無發(fā)熱，無靜脈怒張 D.腫塊活動(dòng)，邊緣清楚 E.關(guān)節(jié)鄰近骨

10、端增大（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E.解析：28.男性，25歲，被汽車壓傷后立即送來急診。查體：神志清楚，右下肢不能活動(dòng)，明顯腫脹及壓痛。X線片示右股骨干骨折。下述各項(xiàng)哪項(xiàng)不是早期并發(fā)癥（）aA.休克 B.重要?jiǎng)用}損傷 C.骨不連 D.皮膚及軟組織損傷 E.肢體神經(jīng)損傷（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：右手無畸形，稍腫脹，無反?；顒?dòng)及骨擦感,29.患者，男性，15歲，20分鐘前走路不慎跌倒在地。查體：右梯骨遠(yuǎn)端壓痛，右腕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。下列哪項(xiàng)不正確（） A.可排除骨折 B.需X線片以協(xié)助診斷 C.可用石膏外固定 D.不排除骨折 E.不應(yīng)反復(fù)查骨擦感及反?；顒?dòng)（分?jǐn)?shù)：1.00

11、）A. VB.C.D.E.解析：30.患兒，8歲，據(jù)x線片診斷梯骨遠(yuǎn)端青枝骨折，有背側(cè)成角，正確的處理是 （）, A.藥物治療, B.手法復(fù)位，石膏托外固定, C.手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定, D.不予處理E.臥床2周（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：31.男孩，3歲，右手被大人突然牽拉后，哭述右臂痛，活動(dòng)受限。查體：右手拒絕取物，肘略屈，前臂略 旋前，最可能的診斷為（） A.腕關(guān)節(jié)脫位 B.前臂筋軟骨損傷 C.肘關(guān)節(jié)脫位 D.梯骨小頭半脫位 E.肱骨髓損傷（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：32 .男性，25歲，左手掌切割傷2小時(shí)，檢查示指可主動(dòng)屈伸，固定示指中節(jié)，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)

12、無屈曲運(yùn)動(dòng),最可能的診斷是（） A.示指伸指肌腱斷裂 B.示指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)損傷 C.示指屈指淺肌腱斷裂 D.示指屈指深肌腱斷裂 E.示指屈指深淺肌腱均斷裂（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：33 .患者，青年女性，左小腿被車輪軋傷，患肢明顯腫脹，拍X線示，左脛骨中段骨折，行石膏托外固定,在觀察早期骨筋膜室綜合征時(shí)，哪項(xiàng)體征更有意義（） A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失 B.小腿及足部的皮膚溫度和顏色 C.患肢腫脹的程度 D.有無感覺障礙. E.患肢有無靜息痛，足趾被動(dòng)伸直有無障礙，伸趾時(shí)是否加劇疼痛（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E. V解析：34.女性，21歲，頸椎高位骨折脫位，并出現(xiàn)

13、產(chǎn)重呼吸困難，最先應(yīng)采取的措施是（） A.手法復(fù)位 B.吸氧 C.氣管切開 D.手術(shù)切開復(fù)位 E.彳f MRI檢查以明確損傷位置和程度（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：35.病人被自行車撞傷右膝外側(cè)，拍片證實(shí)為腓骨小頭骨折，檢查發(fā)現(xiàn)距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）不能主動(dòng)背伸,可能并發(fā)（） A.坐骨神經(jīng)損傷 B.脛神經(jīng)損傷 C.腓總神經(jīng)損傷 D.脛前肌撕裂傷 E.腓骨長、短肌撕裂傷（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：36.患者，女性，35歲，外傷后患肢垂腕畸形，各指間、掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能伸直，手背梯側(cè)皮 膚感覺麻木，考慮哪條神經(jīng)損傷 （） A.尺神經(jīng) B.梯神經(jīng)C C.正

14、中神經(jīng) D.腋神經(jīng) E.肌皮神經(jīng)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：37.某羽毛球運(yùn)動(dòng)員，20歲，近半年來右肘部外側(cè)疼痛，運(yùn)動(dòng)后加劇，檢查時(shí)右肘外側(cè)壓痛，但肘關(guān)節(jié)功 能正常。最可能的診斷為（） A.梯神經(jīng)損傷 B.肱骨骨果上陳舊性骨折 C.肘關(guān)節(jié)陳舊性脫位 D.肱骨慢性化膿性骨髓炎 E.肱骨外上骨果炎（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D.E. V解析：38.女性，30歲，外傷后腰痛向右下肢放射 1周，二便正常。查體：腰椎左凸畸形，L4T右側(cè)壓痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性，右小腿外側(cè)皮膚感覺遲鈍，第1足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余無異常，CT掃描示L45,椎間隙、椎

15、體右后軟組織陰影1.0cmx0.7cm,右側(cè)神經(jīng)根受壓，目前最佳治療（） A.平臥硬板床，理療，藥物治療 B.立即手術(shù)治療 C.加強(qiáng)腰椎被動(dòng)活動(dòng)鍛煉 D.應(yīng)用抗生素 E.應(yīng)用抗結(jié)核藥物（分?jǐn)?shù)：1.00） A. VB.C.D.E.解析：39.女性，30歲，被確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，藥物治療7個(gè)月，效果不明顯，雙膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，體檢雙膝關(guān)節(jié)腫脹，觸之肥厚感，皮溫稍高，關(guān)節(jié)活動(dòng)度0。120。X線片可見關(guān)節(jié)輕度骨質(zhì)破壞。正確的治療方法為（） A.關(guān)節(jié)穿刺抽液 B.滑膜切除術(shù) C.人工膝關(guān)節(jié)置換, D.繼續(xù)內(nèi)科治療 E.理療（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：40.關(guān)于單純骨軟骨瘤，下列哪項(xiàng)不符

16、合（） A.多見于年輕人，多發(fā)生于干髓端 B.治療可采用手術(shù)切除 C. 一般生長年齡結(jié)束后腫瘤停止生長 D.為預(yù)防惡變，確診后行截肢治療 E.單發(fā)性骨軟骨瘤比多發(fā)性惡變機(jī)會少(分?jǐn)?shù)：1.00 )A.B.C.D. VE.解析：二、 A3 型題 ( 總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：5.50)女性， 26 歲， 4 小時(shí)前騎自行車不慎摔倒，右踝扭傷，查體可見右踝腫脹，內(nèi)外踝壓痛，并可觸及骨擦感，未見皮膚破損，X線顯示：右側(cè)三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位。(分?jǐn)?shù)：1.00 )(1) . 此類骨折晚期最常見的并發(fā)癥( ) (分?jǐn)?shù)： 0.50 )A. 肢體嚴(yán)重短縮B. 骨端缺血壞死C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎VD. 化膿性關(guān)節(jié)炎E.

17、骨髓炎解析：(2) . 下列治療中首選( ) (分?jǐn)?shù)：0.50 )A. 距小腿關(guān)節(jié)( 踝關(guān)節(jié) ) 內(nèi)翻位石膏固定B. 距小腿關(guān)節(jié)外翻位石膏固定C. 人工距小腿關(guān)節(jié)置換術(shù)D.切開復(fù)位內(nèi)固定，早期功能鍛煉VE. 觀察解析：賓館女服務(wù)員，35 歲，半年前彎腰提物時(shí)突然腰痛，并向左側(cè)臀部擴(kuò)散，當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向右側(cè)，腰活動(dòng)困難，左側(cè)腰舐部壓痛，直腿抬高30。陽性，X線片見腰椎向左側(cè)彎曲。(分?jǐn)?shù)：1.50 )(1) . 可診斷為( ) (分?jǐn)?shù)：0.50 )A. 棘間韌帶損傷B. 腰椎結(jié)核C. 腰椎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.腰椎間盤突出VE. 腰椎管狹窄解析：(2) . 現(xiàn)階段治療中不必采取的方法為( ) (分?jǐn)?shù)：0

18、.50 )A. 痛點(diǎn)封閉B. 臥硬板床休息C. 口服鎮(zhèn)痛藥物D. 理療E.手術(shù)治療V解析：(3) . 近半個(gè)月來，右側(cè)腰腿痛加重，經(jīng)按摩后，左下肢也出現(xiàn)疼痛，小腿外側(cè)及足背麻木，左足第1 趾背伸無力，小便困難，此時(shí)最有效的治療方法是( ) (分?jǐn)?shù)：0.50 )A. 痛點(diǎn)封閉B. 臥床休息C. 按摩推拿D. 理療E.手術(shù)治療 V解析：女性， 55 歲，右膝關(guān)節(jié)疼痛伴頻發(fā)關(guān)節(jié)絞鎖1 個(gè)月，行走及活動(dòng)時(shí)有突然“卡住”感，卡住后劇痛，輕輕活動(dòng)到某一位置后可“解鎖”，解鎖后關(guān)節(jié)活動(dòng)自如。查體：雙膝關(guān)節(jié)無畸形，活動(dòng)度正常，右膝浮髕試驗(yàn)陽性，研磨試驗(yàn)陽性，回旋擠壓實(shí)驗(yàn)陰性，抽屜試驗(yàn)陰性。X線檢查：未見明顯陽性征象。(分?jǐn)?shù)：1.00 )(1) . 本病可能的診斷為( ) (分?jǐn)?shù)：0.50 )A. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B. 過性滑膜炎C.關(guān)節(jié)游離體 VD. 外側(cè)半月板損傷E. 前交叉韌帶損傷解析：(2) . 首選的治療方法是( ) (分?jǐn)?shù)：0.50 )A. 交叉韌帶重建術(shù)B. 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)C. 口服鎮(zhèn)痛消炎類藥物D.關(guān)節(jié)鏡檢，游離體取出術(shù)VE. 關(guān)節(jié)鏡檢，半月板切除術(shù)解析：女性， 35 歲，步行時(shí)后仰跌倒，右手掌撐地傷后1 小時(shí)，右肩痛，不敢活動(dòng)。檢查：右肩方肩畸形，Dugas征。(分?jǐn)?shù)：2.00 )(1) . 臨床診斷首先考慮( ) (分?jǐn)?shù)：