1、2016 年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測評（婦產(chǎn)科專業(yè)試卷）單位： 姓名： _ 性別： 身份證號：分數(shù) 共 100 分， 60 分合格。0.5 分，共 20 分）1. 最易引起子宮破裂的胎位是（）A. 臀位 B. 枕橫位C. 枕后位D. 忽略性橫位E. 枕前位2. 產(chǎn)后子宮內(nèi)膜完全修復(fù)的時間（）A. 產(chǎn)后 6周 B. 產(chǎn)后 8 周 C. 產(chǎn)后 10周 D. 產(chǎn)后 4周左右E. 產(chǎn)后 30 天3. 與病理縮復(fù)環(huán)關(guān)系最密切的為（）A. 雙胎妊娠B. 重度子癇前期C. 嵌頓性肩先露D. 胎盤早剝E. 前置胎盤4. 下列關(guān)于唐氏兒的說法，正確的是（）A. 唐氏兒即21 三體綜合癥，其發(fā)病率與女方及男方

2、年齡過大有關(guān)B. 中孕期血清學(xué)篩查是篩查唐氏綜合癥的重要方法，尤其是35 歲以上的高齡孕婦C.35 歲以下的低齡孕婦，唐氏篩查結(jié)果為低危時，則胎兒不會患唐氏綜合癥D. 超聲有時不能發(fā)現(xiàn)胎兒異常E. 唐氏兒是僅次于特納綜合癥的先天性畸形5. 關(guān)于流產(chǎn)正確的是（）A. 流產(chǎn)指妊娠于20 周前終止，胎兒體重不足500g 者 B. 先兆流產(chǎn)時子宮大小與停經(jīng)月份不符C. 難免流產(chǎn)一般多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來D. 習(xí)慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2 次者E. 稽留流產(chǎn)指胎兒死亡8 周以上尚未排除者6. 女， 35 歲。初孕婦，宮內(nèi)孕36 周， B 型超聲檢查提示FGR，羊水指數(shù)4 5，宮頸Bishop 評分 3

3、 分，進一步處理哪項正確（）A. 繼續(xù)觀察至39 周妊娠B. 羊膜腔內(nèi)輸液治療C. 促宮頸成熟引產(chǎn)D. 盡快剖宮產(chǎn)E.羊水穿刺行染色體核型分析7. 屬于妊娠診斷的項目，正確的是（）A. 子宮峽部極軟，宮體與宮頸似不相連為黑加征B. 宮體呈球形，宮頸著色為黑加征C. 確診妊娠的依據(jù)為黑加征D. 體內(nèi)HCG高峰在停經(jīng)40 48 天 E. 體內(nèi)HCG隨妊娠進展不斷增多8. 原發(fā)性宮縮乏力的處理哪項是正確的()A. 禁忌使用鎮(zhèn)靜劑B. 縮宮素肌內(nèi)注射D. 若無其他因素也無頭盆不稱可人工破膜，加強產(chǎn)力9. 宮縮時臍帶受壓的胎心電子監(jiān)測的表現(xiàn)為(A. 胎心加速B. 早期減速C. 晚期減速C. 胎膜巳破者，

4、給予溫肥皂水灌腸E. 立即行剖宮產(chǎn))D. 正弦曲線E. 變異減速10. 初孕婦，28 歲，妊娠39 周，主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，本例應(yīng)診斷為()A. 肩先露B. 臀先露C. 復(fù)合先露D. 枕先露E. 面先露A. 宮頸刮片細胞學(xué)檢查B. 陰道鏡檢查C. 碘試驗11. 確診宮頸癌最可靠的方法是()7D. 宮頸及頸管活體組織檢查E. 分段診刮12. 屬于葡萄胎的處理，錯誤的是()A. 一經(jīng)確診，應(yīng)盡快清宮B.子宮過大者，應(yīng)行第二次刮宮C. 每次刮宮的刮出物，必須送組織學(xué)檢查D. 葡萄胎排出后，均應(yīng)行預(yù)防性化療E.40 歲以上的婦女，無生育要求

5、可行全子宮切除13. 子宮內(nèi)膜漿液性癌B 期，手術(shù)范圍是()A. 子宮切除術(shù)，保留雙側(cè)卵巢B. 全子宮及雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)C. 子宮次廣范切除術(shù)及雙附件切除術(shù)D. 子宮廣泛切除、盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)、腹主動脈淋巴結(jié)切除術(shù)E. 同卵巢癌行分期手術(shù)14. 確診子宮內(nèi)膜癌最有價值的輔助檢查方法為()A. 細胞學(xué)檢查B. 經(jīng)陰道彩色超聲檢查C. 血清 CA125測定D. 分段診斷性刮宮E. 分段診斷性刮宮及病理學(xué)檢查15. 月經(jīng)量增多指經(jīng)量至少大于()A.60ML B.80ML C.100MLD.120MLE.500ML16. 女性，34歲。人流術(shù)后4個月，月經(jīng)尚未來潮。近3個月出現(xiàn)周期性下腹痛。最先考

6、慮哪種情況()A. 排卵性疼痛B. 宮頸、宮腔粘連C. 慢性闌尾炎D. 繼發(fā)性痛經(jīng)E. 慢性盆腔炎17.30 歲，結(jié)婚6 年不孕，既往曾患肺結(jié)核已愈。初步診斷為生殖器結(jié)核，根據(jù)體檢及病史，下列哪項條不符合診斷 ()A. 較嚴重的患者，腹部訓(xùn)觸診可有柔韌感及腹水征B. 子宮兩側(cè)可觸及大小不規(guī)則的腫塊或結(jié)節(jié)C. 多數(shù)患者缺乏明顯癥狀，陽性體征不多見D. 子宮腔小而堅硬，又無組織物刮出者可排除此病E. 較多數(shù)患者經(jīng)診斷性刮宮時才被發(fā)現(xiàn)患有此病18. 關(guān)于尿瘺，錯誤的是()B.尿瘺患者常合并有尿路感染A. 產(chǎn)傷是引起尿瘺的主要原因C. 亞甲藍試驗，陰道內(nèi)流出清亮液體，為輸尿管陰道瘺D. 行膀胱鏡檢查，

7、可直接了解瘺孔位置E. 產(chǎn)后 1 周時如發(fā)現(xiàn)尿瘺，即行修補19. 與女性內(nèi)生殖器血供無關(guān)的是()A. 子宮動脈B. 髂外動脈C. 卵巢動脈D. 陰道動脈E. 陰部內(nèi)動脈20.40 歲婦女，人工流產(chǎn)術(shù)后l0 年未孕，近3 年來，月經(jīng)量多，經(jīng)期腰腹墜痛加重，婦查：子宮鵝卵大，球形，硬，附件正常，首選診斷是()A. 子宮肌瘤B. 子宮腺肌病C. 盆腔炎性腫物與子宮粘連D.Ashennan 綜合征E. 子宮內(nèi)膜癌21. 女， 48 歲。外陰瘙癢3 年，檢查發(fā)現(xiàn)大陰唇、陰唇間溝處出現(xiàn)皮膚增厚，色素增加，膚紋理突出。并伴散在性皸裂、潰瘍。局部應(yīng)用皮質(zhì)激素軟膏，癥狀緩解。該女可能有()A. 外陰白癜風(fēng)B.外

8、陰白化病C. 外陰鱗狀上皮細胞增生D. 滴蟲陰道炎E.陰道假絲酵母菌病22. 女性， 38 歲。陰道排液及接觸性出血2 個月，婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮體前位，大小、質(zhì)地正常，活動好，雙附件(-) 。宮頸涂片b，陰道鏡下宮頸活檢為宮頸鱗癌細胞呈淚滴狀向間質(zhì)浸潤，深度<3mm，無病灶融合及脈管侵犯。其診斷哪項正確()A.0 期 B. A期 C. B期 D. A期 E. A期23. 下列哪一項不是老年人患陰道炎的主要病因()A. 卵巢功能衰退，雌激素水平降低B. 陰道內(nèi)乳酸桿菌減少而其他細菌大量繁殖C. 陰道壁萎縮、黏膜變薄D. 上皮細胞內(nèi)糖原含量減少E. 陰道內(nèi) pH值上升，局部抵抗力降低

9、24. 女性 34 歲女性，白帶增多1 年，外陰不癢，婦科檢查：陰道暢，宮頸下有2/3 區(qū)域呈紅色，顆粒狀，診斷為宮頸炎。下列哪項不符合慢性宮頸炎()A. 宮頸肥大B. 宮頸糜爛C. 宮頸息肉D. 宮頸腺囊腫E. 宮頸中重度非典型增生25. 女性 30 歲。近二月來陰道分泌物增多、色微黃，時呈膿性狀、無異味。婦科檢查見陰道粘膜正常，后穹窿見多量微黃色分泌物；宮頸肥大、橫裂、宮頸口粘膜呈糜爛樣，外覆稠厚之微黃分泌物。適宜的處理為()A. 暫時觀察，定期隨訪B. 物理治療C. 宮頸刮片細胞學(xué)檢查D. 宮頸錐切治療E. 局部抗茵藥物治療后，后續(xù)宮頸刮片細胞學(xué)檢查26. 女性 34 。因患慢性宮頸炎行

10、宮頸活檢，病理診斷為宮頸息肉，其病理變化正確為()A. 宮頸腺管口被鱗狀上皮細胞覆蓋B. 組織充血，宮頸水腫，腺體和間質(zhì)增生C. 宮頸鱗狀上皮脫落，柱狀上皮覆蓋D. 宮頸管內(nèi)的黏膜及其下的組織充血、水腫，結(jié)締組織增生E. 宮頸管局部黏膜增生，向?qū)m頸外口突出2 個，觸痛明顯，右側(cè)附件可27.33 歲女性，婚后7 年未孕，痛經(jīng)逐年加重，婦查：宮底韌帶處可觸及黃豆大結(jié)節(jié)及一5cm× 6cm大小包塊活動差。半囊半實，最有效的確診方法是（）A.B 超 B. 診斷性刮宮C. 宮腔鏡檢查D. 腹腔鏡+組織病理檢查E.CAl2528. 陰道分泌物懸滴檢查用于（）A. 防癌普查B. 查滴蟲與真菌C.

11、檢查陰道pH值D. 了解卵巢功能E. 了解子宮內(nèi)膜情況29. 會陰切開縫合術(shù)畢，常規(guī)做的檢查是（）A. 陰道檢查B. 雙合診檢查C. 直腸指診D. 腹部檢查E. 宮頸檢查30. 與維持子宮位置無關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）A. 圓韌帶B. 主韌帶C. 宮骶韌帶D. 闊韌帶E. 骨盆漏斗韌帶31.25 歲初產(chǎn)婦，孕足月，一年前有流產(chǎn)史，胎兒順利娩出4 分鐘后出現(xiàn)陰道暗紅色間歇流血，約80ml，首先應(yīng)考慮的原因是（）A. 宮頸裂傷B. 陰道靜脈破裂C. 凝血功能障礙D. 胎盤嵌頓E. 正常位置胎盤剝離32. 下列回奶方法，哪項錯誤（）A. 芒硝外敷B. 口服溴隱亭C. 生麥芽煎飲D. 口服大量孕激素E. 口服大

12、量雌激素33. 下列哪項不是硫酸鎂的禁忌癥：（）A. 呼吸 <16次 /分 B. 心率 >110 次 /分 C. 尿量 <30ml/ 小時 D. 膝腱反射消失E. 重癥肌無力34. 下列哪項病史與胎兒生長受限無關(guān)：（）A. 妊娠期高血壓疾病B.有先天畸形、死胎分娩史C. 孕期宮高增長較慢D.貧血E. 既往卵巢腫物切除手術(shù)史35. 初產(chǎn)婦，24 歲，G2P0，既往藥物流產(chǎn)1 次，孕 25 周 B 超檢查提示胎盤位于子宮后壁下段，達宮頸內(nèi)口，該病例診斷：（）A. 正常胎盤位置B. 邊緣性前置胎盤C. 部分性前置胎盤D. 中央性前置胎盤E. 胎盤低置狀態(tài)36. 下列產(chǎn)科并發(fā)癥，哪一

13、項不易導(dǎo)致休克？（）A. 胎盤早期剝離B. 羊水栓塞C. 子宮破裂D. 輸卵管妊娠破裂E. 早產(chǎn)37. 下列哪項不是黃體破裂的特征？（）A. 子宮稍大，有漂浮感B. 一側(cè)附件區(qū)增厚C. 宮頸搖擺痛明顯D. 急腹痛后陰道大量流血E. 有內(nèi)出血表現(xiàn)38. 以下哪種囊腫屬于卵巢腫瘤？（）A. 顆粒細胞瘤B. 輸卵管卵巢囊腫C. 黃素化囊腫D. 子宮內(nèi)膜異位囊腫E. 黃體囊腫39. 子宮內(nèi)膜癌的確切病因仍不清楚，但可能與下列因素有關(guān)：（）A. 遺傳因素B. 絕經(jīng)后延C. 多囊卵巢綜合征D. 肥胖、高血壓、糖尿病E. 以上因素都有關(guān)40. 滋養(yǎng)細胞腫瘤首選哪種治療方法？（A. 化療 B. 手術(shù)治療C.

14、放射治療D. 孕酮內(nèi)分泌治療 E. 免疫治療二多選題（每題1 分，共 20 分）1. 關(guān)于卵巢的描述，正確的是（）A. 是一對扁橢圓形的性腺B. 卵巢系膜連接于闊韌帶后葉的部位稱為卵巢門C. 卵巢外側(cè)以骨盆漏斗韌帶連于骨盆壁D. 卵巢由復(fù)層立方上皮覆蓋稱為生發(fā)上皮E. 生發(fā)上皮內(nèi)面有一層致密纖維組織稱為卵巢白膜2. 下列哪些是使用硫酸鎂的禁忌癥（）A. 呼吸 <16次 /分 B. 心率 >110 次 /分 C. 尿量 <25ml/ 小時 D. 膝腱反射消失E. 尿量 <600ml/ 天3. 孕前咨詢的內(nèi)容包括（）A. 對遺傳學(xué)疾病的發(fā)病原因、遺傳方式、診斷、預(yù)后、發(fā)病風(fēng)

15、險率、防治等問題予以解答B(yǎng). 詢問病史、詳細的體檢、必要時家系調(diào)查和家譜分析，提出對結(jié)婚、生育的具體指導(dǎo)意見C. 受孕前咨詢，實現(xiàn)一級干預(yù)D. 對遺傳病以外的健康咨詢E. 受孕前咨詢，實現(xiàn)三級干預(yù)4. 受精卵著床應(yīng)具備的條件（）A. 透明帶消失B. 合體滋養(yǎng)細胞形成C. 囊胚與子宮內(nèi)膜發(fā)育同步D. 細胞滋養(yǎng)細胞形成E. 足量的孕激素5. 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，蒂的組成成分是（）A. 骨盆漏斗韌帶B. 卵巢固有韌帶C. 圓韌帶D. 輸卵管E. 主韌帶6. 女性 42 歲，查體發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤6 年，該患者手術(shù)指征包括（）A. 黏膜下肌瘤已脫出宮頸口B. 尿急、尿頻癥狀C. 短期內(nèi)子宮肌瘤迅速增大D. 子宮

16、增大如孕8 周，月經(jīng)增多，伴貧血E. B 超提示多發(fā)漿膜下肌瘤7. 輸卵管癌常見臨床表現(xiàn)包括（）A. 陰道排液B. 陰道流血C. 下腹痛D. 停經(jīng) E. 下腹包塊8. 細菌性陰道病的診斷標準（）A. 勻質(zhì)、稀薄的陰道分泌物B. 陰道分泌物pH值> 4.5C. 胺臭味試驗陽性D.分泌物鏡檢，高倍光鏡下線索細胞>20%E. 每個高倍光鏡下，形態(tài)典型的乳酸桿菌<=5 個，兩種或兩種以上其他形態(tài)細菌> 6 個9. 絕經(jīng)后影響女性性功能的因素包括（）A. 體內(nèi)雄、雌激素比例相對增高B. 生殖器官萎縮C. 盆腔血流量減少D. 盆底肌肉張力降低E. 雌激素水平下降4. 生殖器結(jié)核最易

17、發(fā)生在卵巢。()A. 陰道脫落細胞檢查B.垂體興奮試驗C. 基礎(chǔ)體溫測定D. 宮頸粘液結(jié)晶檢查E.血雌孕激素含量測定11. 下列哪項產(chǎn)后出血估計出血量的方法：（）A. 容積法B. 面積法C. 稱重法D. 休克指數(shù)12. 下列不同孕周宮底高度正確的是：（）A.12 周末恥骨聯(lián)合上2 3橫指B.20 周末臍上一橫指C.36 周末劍突下2橫指D.40周末臍與劍突之間13. 前置胎盤期待療法適用于：（）A. 妊娠 37 周以前B. 陰道出血量不多C. 胎兒存活D. 估計胎兒體重>2500g14. 妊娠合并心臟病患者心臟負擔(dān)最終的時期為：（）A. 妊娠32 24 周 B. 妊娠 36 周 C. 分

18、娩期D. 產(chǎn)褥期最初3 天15. 產(chǎn)后出血的病因是（）A. 宮縮乏力B. 軟產(chǎn)道裂傷C. 胎盤因素D. 凝血功能障礙16. 慢性盆腔炎的病理類型包括（）A. 慢性輸卵管炎B. 輸卵管卵巢炎C. 輸卵管卵巢囊腫D. 慢性盆腔結(jié)締組織炎17. 絕經(jīng)后陰道出血，應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ〢. 子宮肌瘤B. 老年性陰道炎C. 宮頸癌D. 子宮內(nèi)膜癌18. 卵巢腫瘤并發(fā)癥包括：（）A. 蒂扭轉(zhuǎn)B. 破裂 C. 腹水 D. 惡變19. 葡萄胎的組織學(xué)特點是：（）A滋養(yǎng)細胞呈不同程度增生B 絨毛間質(zhì)水腫C滋養(yǎng)細胞大片侵犯子宮肌層D 種植部位滋養(yǎng)細胞有異型性20. 人工流產(chǎn)近期并發(fā)癥包括：（）A子宮穿孔B 人工流

19、產(chǎn)綜合征C 吸宮不全D 繼發(fā)不孕三判斷題（每題1 分，共 60 分）（正確打，錯誤打）1. 胎姿勢是胎兒先露部對骨盆入口的關(guān)系。（）2. 妊娠早期羊水由羊膜分泌。（）3. 俯屈是胎頭下降至骨盆軸彎曲處即盆底時，受肛提肌的阻力而發(fā)生的。（）5. 血清CA125主要用于診斷卵巢上皮性腫瘤和子宮內(nèi)膜異位癥。（）6. 人體口腔、陰道、腸道存在的陰道假絲酵母菌可相互傳染。（）7. 子宮肉瘤大體標本剖面呈編織樣結(jié)構(gòu)。（）8. 口服避孕藥的避孕機制是影響子宮環(huán)境，阻止受精卵著床。（）9. 放置 IUD 導(dǎo)致不規(guī)則出血的主要原因是損傷子宮內(nèi)膜所致。（）10. 凡婚后有正常性生活兩年未受孕者稱不孕癥。（）11.

20、 硫酸鎂防治自現(xiàn)時血清鎂離子有效治療濃度為1.8-3.0mmol/L 。（）12. 卵巢靜脈與同名動脈伴行，左側(cè)匯入下腔靜脈，右側(cè)匯入右腎靜脈。（）13. 圍絕經(jīng)期定義為從卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后1 年內(nèi)的時期。（）14. 月經(jīng)量超過100mL為月經(jīng)過多。（）15. 足月妊娠的臍帶長30-80cm。（）16. 妊娠期白細胞計數(shù)輕度增加，主要為中性粒細胞增多，淋巴細胞增加不明顯。（）17. 早產(chǎn)預(yù)防中已明確宮頸機能不全者，應(yīng)于妊娠14-18 周行宮頸環(huán)扎術(shù)。（）18. 子宮下段由非孕時長約1cm的子宮頸管形成。（）19. 宮頸內(nèi)口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是子宮頸癌的好發(fā)部位。（）20. 輸尿管

21、在近子宮約2cm處，在子宮動脈的后方與之交叉。（）21. 子宮峽部上界是組織學(xué)內(nèi)口，下界是解剖學(xué)內(nèi)口。（）22. 排卵發(fā)生在月經(jīng)周期的第14 天。（）23. 雌激素是由卵泡內(nèi)膜細胞和顆粒細胞協(xié)同產(chǎn)生。（）24. 陰道上皮在孕激素作用下增生角化，富含糖原，后者在陰道桿菌的作用下變成乳酸以維持陰道呈酸性環(huán)境。（）25. 由于雌激素能促進骨中鈣質(zhì)沉著，臨床上可用雌激素治療更年期及老年期骨質(zhì)疏松。（）26. 月經(jīng)初潮標志卵巢功能成熟為性成熟的開始。（）27. 早期囊胚植入子宮內(nèi)膜的過程稱著床。（）28. 妊娠中期以后羊水的主要來源是胎兒尿液。（）29. 孕婦的心排出量于第一產(chǎn)程末達高峰。（）30. 骨

22、盆傾斜度為骨盆入口與地平面所形成的角度，一般為60 度。（）31. 肛提肌收縮力在第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及第三產(chǎn)程中均作為產(chǎn)力的一部分。（）32. 銜接是指胎兒雙頂徑進入骨盆入口，先露的最低點達到或接近坐骨棘水平。（）33. 胎兒先露部最低點已超過骨盆入口，宮縮間隙胎頭不回縮，為胎頭著冠。（）1034. 接生時，當胎頭著冠使陰唇后聯(lián)合緊張時，應(yīng)開始保護會陰。（35. 難免流產(chǎn)一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。（）36. 停經(jīng)、腹痛、陰道留流血多患者，性診刮術(shù)，刮出組織病檢未見絨毛組織，僅見蛻膜，可以排除異位妊娠。（）37. 子宮胎盤卒中是前置胎盤的一種臨床表現(xiàn)。（）38. 妊娠 20 周以

23、后或分娩期, 前置部位的胎盤在胎兒娩出前, 部分或全部從子宮壁剝離稱胎盤早剝. （）39. 在恥骨聯(lián)合上方未聽到胎盤雜音可排除前置胎盤. （）40. B 型超聲檢查示胎盤與子宮之間無液性暗區(qū)可排除胎盤早剝. （）41. 胎心率基線是指在無胎動、無宮縮或?qū)m縮間歇期記錄的胎心率。（）42. 胎動是判斷胎兒宮內(nèi)安危的最簡單方法。（）43. 早期減速是胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)。（）44. B 超見三級胎盤，提示胎盤功能減退。（）45. 子癇的發(fā)生常見于產(chǎn)后。（）46. 妊娠合并肝炎的孕婦，產(chǎn)后不能哺乳，可以用雌激素退奶。（）47. 孕產(chǎn)婦心率>110次 /分 ,R20 次 /分 , 即為早期心衰的表現(xiàn)。（）48. 臀位第一產(chǎn)程宮口開大4-5cm 后，應(yīng)用無菌巾以手掌一直堵陰道口。（）49. 前不均傾是指胎頭矢狀縫位于骨盆橫徑上，并靠近恥骨聯(lián)合后方。（）50. 宮縮乏力的出血特點是胎盤剝離延緩、剝離時因?qū)m縮乏力使子宮出血不止，用宮縮劑止血效果好；軟產(chǎn)道裂傷出血發(fā)生在胎兒娩出后，間歇性出血，用宮縮劑有效. （）51. 子宮肌壁間肌瘤的臨床表現(xiàn)是經(jīng)量增多，經(jīng)期縮短。（）52. 子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移途徑主