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文檔簡介
1、為何我的血糖要求不一樣血糖控制目標因人而異我的空腹血糖要在6.5-7.0mmol/L之間我的8.0mmol/L以下就行我的醫(yī)生要求我控制在6.5mmol/L以下血糖控制目標2010版中國2型糖尿病防治指南中 血糖控制目標為:空腹血糖3.9-7.2mmol/L非空腹血糖10.0mmol/LHbA1c7.0%以此為依據(jù),根據(jù)患者具體情況,調(diào)整血糖控制目標血糖目標關鍵原則:平衡低血糖高血糖低血糖發(fā)生一次低血糖對身體所產(chǎn)生的危害,足以抵消長期嚴格控制血糖所帶來的益處!設定血糖控制目標的原則l以下情況血糖目標應該控制嚴格一些:n中青年、病程較短n沒有嚴重心腦血管疾病l以下情況血糖目標可以適當放寬:n反復
2、發(fā)生低血糖n年齡較大或病程較長n有嚴重大血管或微血管并發(fā)癥嚴格控制的2型糖尿病新診斷的糖尿病患者,中青年 空腹血糖4.4-6.1mmol/L,餐后血糖8mmol/L,HbA1c6.5%,盡量使HbA1c6%。胰島素治療的非危重患者 餐前血糖應盡可能7.8mmol/L且隨機血糖 10.0mmol/L,HbAlc7%。目前不必使用降糖藥物的患者 空腹血糖4.4-6.1mmol/L,餐后血糖8mmol/L,HbAlc6%。一般控制目標的2型糖尿病l70歲以下,身體基本狀況較好,無明顯大小血管并發(fā)癥,盡量達到一般標準l 年齡70歲,新發(fā)現(xiàn) 的2型糖尿病患者空腹餐后2小時HbAlc6-7mmol/L8-
3、9mmol/L6.5%-7.0%適當放寬目標的2型糖尿?。?) 空腹血糖7-9 mmol/L 餐后2小時血糖:8-11.1mmol/L HbAlc: 7.0%-7.5%經(jīng)常出現(xiàn)低血糖;年齡較大或病程較長 先治療急性并發(fā)癥發(fā)生急性并發(fā)癥時適當放寬目標的2型糖尿?。?)n空腹血糖:7-9mol/Ln餐后2小時血糖: 8-11mmol/LnHbA1c:7.0-7.5%l有嚴重并發(fā)癥的糖尿病患者的控制目標1型糖尿病的血糖控制目標l兒童和青少年1型糖尿病 n餐前5-10 mmol/Ln睡前5-11.1mmol/LnHbA1c8.5%妊娠期高血糖的血糖控制目標l計劃懷孕的血糖控制n餐前血糖3.9-6.5mmol/Ln餐后血糖8.5mmol/LnHbA1c6.5%l懷孕期的血糖控制n餐前、睡前及夜間血糖5.4 mmol/Ln餐后2小時 7.1 mmol/LnHbA1c6%圍手術期要密切監(jiān)測血糖 空腹血糖7.8mmol/L 餐后血糖10mmol/L術前 血糖在5-11mmol/L術中及術后 空腹血糖7.8mmol/L 隨機血糖10.0mmol/L中、小手術術后 血糖在7.8-10.0mmol/L重癥監(jiān)護患者總結(jié):控制血糖從制定合理的目標開始l血糖的控制目標要因人而異l關鍵原則:控制血糖的同時要減少低血糖的發(fā)生l一般情況下的目標:n空腹血糖3.9-7.2mmol/Ln非空腹
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