1、檢驗與臨床 檢驗及產品檢驗一般了解1檢驗科方法簡單了解2PCT3CRP4心臟標準物5總結檢驗科和實驗室區(qū)別檢驗科 ： 常規(guī)工作 量大 臨床要求快臨床檢驗工作最基本要求 及時 方便 準確臨床檢驗人員對儀器及試劑要求 管用 好用 實用實驗室：特殊項目 科研為主 量少 檢驗項目：形態(tài)學 定性和定量 檢驗報告形式 一濃度分析 1定性 2定量 二形態(tài)報告 1細胞 2細菌 3管型一按反應原理分類（定量）1 用化學試劑測定方法叫化學法。如蛋白 鈣 鎂2 用酶測定方法叫酶法。如葡萄糖 谷丙轉氨酶3用抗原抗體反應原理方法叫免疫法。HBsAg 4用原子吸收方法叫色譜法。鉀 鈉5用電泳分離方法叫電泳法。蛋白電泳 高

2、壓液相色譜6測定蛋白分子用酶聯聚合反應即PCR方法。DNA7生物傳感器。血氣 血糖二按方法敏感性分類1 超微量法 微克以下 皮克 納克 一般用免疫發(fā)光法 激素 腫瘤標志物 2 微量法 毫克以下 微克 一般用金標法或膠乳法散射法 RF CRP3 常量法 克以下 毫克 一般用生化法 白蛋白 甘油三脂根據反應產物特性分 1比色 常用生化測定 2比濁 抗原抗體測定 3散射 可標記乳膠 4測定光強度 往往標記主要反應方式 1液體反應 生化 免疫等成本低 線性寬 靈敏度高 2干式反應 干生化 免疫層析 滲濾法 相對靈敏度低 線性窄 成本高 往往單人份包裝標記技術分類1 放射物質標記2 熒光物質標記3 酶物

3、質標記4 金標記（鐵 銅 硒）5 發(fā)光物標記測定方法 1決定性方法 2參考方法 3常規(guī)方法 123的過程叫正確度傳遞 321的過程叫溯源超微量分析（化學發(fā)光）目前按方法形式分類 1 板式發(fā)光（包被在板上） 須洗滌和分離 反應手續(xù)多 反應 慢2均相發(fā)光 分洗滌和無洗滌二種 簡單和反應快 發(fā)光按反應方式： 干式反應和濕反應 儀器分： 全自動 半自動 化學化學發(fā)光發(fā)光免疫化學發(fā)光分： 1 酶底物發(fā)光（鹼性磷酸酶）貝克曼2 直接發(fā)光（丫叮脂） 西門子 3電發(fā)光（釕） 羅氏 4時間分辨熒光（銪） 德普5微粒熒光 透景6無須分離直接發(fā)光 博陽方法學要求 1精密度 批內 批間 變異系數CV表示 2正確度 和

4、目前公認結果比較 偏差5 3穩(wěn)定性好 4反應快 5抗干擾能力強分析儀器按反應狀態(tài)分類 1 干式反應 萬孚飛測 金標定量 2 濕式反應 生化儀 發(fā)光儀 四 按反應方便程度分類 1 手工法 2 半自動 3 全自動儀器要求 1精密度好 CV38C 或90次/每分3呼吸頻率20次/每分4白細胞12000/uL或38C 或90次/每分3呼吸頻率20次/每分4白細胞12000/uL或4000/uLSIRS主要由微生物感染所引起，其他非感染如嚴重缺氧，燒傷、急性胰腺炎等也可以造成。PCT監(jiān)控具有高度感染的患者應用1，重?；颊?，大手術后3，器官移植CRP臨床意義1主要用于各種損傷、感染、治療等觀察。2超敏CRP主要用于心血管疾病。BNP 主要用于慢性心衰的評估肌鈣蛋白主要用于心肌損傷及梗死目前市場上哪些品牌可以真正實現一步法加樣？PCT/心標等：明德、樂普、基蛋（金標半定量）CRP：迪倍思（金標半定量，加樣后需補加緩沖液），其他品牌均需要加樣前稀釋/預處