1、健康評估復(fù)習(xí)題及答案班級 學(xué)號 姓名一、填空題 1身體評估的基本的檢查方法包括： 望診、觸診、叩診、聽診、嗅診 。2健康史中圍繞主訴詳細(xì)描述被評估者自患病以來健康問題的發(fā)生、發(fā)展及應(yīng)對全過程的部分被稱為 現(xiàn)病史 。3健康史的主要內(nèi)容應(yīng)包括：（1） 一般資料 ；（2） 主訴 ；（3） 現(xiàn)病史 ；（4） 既往健康史 ；（5） 目前用藥史 ；（6） 成長發(fā)展史 等。4被評估者感覺最主要、最明顯的癥狀或體征以及性質(zhì)和持續(xù)時間被稱為 主訴 。5.收集健康資料最常用和最基本的方法是_會談_ _、_身體評估_ _。6身體評估的基本的檢查方法包括： 望診、觸診、叩診、聽診、嗅診 。7生命體征包括： 呼吸 、

2、脈搏 、 血壓 、 體溫 。8成年人的體型臨床上分為_無力型_、_超力型_ _、_正力型_ _。9叩診音有 清音 、 鼓音 、 過清音 、 濁音 、 實音 。10測量體溫的方法有_口測法_、_肛測法_ _、_腋測法_ _。腋測法測量體溫正常值為 36-37 ，常見的發(fā)熱類型有： 稽留熱 ；弛張熱 ； 間歇熱 ； 不規(guī)則熱 （波狀熱、回歸熱）。11.正常人瞳孔直徑為_2-4mm_、_兩側(cè)等大等圓_。12.甲狀腺能觸及又能看到腫大但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為_度。13胸骨角其兩側(cè)平對第_2 肋骨，為計數(shù)肋骨及肋間隙重要標(biāo)志。肩胛下角可作為第_7_肋骨水平標(biāo)志。14血中非結(jié)合型膽紅素增高引起的黃疸，見于

3、溶血性黃疸 。15血中結(jié)合型膽紅素增高引起的黃疸，見于 膽道梗阻性疾病。16.體重指數(shù)（BMI）等于_體重（Kg）身高平方（）、正常人BMI為 18.524、BMI18.5 為消瘦、 BMI25為肥胖。消瘦：20%標(biāo)準(zhǔn)體重。17. 意識障礙分為嗜睡、意識模糊 、昏睡 、昏迷。18.正常淺表淋巴結(jié)的特點是直徑在 0.2-0.5mm、直徑不超過1厘米，質(zhì)地柔軟，表面光滑，不易觸及，無壓痛與毗鄰組織粘連，評估以淺入深滑動觸診主，順序為耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸前三角（包括頜下與頦下）、頸后三角、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝、腘窩等，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時觸診內(nèi)容腫大淋巴結(jié)部位、大小、數(shù)目、硬度、活

4、動度、有無壓痛、有無粘連、局部皮膚有無紅腫、瘢痕、瘺管等。19正常呼吸音有 支氣管呼吸音 、 支氣管肺泡呼吸音 和 肺泡呼吸音 三種。20正常成人左側(cè)鎖骨中線與前正中線的距離為810 cm。21啰音分為兩類即 干性啰音 和 濕性啰音 。正常人在平靜呼吸時，肺下界在鎖骨中線、腋中線及肩胛下角線的位置，分別為第6、8、10肋間隙。肺下界移動范圍正常深吸氣與深呼氣之間距離可達(dá)68cm。22.正常成人心尖搏動位置在_胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51.0處_，搏動范圍直徑約為2-2.5cm_。心臟各瓣膜聽診區(qū)：二尖瓣聽診區(qū)；主動脈瓣聽診區(qū)；肺動脈瓣聽診區(qū)；三尖瓣聽診區(qū)。聽診順序：即二尖瓣區(qū)肺動脈瓣區(qū)

5、主動脈瓣第一聽診區(qū)主動脈瓣第二聽診區(qū)三尖瓣區(qū)。23主動脈瓣聽診區(qū)位于胸骨右緣第二肋間。二尖瓣聽診區(qū)位于心尖部，即左側(cè)第五肋間鎖骨中線正內(nèi)側(cè)。24因為第一心音是由于房室瓣關(guān)閉而產(chǎn)生的,所以它是心臟收縮期 開始的標(biāo)志。25.心臟聽診內(nèi)容包括：_心率_、_心律_、_心音_、_雜音_等。26血中結(jié)合型膽紅素增高引起的黃疸，見于 膽汁淤積性黃疸（阻塞性黃疸） 。27.主動脈瓣聽診區(qū)位于 胸骨右緣第二肋間 。28正常心電圖P-R間期為 0.120.20s 。29.正常腸鳴音_4-10_次/分鐘。30.腹膜刺激征是指_頸強(qiáng)直_，_克氏征_，_布_氏征_。31. 闌尾壓痛點（McBurney）位于_臍與右髂前

6、上棘中、外1/3交界處_ _ 。32. 肝臟常用的觸診方法有：_單手觸診法_、_雙手觸診法_、沖擊觸診法。33腹膜刺激征包括：壓痛 、 反跳痛 、 腹膜緊張 。34正常腸鳴音大約每分鐘 45 次/分鐘，若每分鐘 10 次以上稱腸鳴音亢進(jìn)。35. 膽囊壓痛點（MurPhy征）位于_術(shù)者用左手拇指放在右腹直肌外緣與右肋弓交界處_。正常肝上界：右鎖骨中線第5肋間、肝上界至下緣之距離，即為肝臟的上下徑，正常人約為1011cm。當(dāng)腹水1000ml時，腹部叩診可因病人體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動的現(xiàn)象。36.肌力分為_6_級，正常人肌力為_5_級。37腦膜刺激征指_頸強(qiáng)直_、_克爾尼格征、_布魯津斯基征_。3

7、8.普通x線檢查方法包括_拍片_、_胸透_。血常規(guī)包括：紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）、血紅蛋白測定（HB）、白細(xì)胞計數(shù)（WBC）與分類（DC）。39.正常成人血液常規(guī)檢查紅細(xì)胞計數(shù)，男性_4-5.51012/L _，女性_1012/L _；白細(xì)胞計數(shù)_4-10109/L _。40.正常成人尿量1000-2000ml/24h，少尿指_ _400ml/24h _ _，多尿指_ _2500ml/24h _ _。41尿量大于_2500_ml/24h稱為多尿,小于_400 _ml/24h稱為少尿, 小于_ 100 ml/24h稱為無尿。42尿路刺激征指_尿頻_、_尿急_、_尿痛_。43x線的特性：穿透性、 熒光

8、效應(yīng) 、 感光效應(yīng)、 電離效應(yīng)和生物效應(yīng) 。44正常腸鳴音_4-5_ 次/分鐘。正常腸鳴音超過_ 10 次/分鐘為腸鳴音亢進(jìn)。45. 正常成人24h尿量為_ 1000-2000 _ml。 46. 心電圖中P波的意義_為心房除級波，_表示左右心房除級的電位.時間和方向變化。47.心電圖中P波的意義_心房除極_。48.正常胸廓大致對稱，前后:左右1:1.5。49.扁桃體腫大分三度：不超過咽腭弓者為度;超過咽腭弓者為度;到達(dá)或超過咽后壁中線者為度50.大三陽HBsAg _、_ HBeAg、_ HbcAb。和小三陽_ HBsAg _、_ HbeAb _、_ HbcAb。 二、選擇題1下列哪項護(hù)理診斷與

9、發(fā)熱無關(guān)（D）A.體溫過高 B.體液不足 C.營養(yǎng)失調(diào) D.窒息的危險 E.意識障礙2下列哪項不是內(nèi)臟痛的特點(A)A.尖銳刺痛 B.鈍痛 C.燒灼痛 D.絞痛 E.常伴牽涉痛。3下列哪種情況不會出現(xiàn)紫紺(E)A.長期居住在高原 B.患有先天性心臟病（法樂氏四聯(lián)征） C.慢性肺原性心臟病 D.嚴(yán)重胸廓畸形 E.重度貧血4上消化道出血量在多少時可出現(xiàn)柏油樣大便？(B)A. 510ml B.5070ml C. 2030ml D. 100ml以上 E.以上都不是5最輕的意識障礙是(C)A.昏睡 B.意識模糊 C.嗜睡 D.煩躁 E.對聲音刺激無反應(yīng)6正常人肺部叩診音是（D）A過清音 B鼓音 C實音

10、D清音 E濁音7正常人心尖搏動的位置在（C）A第四肋間左鎖骨中線內(nèi)0.51cm B第五肋間左鎖骨中線外0.51cm C第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.51cm D第四肋間左鎖骨中線外0.51cm E第五肋間左鎖骨中線外2.5cm8移動性濁音陽性，說明腹腔積液已達(dá)（B）A500ml以上 B1000ml以上 C100ml以上 D800ml以上 E1500ml以上9下列哪項屬于淺反射（A）A角膜反射 B膝腱反射 C肱二頭肌反射 D髕陣攣 E頸強(qiáng)直10下列哪項不是心理評估的內(nèi)容（E）A自我概念 B認(rèn)知水平 C情緒情感 D壓力與應(yīng)對 E角色功能的評估11心電軸的正常范圍（D）A0 -30 B0 +30 C0 +

11、60 D0 +90 E0 +12012嗜中性粒細(xì)胞增多不見于（C）A急性感染 B大出血 C病毒感染 D白血病 E應(yīng)激性潰瘍13正常人24小時尿比重的波動幅度，不應(yīng)小于（C）A0.005 B0.007 C0.009 D0.010 E0.01214成人女性RBC正常值為（D）A671012/L B5.05.51012/L C4.05.51012/L D3.55.01012/L E以上都不是15外周血中核右移提示（A）A造血功能不良 B嚴(yán)重感染 C白血病 D造血功能旺盛 E以上都不是16鏡下膿尿是指每個高倍視野見WBC（E）A1個 B2個 C3個 D4個 E5個17健康人尿液中能夠見到的管型是（E）

12、A紅細(xì)胞管型 B白細(xì)胞管型 C顆粒管型 D蠟樣管型 E透明管型18哪項檢查不屬于血常規(guī)檢查的內(nèi)容（C）AHb BRBC CBPC DDC EWBC19.正常左室電壓不能超過（B）A1.5mv B2.5mv C3.5mv D4.5mv E以上都不是20下列哪個導(dǎo)聯(lián)不屬于額面六軸系統(tǒng)的組成部分（D）AavF導(dǎo)聯(lián) B導(dǎo)聯(lián) C導(dǎo)聯(lián) DV1導(dǎo)聯(lián) E導(dǎo)聯(lián)21下列哪項不是房顫的心電圖特點：（B）AR-R間期絕不不齊 BR-R間期絕對勻齊 CP波消失 D出現(xiàn)f波，尤以V1導(dǎo)聯(lián)明顯 E近期發(fā)生的房顫心室率一般均超過100次/分。22一上腹痛病人，每年冬季均發(fā)作，痛疼以夜間、空腹為重，進(jìn)食后可緩解，你選用下列哪項

13、檢查為病人進(jìn)一步明確診斷（D）A心電圖 BCT C肝功能檢查 DX線胃腸鋇餐 E腹部B-超23氣體在X線胸片上是（E）A白色 B灰色 C灰白色 D無色 E黑色24中等量胸腔積液時，可以看到的X線征象為（A）A外高內(nèi)低的弧形影，其下部見灰白色大片均勻致密影，肋膈角消失，膈肌顯示不清 B被壓縮的肺與胸壁間出現(xiàn)透明含氣區(qū)，其中無肺紋理存在 C可以看到液平面，液面上方為空氣和壓縮的肺 D下肺可見與葉間裂分布一致的致密影 E兩肺紋理增多增粗、紊亂25食道吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)食道壓跡，說明（C）A左心室肥大 B右心室肥大 C左心房肥大 D右心房肥大 E以上都不是26一膽絞痛病人，首選哪項檢查以盡早明確診斷（E）A

14、心電圖 BCT C肝功能檢查 DX線胃腸鋇餐 E腹部肝膽B(tài)-超27QRS波群正常的時間范圍為（C）A0.040.10s B0.060.18s C0.060.10s D0.120.20s E0.080.14s28持續(xù)聽診未聽到腸鳴音，用手叩拍或搔彈腹部仍無腸音出現(xiàn)者方可認(rèn)為腸音消失腸音消失持續(xù)聽診的時間為（C）A 10分鐘 B1分鐘 C35分鐘 D5分鐘以上 E2分鐘29下列哪項不是腦膜刺激征（D）A頸強(qiáng)直 B克尼格氏征 C布魯辛斯基氏頸征 D霍夫曼氏征 E布魯辛斯基氏腿征30正常竇性心律的頻率為（D）A5080次/分 B6080次/分 C60120次/分 D60100次/分 E80100次/分

15、31鏡下血尿是指每個高倍視野見RBC（C）A1個 B2個 C3個 D4個 E5個32下列哪項不是急性心肌梗死時的典型心電圖改變（ C）A病理性Q波出見 BST段呈弓背向上抬高 CT波兩肢對稱、且倒置 D室性心動過速 E心梗的心電圖改變隨時間而演變33.正常人體溫為以腋溫作標(biāo)準(zhǔn) ( A )A.36-37 B C.36.2-37 D.36.5-37.5 E34.急性肺水腫的患者咯痰常呈現(xiàn)( D )A.白色粘液痰 B.鐵銹色痰 C.漿液膿痰D.粉紅色泡沫痰 E.惡臭氣味膿痰35.意識障礙伴瞳孔散大見于( E )A.嗎啡中毒 B.巴比妥藥物中毒 C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 D.酒精中毒 E.青光眼36.吸氣性

16、呼吸困難時出現(xiàn)“三凹征”的三凹征是指( E )A.胸骨上凹、鎖骨上凹、肋弓下凹 B.胸骨上凹、鎖骨上凹、鎖骨下凹C.胸骨上凹、鎖骨下凹、肋弓下凹 D.胸骨上凹、鎖骨下凹、腹上角及肋間隙E.胸骨上凹、鎖骨上凹、腹上角及肋間隙37.患者處于熟睡狀態(tài)，強(qiáng)烈刺激可被喚醒，不能正確回答問題，很快又入睡，該患者意識障礙應(yīng)為以下那種情況EA.嗜睡 B.淺昏迷 C.意識模糊 D.深昏迷 E.以上都不對38.不屬于正常淋巴結(jié)特點的是( D )A.直徑0.5 B.質(zhì)地柔軟 C.表面光滑 D.?？捎|及 E.無壓痛且活動39.確定扁桃體腫大還是腫大的界限是( B )A.舌腭弓 B.咽腭弓 C.咽后壁正中線 D.懸雍垂

17、 E.以上都不是40.下面哪項不能提示頸靜脈怒張( C )A.站立時頸靜脈充盈 B.坐立時頸靜脈充盈 C.平臥時頸靜脈充盈限于鎖骨上緣至下頜角距離的下1/3 D.平臥時頸靜脈充盈超過鎖骨上緣至下頜角距離的下1/3 E.30-45度半臥位時充盈超過正常水平41.下列主訴正確是 ( D )A.持續(xù)性疼痛2d，加重1h B.頭痛2年，腹痛腹瀉3d C.患高血壓4年，加劇2周 D.發(fā)熱咳嗽，右側(cè)胸痛3d E.上腹疼痛，嘔血300ml42.桶狀胸常見于( E )A.肺結(jié)核 B.風(fēng)心病 C.佝僂病 D.發(fā)育畸形 E.肺氣腫43.使氣管移向右側(cè)的是( E )A.右側(cè)胸腔積液 B.右心室肥厚 C.心包積液 D

18、.右側(cè)氣胸 E.右側(cè)肺不張44.阻塞性肺氣腫患者呼吸改變的評估特點是以下那項( B )A.呼氣縮短 B.呼氣延長 C.吸氣縮短 D.吸氣延長 E.呼氣、吸氣都延長45.正常心尖搏動位于( B )A.胸骨左緣第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51.0處 B.胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51.0處C.胸骨左緣第6肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51.0處 D.胸骨右緣第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51.0處E.胸骨右緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51.0處46.正常成人心率為( E )A.120次/分 B.100次/分鐘 C.60次/分鐘 D.150次/分鐘 E.60100次/分鐘47.心尖區(qū)聽到雜音較響亮，觸診震顫可有可無

19、，其雜音強(qiáng)度( B )A.2級 B.3 級 C.4級 D.5級 E.6級48.局限性右下腹肌緊張見于( E )A.急性胰腺炎 B.急性膽囊炎 C.胃腸穿孔 D.盆腔臟器炎癥 E.以上都不是49.腹部觸診發(fā)現(xiàn)“板狀腹”常見于（ A ）A.胃穿孔 B.急性腸炎 C.急性膽囊炎 D.急性闌尾炎 E.結(jié)核性腹膜炎50. 觸診正常成人肝臟大小正常范圍（ D ）A.深吸氣時肋緣下3cm以內(nèi) B.深吸氣時肋緣下2cm以內(nèi) C.劍突下3cm以內(nèi) D.劍突下5cm以內(nèi) E.劍突根部下2cm以內(nèi)51.麻痹性腸梗阻時表現(xiàn)為（ C ）A.腹脹、腹痛 B.腹部絞痛 C.腸型及蠕動波 D.腸鳴音呈金屬音調(diào) E.頻繁排氣排

20、便52.淺反射不包括( E )A.角膜反射 B.腹壁反射 C.提睪反射 D.跖反射 E.跟腱反射53.檢查脊柱的正確體位應(yīng)為（ E ）A.仰臥位 B.右側(cè)臥位 C.左側(cè)臥位 D.膝胸臥位 E.站立位或坐位54.下列檢測結(jié)果那項不正常（ D ）A.尿沉渣鏡檢RBC2個/HP B.尿沉渣鏡檢WBC4個/HP C.尿內(nèi)偶見透明管型 D.尿膽紅素定性試驗陽性 E.尿膽原定性試驗陽性55.中性粒細(xì)胞增多,常見于（ C ）A.傷寒 B.流感 C.急性心肌梗塞 D.再生障礙性貧血 E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡.56.血清鉀減低見于下列哪一項（ B ）A.急性腎功能不全 B.嚴(yán)重嘔吐,腹瀉 C.代謝性酸中毒 D.組織損

21、傷,燒傷 E.嚴(yán)重溶血57.收集尿標(biāo)本時，采用方法不正確的是（ B ）A.容器在收集標(biāo)本時清潔 B.普通試管作尿培養(yǎng) C.糖尿病患者飯后2h留取標(biāo)本 D.女性應(yīng)避開月經(jīng)期留取中段尿 E.尿蛋白定量應(yīng)留取尿量200ml58.某患者晨起時發(fā)現(xiàn)呈淺昏迷，口唇呈櫻桃紅色，可能是( D )A.有機(jī)磷中毒 B.阿托品中毒 C.嗎啡中毒 D.一氧化碳中毒 E.安眠藥中毒59.稽留熱常見于( B )A.風(fēng)濕熱 B.大葉性肺炎 C.結(jié)締組織疾病 D.瘧疾 E.輸液反應(yīng)60.嚴(yán)重吸氣性困難最主要特點是( C )A.端坐呼吸 B.明顯發(fā)紺 C.出現(xiàn)“三凹征” D.鼻翼扇動 E.呼吸頻率、節(jié)律、深度改變61.大量咯血

22、是指24h咯血量在( E )A.100ml以內(nèi) B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml以上62.患者需要很強(qiáng)的刺激方能喚醒，不能正確回答問題，各種生理反射存在可能為( C )A.嗜睡 B.意識模糊 C.昏睡 D.淺昏迷 E.深昏迷63.呼氣帶有刺激性大蒜味見于( D )A.糖尿病酮癥酸中毒 B.一氧化碳中毒 C.尿毒癥 D.有機(jī)磷中毒 E.肝昏迷64.黃疸最早出現(xiàn)的部位是（ C ）A.皮膚 B.口唇 C.鞏膜 D.結(jié)膜 E.甲床65.早期出現(xiàn)在顏面、眼臉的水腫多是（ C ）A.肝源性水腫 B.心源性水腫 C.腎源性水腫 D.黏液性水腫 E.營養(yǎng)不良性水腫66.下列主訴較

23、規(guī)范的是（A ）A.2d咳嗽、咳痰 B.惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉 C.糖尿病3年 D.體溫393d E.右上腹持續(xù)性疼痛1周67.下列哪項不屬于現(xiàn)時健康史（ B ）A.發(fā)病誘因 B.有無藥物過敏史 C.伴隨癥狀 D.診療經(jīng)過 E.病情發(fā)展與演變68.正常人在胸部右鎖中線第三肋叩診音呈（ A ）A.清音 B.濁音 C.實音 D.鼓音 E.過清音69.哪項不是肺氣腫的體征是（ C ）A.桶狀胸 B.語顫減弱 C.叩診呈鼓音 D.肋間隙增寬 E.肺下界下移70.貧血患者早期心尖區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音的機(jī)制（ B ）A.血液返流 B.瓣膜口相對狹窄 C.血流加速 D.異常通道 E.心室腔內(nèi)有漂浮物71. 級（

24、中度）高血壓是指血壓為( C ) /12.7kPa(150/95mmHg) B.18.7/12.7kPa(140/95mmHg)C.21.3/13.3kPa(160/100mmHg) D.24.0/14.7kPa(180/110mmHg) a(120/80mmHg)72.腹式呼吸增強(qiáng)見于（ E ）A.急性腹膜炎 B.膈麻痹 C.腹水 D.腹腔內(nèi)巨大腫物 E.胸腔積液73.腹部反跳痛發(fā)生的病理機(jī)制是( D )A.空腔臟器擴(kuò)張 B.內(nèi)臟腫大與腫瘤 C.腹膜后淋巴結(jié)腫大 D.腹腔臟器炎癥累及壁腹膜 E.腹腔臟器炎癥累及臟腹膜74.急性闌尾炎，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前，最具診斷意義的是( E )A.發(fā)

25、熱 B.白細(xì)胞升高 C.臍區(qū)壓痛及反跳痛 D.臍周及右下腹均有壓痛、反跳痛 E.壓痛已固定在右下腹75.不是深反射的是( B )A.膝反射 B.跖反射 C.橈骨骨膜反射 D.肱二頭肌反射 E.肱三頭肌反射76.嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于( A )A.支氣管哮喘 B.傷寒 C.嚴(yán)重?zé)齻?D.大手術(shù)后 E.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)77.柏油樣便見于( A )A.上消化道出血 B.腸道下段出血 C.細(xì)菌性痢疾 D.過敏性腸炎 E.阻塞性黃疸78. 患者,男,38歲,6年來反復(fù)上腹疼,夜間加重伴反酸,2周來嘔吐隔日酸臭食物,腹脹加重,下列哪項體征最有診斷意義( D )A.腸鳴音亢進(jìn) B.有反跳痛 C.有振水音

26、D.Murphy征陽性 E.季肋點有壓痛79.一患者接受輸血約20ml后感覺腰背劇痛,尿液呈醬油色。最可能的原因是( B )A.輸血速度過快 B.血型不合 C.急性腎衰竭 D.血液被細(xì)菌污染 E.腰椎骨折80臨床上發(fā)熱最常見的病因為AA. 感染 B. 無菌性組織損傷 C. 惡性腫瘤 D. 變態(tài)反應(yīng) E. 結(jié)締組織性疾病81.溫持續(xù)在3940左右，一天內(nèi)波動范圍不超過1，其熱型為BA弛張熱 B稽留熱 C間歇熱 D不規(guī)則熱 E顛倒熱82.下列哪項不是發(fā)熱疾病的共有表現(xiàn)CA肌肉酸痛 B皮膚干燥 C皮膚黃染 D全身疲乏無力 E發(fā)熱83引起咳嗽的原因哪項是不正確的CA呼吸道的各種刺激 B胸膜疾病 C顱腦

27、外傷 D心血管疾病 E中樞神經(jīng)因素84咳嗽伴大量膿痰多見于DA慢性支氣管炎 B左心功能衰竭 C氣管異物 D肺膿腫 E胸膜炎85急性肺水腫的特征性表現(xiàn)是BA呼吸困難 B咳大量粉紅色泡沫痰 C胸痛 D端坐呼吸 E發(fā)熱86下列哪項不支持咯血DA喉部癢咳嗽胸痛 B出血為鮮紅色 C血中混有氣泡及痰 D多為消化性潰瘍所至 E咯血后無黑便87風(fēng)心病引起咯血的最常見類型是AA二尖瓣狹窄 B二尖瓣關(guān)閉不全 C主動脈瓣狹窄 D主動脈瓣關(guān)閉不全 E肺動脈瓣狹窄88吸氣性呼吸困難最常見于DA自發(fā)性氣胸 B支氣管哮喘 C心原性哮喘 D支氣管內(nèi)異物 E阻塞性肺氣腫89呼吸困難最常見的病因BA中毒性呼吸困難 B肺原性及心原

28、性呼吸困難 C腎原性呼吸困難 D肝原性呼吸困難 E代謝性酸中毒性呼吸困難90嚴(yán)重缺氧時不出現(xiàn)紫紺的是cA肺氣腫 B自發(fā)性氣胸 C嚴(yán)重貧血 D急性左心衰竭 E慢性右心衰竭91哪項不是中心性紫紺的特點BA軀干皮膚紫紺 B紫紺部位皮膚冰冷 C四肢紫紺 D顏面紫紺 E粘膜紫紺92不屬于全身性水腫的是cA心原性水腫 B腎原性水腫 C絲蟲病橡皮腫 D肝原性水腫 E營養(yǎng)不良性水腫93急性腹瀉的表現(xiàn)哪項不正確DA每天排便10次以上 B腸鳴音亢進(jìn) C腹絞痛 D大便為柏油樣 E多為黃色水樣便94引起上消化道出血的主要原因是AA胃、十二指腸潰瘍 B內(nèi)痔 C白血病 D慢性胃炎 E膽道出血95由肛門排除鮮紅色血液可能的

29、出血部位哪項不正確EA回腸下段 B結(jié)腸 C直腸 D肛門 E食道96哪種疾病可引起肝細(xì)胞性黃疸BA蠶豆黃 B肝硬化 C總膽管結(jié)石 D胰頭癌 E溶血性貧血97緊張性頭痛的表現(xiàn)哪項是錯誤的BA女青年多見 B檢出神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征 C頭暈 D緊箍樣頭痛 E情緒緊張可促發(fā)98有機(jī)磷農(nóng)藥中毒表現(xiàn)錯誤的是EA多汗 B昏迷 C瞳孔縮小 D嘔吐物呈爛蘋果味 E肌束顫動99哪項檢查有助于判斷淺昏迷和昏睡CA瞳孔對光反射 B角膜反射 C病人能否被喚醒 D病理反射 E吞咽反射100主訴一般不包括DA病人感到最痛苦的癥狀 B病人察覺身體某部位最明顯的異常 C癥狀的性質(zhì) D已經(jīng)用過的治療 E出現(xiàn)異常的持續(xù)時間 101哪項不

30、是一般項目的問診內(nèi)容CA姓名 B職業(yè) C經(jīng)濟(jì)收入情況 D民族 E家庭住址102過去史不包括EA外傷手術(shù)史 B傳染病史 C預(yù)防接種史 D藥物過敏史 E喂養(yǎng)情況103下列哪項不屬于消化系統(tǒng)的問診要點EA惡心嘔吐 B腹脹、腹瀉 C黃疸 D食欲不振 E心悸、乏力104作尿常規(guī)檢察尿標(biāo)本采集最好留取BA夜間中段尿 B晨起中段尿 C白天中段尿 D何時尿液均可 E24小時全部尿液105血清淀粉酶主要用來診斷AA急性胰腺炎 B急性胃炎 C急性膽囊炎 D慢性胰腺炎 E急性腸炎106球蛋白明顯增高白蛋白顯著下降最常見于CA急性肝炎 B慢性肝炎 C肝硬化 D原發(fā)性肝癌 E腎病綜合征107血鉀降低不見于CA頻繁嘔吐伴

31、腹瀉 B代謝性酸中毒 C代謝性堿中毒 D大量利尿 E應(yīng)用胰島素108護(hù)理病歷一般要求在病人入院后多少小時內(nèi)完成CA6小時 B12小時 C24小時 D36小時 E48小時 109主要依靠叩診檢查的病變是AA肝腫大 B腹水 C胸廓畸形 D肺部羅音 E腹膜刺激征110身體評估注意事項不正確的是EA須在適當(dāng)光線室溫環(huán)境中進(jìn)行 B充分暴露被檢察部位 C醫(yī)生要關(guān)心病人 D檢查動作要輕巧敏捷 E對危重病人應(yīng)詳細(xì)檢查、明確診斷后立即進(jìn)行搶救111關(guān)于測量動脈血壓的方法下列哪項錯誤A被檢查者可取臥位或坐位 B將血壓計橡皮袖帶縛于上臂 C袖帶應(yīng)放在以肘窩為中點上C D上臂的位置應(yīng)與右房同高 E在放氣壓力下降過程中

32、測量血壓112正常成人血壓標(biāo)準(zhǔn)是EA18.7/12KPa B18.7/12KPa C收縮壓18.7 KPa D舒張壓12 KPa E以上都不是113面色灰暗口唇青紫面頰暗紅為DA急性病容 B慢性病容 C病危病容 D二尖瓣面容 E甲亢面容114黃疸早期最常出現(xiàn)的部位為DA皮膚 B手掌 C粘膜 D鞏膜 E足底115患者意識喪失無自主活動壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情大小便失禁有時出現(xiàn)躁動不安屬CA譫妄 B意識模糊 C昏睡 D淺昏迷 E深昏迷116昏迷病人的體位常為BA自動體位 B被動體位 C強(qiáng)迫體位 D端坐位 E側(cè)臥位117正常人瞳孔在自然光線下直徑為BA12mm B3 4 mm C5 6mm D7 8

33、mm E9 10mm118扁桃體度腫大時腫大的扁桃體是AA不超過咽腭弓 B超過咽腭弓 C不超過舌腭弓 D達(dá)咽后壁正中線 E以上都不是119心臟聽診按傳統(tǒng)規(guī)定應(yīng)先聽AA二尖瓣區(qū) B三尖瓣區(qū) C主動脈瓣區(qū) D肺動脈瓣區(qū) E主動脈瓣第二聽診區(qū)120正常腸鳴音是指BA23次/分 B45次/分 C67次/分 D89次/分 E10次/分以上121腹部“揉面感”是何種疾病的特征性表現(xiàn)BA自發(fā)性腹膜炎 B結(jié)核性腹膜炎 C穿孔引起的彌漫性腹膜炎 D穿刺引起的腹膜炎 E放出大量腹水后三、是非判斷題 （）1. 對危、重、急診病例可省去問診。（）2生命征是指生命存在的形式，指年齡、性別、體重及體型。（）3正常血壓值應(yīng)

34、在90-139/60-89mmHg之間（）4. 眼內(nèi)眥部出現(xiàn)黃色斑塊，稱為鞏膜黃染。（）5. 男性和兒童以腹式呼吸為主。（）6女性以腹式呼吸為主。（）7淺部觸診法適用于肝、脾的檢查。（）8. 正常瞳孔兩側(cè)等大等圓。（）9強(qiáng)迫體位是為減輕疾病痛苦被迫采取的體位。（）10咯血是指喉以下呼吸道和肺組織的出血，血液隨咳嗽經(jīng)口腔咯出。（）11因體循環(huán)瘀血、周圍血流緩慢，氧在組織中消耗過多，還原血紅蛋白增多所致的紫紺稱中心性紫紺。（）12. 心臟瓣膜聽診區(qū)并非是其解剖位置。（）13心臟瓣膜聽診區(qū)是其解剖位置。（）14膝反射屬于淺反射。（）15強(qiáng)迫體位是為減輕疾病痛苦被迫采取的體位。（）16正常人的肝臟上界

35、在右側(cè)鎖骨中線第五肋間隙。（）17當(dāng)血中總膽紅素升高，臨床上尚未出現(xiàn)黃疸者，稱為隱性黃疸。（）18被動體位是為減輕疾病痛苦被迫采取的體位。（）19心前區(qū)的摩擦音在屏氣后消失，可以排除心包摩擦音。（）20急性闌尾炎的病人，默菲氏征（MurPhy征）陽性。（）21急性胃腸道穿孔時，肝肺濁音界消失是具有診斷依據(jù)價值的體征。（）22急性胃腸道穿孔時，由于腹膜受刺激而出現(xiàn)“板狀腹”體征。（）23嘔血是指喉以下呼吸道和肺組織的出血，血液隨咳嗽經(jīng)口腔咯出。（）24因體循環(huán)瘀血、周圍血流緩慢，氧在組織中消耗過多，還原血紅蛋白增多所致的紫紺稱周圍性紫紺。（）25生命征是標(biāo)志生命活動存在與質(zhì)量的重要征象，其內(nèi)容包

36、括體溫、脈搏、呼吸和血壓。（）26. 慢性消耗性疾病患者的胸廓形態(tài)常為桶狀胸。（）27正常成人左側(cè)鎖骨中線與前正中線的距離為5-8cm。（）28. 心臟相對濁音界反映心臟的實際大小和形狀。（）29生命征是標(biāo)志生命活動存在與質(zhì)量的重要征象，其內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。四、名詞解釋1.主訴：被評估者感覺最主要、最明顯的癥狀或體征以及性質(zhì)和持續(xù)時間被稱為主訴。 2.體征：是醫(yī)生在患者身上檢查出的客觀表現(xiàn)。3.現(xiàn)病史：目前健康狀況，圍繞主訴詳細(xì)描述健康問題的發(fā)生、發(fā)展及應(yīng)對的全過程。4.肉眼血尿：每升尿中含血量超過1ml，即可呈現(xiàn)淡紅色稱為肉眼血尿。5.鏡下血尿：新鮮中斷尿液離心沉渣顯微鏡檢，每

37、個高倍鏡視野下超過3個紅細(xì)胞則稱為鏡下血尿。6.三凹征：吸氣性呼吸困難嚴(yán)重時呼吸肌極度緊張、胸腔負(fù)壓增大，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯下陷，稱為三凹征。7.意識障礙：指人體對外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。8.發(fā)紺：是指毛細(xì)血管內(nèi)還原血紅蛋白（HHb）增高（50g/L），引起皮膚、黏膜呈彌漫性青紫色表現(xiàn)稱之。9.黃疸：是指血清總膽紅素（STB）濃度超過17.1umol/L,稱黃疸。當(dāng)血清總膽紅素濃度增高超過34.2umol/L導(dǎo)致鞏膜、皮膚、黏膜及體液等發(fā)生黃染的現(xiàn)象，稱顯性黃疸。10.毛細(xì)血管搏動征：用手指輕壓病人指甲末端或以玻片輕壓病人口唇黏膜，可使局部發(fā)白，當(dāng)心臟收縮時則局部

38、又發(fā)紅，隨心動周期局部發(fā)生有規(guī)律的紅白交替即為毛細(xì)血管搏動征。11.腹膜刺激征：由于腹膜內(nèi)臟器或腹膜病變出現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛，肌緊張，板狀腹的體征稱腹膜刺激癥。12.核左移：外周血中嗜中性粒細(xì)胞（N）以桿狀核居多，超過5%，或伴有原始、幼粒出現(xiàn)，見于急重感染、中毒。13.核右移：以五葉核增多，3%，見于巨幼紅細(xì)胞貧血、再障(造血功能低下)。14.空腹血糖：是指早晨空腹抽取靜脈血以檢測血糖濃度，空腹血糖正常為3.96.1mmol/L.是診斷糖代謝紊亂最常用和最重要的指標(biāo)。五、簡答題1現(xiàn)病史包括哪些內(nèi)容？ 1）起病情況 2）患病時間 3）主要癥狀特點 4）病因與誘因 5）病情發(fā)展與演變 6）伴隨癥

39、狀 7）診治經(jīng)過 8）病程中的一般情況2.以腋溫為標(biāo)準(zhǔn)簡述發(fā)熱的分度。發(fā)熱常見的熱型有哪些？以腋測溫度為標(biāo)準(zhǔn)，按發(fā)熱高低可分為：低熱，37.1C38C中等發(fā)熱，38.1C39C高熱，39.1 C41C超高熱，41C以上。發(fā)熱常見的熱型有：A 稽留熱 B 馳張熱 C 間歇熱 D 不規(guī)則熱3. 鼻旁竇共有幾對？能在體表檢查到的是哪幾對？ 答：鼻竇共四對：額竇、篩竇、上頜竇、蝶竇。能在體表檢查到的是額竇、篩竇、上頜竇三對。4甲狀腺腫大分幾度，如何分度？ 答：甲狀腺腫大可分為三度：不能看出腫大但能觸及者為I度；能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌外緣以內(nèi)者為II度；超過胸鎖乳突肌外緣者為度。5. 簡述三

40、種正常呼吸音聽診特點及部位？ 支氣管呼吸音肺泡呼吸音支氣管肺泡呼吸音機(jī)理氣流通過聲門及氣管、支氣管形成渦流?？諝馔ㄟ^肺泡，使其緊張和松弛交替大支氣管和肺組織混雜性質(zhì)呼氣音長，類似“喝”音吸氣音長，類似“ 呋”介于二者之間特點聲響強(qiáng)、音調(diào)高、呼氣音長于吸氣音聲響弱、音調(diào)低，吸氣音長于呼氣音聲響較強(qiáng)、音調(diào)較高，吸氣與呼氣時間近似部位胸骨上窩，6、7頸椎，1、2胸椎除其它兩種呼吸音之外胸骨角附近，3、4胸椎兩旁6. 簡述各瓣膜的聽診部位及順序？ 答、聽診部位：1、二尖瓣區(qū)：位于心尖部，即左側(cè)第五肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)。 2、有兩個聽診區(qū)：即胸骨右緣第二肋間及胸骨左緣第三、四肋間。后者稱主動脈瓣第二聽診區(qū)。

41、 3、肺動脈瓣區(qū)：在胸骨左緣第二肋間。 4、：在胸骨體下端靠近其右緣或左緣處。順序：二尖瓣區(qū)肺動脈瓣區(qū)主動脈瓣第一聽診區(qū)主動脈瓣第二聽診區(qū)三尖瓣區(qū)或二尖瓣區(qū)三尖瓣區(qū)主動脈瓣第一聽診區(qū)主動脈瓣第二聽診區(qū)肺動脈瓣區(qū)7簡述第一心音和第二心音的特點？ 正常人第一心音與第二心間區(qū)別S1(第一心音)S2(第二心音)產(chǎn)生機(jī)制房室瓣關(guān)閉半月瓣關(guān)閉時期標(biāo)志收縮期開始標(biāo)志舒張期開始音調(diào)與強(qiáng)度 低鈍，強(qiáng)度較響高而清脆，較S1低時限約0.1S約0.8S與心尖搏動同時出現(xiàn)搏動后出現(xiàn)聽診清楚心尖部心底部8肌力如何分級？ 答：肌力可分為6級。0級 肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無收縮力 ；1級 肌肉有主動收縮力，但不能帶動關(guān)節(jié)

42、活動 【可見肌肉輕微收縮】 2級 可以帶動關(guān)節(jié)水平活動，但不能對抗地心引力 【肢體能在床上平行移動】 3級 能對抗地心引力做主動關(guān)節(jié)活動，但不能對抗阻力 肢體可以克服地心吸收力，能抬離床面 4級 能對抗較大的阻力，但比正常者弱 【肢體能做對抗外界阻力的運動】 5級 正常肌力 【肌力正常，運動自如】9.簡述紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞及分類的參考值。 血紅蛋白：男性：120160g/L女性：110150g/L新生兒：170200g/L紅細(xì)胞：男性：4.05.51012/L女性：3.55.01012/L新生兒：6.07.01012/L白細(xì)胞：成人：410109/L，新生兒：1520109/L6月至2歲嬰兒：1112109/L白細(xì)胞分類N： 0.500.70（50%70%）L：0.20.4（20%40%）10.三種黃疸的膽紅素代謝功能試驗結(jié)果：三種黃疸血清膽紅素定量(umol/L)尿二膽總膽紅素直接膽結(jié)素間接膽紅素尿膽紅素尿膽原溶血性黃疸17.2-570輕度增加明顯增加陰性強(qiáng)陽性肝細(xì)胞性黃疸17.2-200中度增加中度增加陰性陽性阻塞性黃疸17.2-570明顯增加可輕度增加