1、三基三嚴(yán)培訓(xùn)考試試題及答案德惠市婦幼保健院 2021年三基三嚴(yán)培訓(xùn)考試 科 室: 醫(yī)生: 得 分: 一、選擇題(每題1分，共80分) A 型題 1、 28歲男性，急起發(fā)熱，胸痛氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時(shí)脈搏變?nèi)酢Ｒ恍r(shí)前呼吸困難急劇加重，心率124次/分，心音低遠(yuǎn)，血壓為60/45mmHg，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為( ) A.靜脈注射西地蘭 B.肌內(nèi)注射度冷丁 C.靜脈滴注多巴胺 D.心包穿刺減壓 2、 診斷為肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用( ) A.硫氮卓酮 B.心得安 C.異搏定 D.地高辛 E.安定 3、 低鉀血癥靜脈補(bǔ)鉀時(shí)尿量必須到達(dá)( ) A.20ml/h B.25

2、ml/h C.30ml/h D.40ml/h 4、 以下哪種情況不宜用阻滯劑 ( ) A.二尖瓣脫垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.變異型心絞痛 5、 肺炎球菌肺炎，炎癥消散后，常見的是( ) A.肺部遺留纖維化 B.肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫或肺大泡 C.肺組織完全恢復(fù)正常 D.造成胸膜粘連肥厚 6、 嚴(yán)重的?型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)? ) A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.興奮呼吸中樞，促使CO2排出過快，誘發(fā)呼堿 D.以上都不是 7、 肺心病患者，測(cè)血?dú)?PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),H

3、CO219mmol/L,BE -6mmol/L,應(yīng)診斷為( ) A.失代償性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 C.代謝性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 8、 糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是( ) A輸堿性溶液，使PH值恢復(fù)正常 B.糾正電解質(zhì)紊亂 C.改善通氣 D.使用脫水劑減輕腦水腫 9、 成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，不包括( ) A.有效成分的純度高 B.不良反響少 C.便于保存和使用 D.不會(huì)發(fā)生溶血反響 10、 休克早期意識(shí)方面的改變是( ) A.煩躁不安 B.嗜睡 C.昏睡 D.譫妄 11、以下哪項(xiàng)最能表現(xiàn)潰瘍病的特征( ) A.惡心嘔吐 B.腹脹噯氣 C.出汗心悸 D

4、.上腹節(jié)律性痛 12、診斷消化性潰瘍最可靠的方法是( ) A.節(jié)律性上腹痛 B.胃酸增高 C.鋇餐球部激惹變形 D.胃鏡檢查 13、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是( ) A.幽門梗阻 B.穿孔 C.癌變 D.出血 E.反流性食管炎 14、原發(fā)性肝癌的早期診斷最有意義的是( ) A.堿性磷酸酶增高 B.谷酰轉(zhuǎn)酞酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脫氫酶增高 15、肝性腦病患者給予腸道消毒劑最主要的目的是( ) A.去除致病菌的毒素 B.減少霉菌的繁殖 C.抑制腸道細(xì)菌減少氨的形成 D.預(yù)防原發(fā)性腹膜炎 16、下述哪項(xiàng)最能反映門脈高壓的特征( ) A.脾臟腫大 B.腹水形成 C.食管靜脈曲張 D.腹壁靜

5、脈曲張 17、 初期復(fù)蘇的主要措施為( ) A.人工呼吸和心臟按壓 B.建立有效的人工循環(huán) C.維持良好的呼吸功能 D.防止腎衰竭 18、手術(shù)前禁食禁飲的目的是( ) A.有利于手術(shù)操作 B.減少術(shù)中牽拉反響 C.防止術(shù)中誤吸 D.減少術(shù)后腹脹 19、活化的局部凝血活酶時(shí)間(APTT)延長(zhǎng)見于以下哪種凝血因子缺乏( ) A.IX因子 B.V因子 C.VII因子 D.II因子 20、正常止血過程決定于以下哪幾個(gè)因素( ) A.血小板質(zhì)和量及血管壁的正常 B.皮膚的完整性及凝血因素的正常 C.血小板的質(zhì)和量.血管壁及凝血因素 正常D.血小板質(zhì)和量正常，凝血因素正常 21、甲狀腺功能亢進(jìn)癥用抗甲狀腺

6、藥物治療后的停藥指標(biāo)中以哪項(xiàng)最好( ) A.血清總T3總T4 B.血漿TSH水平 C.血漿TRAb測(cè)定 D.THR興奮試驗(yàn) 22、以下哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌證( ) A.青光眼 B.重度高血壓 C.活動(dòng)性肺結(jié)核 D.骨質(zhì)疏松 23、門靜脈高壓癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是( ) A.腹水 B.脾功能亢進(jìn) C.肝性腦病 D.食管、胃底靜脈曲張破裂 24、急性胰腺炎最早的病癥特點(diǎn)是( ) A.腹脹、便秘 B.休克、煩躁 C.上腹劇痛、頻繁嘔吐 D.腹肌緊張、反跳痛 25、發(fā)生院內(nèi)感染，應(yīng)在,小時(shí)內(nèi)報(bào)卡( ) A、2 B、6 C、12 D、48 26、糖尿病神經(jīng)病變中以何種神經(jīng)受累最為常見( ) A.

7、植物神經(jīng) B.第?對(duì)顱神經(jīng) C.脊髓神經(jīng)根 D.周圍神經(jīng) 27、血尿伴高血壓最常見于以下哪種疾病( ) A.流行性出血熱 B.腎結(jié)核 C.腎腫瘤 D.腎小球腎炎 28、尿中出現(xiàn)何種管型對(duì)診斷腎盂腎炎有幫助( ) A.紅細(xì)胞管型 B.上皮細(xì)胞管型 C.白細(xì)胞管型 D.顆粒管型 29、禁食24小時(shí)后，體內(nèi)能量的來源主要來自( ) A.蛋白質(zhì)的糖異生 B.肝糖原 C.肌糖原 D.脂肪 30、機(jī)體嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染的情況下( ) A.肝糖原大量發(fā)動(dòng) B.胰島素過量分泌 C.體內(nèi)蛋白分解加速 D.酮體利用增加 31、外科感染的局部典型病癥為( ) A.局部紅、腫 B.局部皮溫高 C.疼痛 D.以上都是 32

8、、結(jié)締組織疾病中，最易引起腎臟損害的是( ) A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B.系統(tǒng)性進(jìn)行性硬化癥 C.皮肌炎 D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 33、以下結(jié)締組織病中，最易并發(fā)惡性腫瘤的是( ) A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B.皮肌炎 C.系統(tǒng)性進(jìn)行性硬化癥 D.韋格內(nèi)氏肉芽腫 34、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以下哪一項(xiàng)最具有鑒別診斷價(jià)值的是( ) A.關(guān)節(jié)痛 B.腎臟損害 C.ANA陽(yáng)性 D.ANA細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，嗜酸性粒細(xì)胞增加，血小板增加 35、危險(xiǎn)三角區(qū)的癤擠壓后，可致( ) A.膿毒血癥 B.毒血癥 C.眼部感染 D.化膿性海綿狀靜脈竇炎 36、傷后8小時(shí)以內(nèi)處理的傷口屬于( ) A.清潔傷口 B.沾染傷口

9、C.感染傷口 D.重度感染傷口 37、創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是( ) A.化膿性感染 B.破傷風(fēng) C.休克 D.急性壞疽 38、以下情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)者( ) A.病前常有呼吸道感染病癥 B.損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙 C.大小便障礙 D.急性起病，早期出現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進(jìn) 39、不適合小腦后下動(dòng)脈閉塞的臨床表現(xiàn)為( ) A.突發(fā)眩暈 B.眼球震顫 C.雙下肢癱瘓 D.小腦性共濟(jì)失調(diào) 40、以下發(fā)疹性感染中，哪項(xiàng)皮疹出現(xiàn)最早( ) A.水痘.風(fēng)疹 B.猩紅熱 C.麻疹 D.斑疹傷寒 41、?傳染病防治法?規(guī)定的乙類傳染病有( ) A、鼠疫 B、流行性感冒 C、艾滋病 D、肺結(jié)

10、核 42、醫(yī)師中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)2年以上，當(dāng)其中止的情形消失后，需要恢復(fù)執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地的縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織考核合格，并依法申請(qǐng)辦理( ) A、準(zhǔn)予注冊(cè)手續(xù) B、中止注冊(cè)手續(xù) C、注銷注冊(cè)手續(xù) D、重新注冊(cè)手續(xù) 43、老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是( ) A、葡萄球菌 B、克雷白桿菌 C、銅綠假單胞菌 D、流感嗜血桿菌 44、以下哪項(xiàng)是提示乙型肝炎病毒活動(dòng)性復(fù)制的指標(biāo)( ) A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗HBe 45、周圍性面癱與中樞性面癱的鑒別關(guān)鍵是( ) A、能否咀嚼 B、口角有無歪斜 C

11、、面部有無感覺喪失 D、能否閉眼、皺額 46、良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是( ) A.有無包膜 B.生長(zhǎng)速度 C.分化程度 D.疼痛程度 47、乳房表淺膿腫切開引流，最正確切口應(yīng)選擇為( ) A.輪輻狀切口 B.橫切口 C.十字切口 D.十十切口 48、診斷腹膜炎的主要臨床依據(jù)是( ) A.腹肌緊張、壓痛、反跳痛 B.腹脹、叩鼓 C.腹部立位片有多個(gè)小液平面 D.發(fā)熱脈速板狀腹 49、面神經(jīng)麻痹的貝爾現(xiàn)象是指( ) A、眼不能閉合或閉合不全 B、閉眼時(shí)眼球(病側(cè))轉(zhuǎn)向外上方，露出白色鞏膜 C、閉眼時(shí)病側(cè)眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)上方，露出白色鞏膜 D、示舌時(shí)口角歪向健側(cè) 50、除面神經(jīng)麻痹外，周圍性面癱還見

12、于( ) A、格林-巴利綜合癥 B、乳突炎 C、聽神經(jīng)瘤 D、以上都對(duì) 51、以下哪項(xiàng)不是潰瘍病的適應(yīng)癥( ) A.潰瘍病伴大出血 B.潰瘍病并穿孔 C.潰瘍病惡變 D.青少年潰瘍病 52、以下哪項(xiàng)不是麻痹性腸梗阻的表現(xiàn)( ) A.腹脹 B.無絞痛 C.腸鳴音亢進(jìn) D.可不發(fā)燒 53、大多數(shù)原發(fā)性肝癌病人的首發(fā)病癥是( ) A.發(fā)熱 B.肝區(qū)疼痛 C.貧血 D.黃疸 54、左側(cè)面神經(jīng)炎所致面神經(jīng)麻痹的主要表現(xiàn)為( ) A、左眼瞼不能閉緊，露齒時(shí)口角向右歪斜 B、右眼瞼不能閉緊，露齒時(shí)口角向左歪斜 C、右眼瞼不能閉緊，露齒時(shí)口角向右歪斜 D、左眼瞼不能閉緊，露齒時(shí)口角向左歪斜 55、治療腦水腫的

13、首選藥物是( ) A、甘露醇 B、螺內(nèi)酯 C、呋塞米 D、氯噻嗪 56、可以發(fā)生壞疽的器官是( ) A、闌尾 B、心 C、肝 D、脾 57、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)依法采取的措施是( ) A、立即搶救 B、及時(shí)轉(zhuǎn)診 C、繼續(xù)觀察 D、提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院派人會(huì)診 B型題 A.奇脈 B.水沖脈 C.脈搏短絀 D.交替脈 E.重脈 58、高血壓病心功能不全( ) 59、動(dòng)靜脈瘺( ) A.心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音 B.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)性雜音 C.兩者均有 D.兩者均無 60、梅毒性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全( ) 61、左房粘液瘤( ) A.鱗狀上皮細(xì)胞癌 B.未分化細(xì)胞癌 C.腺癌

14、 D.細(xì)支氣管肺泡癌 E.腺.鱗混合癌 62、對(duì)放射治療及化療最敏感的肺癌是( )63、最常見的周圍型肺癌是( ) A.原發(fā)型肺結(jié)核 B.血行播散型肺結(jié)核 C.繼發(fā)型肺結(jié)核 D.結(jié)核性胸膜炎 E.肺外結(jié)核 64、成年人最常見的肺結(jié)核類型是( ) 65、60歲男性患者，既往有肺結(jié)核史及慢性咳嗽史，X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺大片密度增高影，內(nèi)有透光區(qū)，左肺門上提，氣管及縱隔向左移，應(yīng)診斷為( ) A.過敏性紫癜 B.單純性紫癜 C.血友病 D.原發(fā)性血小板減少性紫癜 E.血栓性血小板減少性紫癜 66、皮膚散在瘀點(diǎn)和紫斑，無粘膜和內(nèi)臟出血( ) 67、紫癜伴腹痛.關(guān)節(jié)痛和腎臟病變( ) 68、深部血腫，關(guān)節(jié)

15、腔積血和遲發(fā)出血( ) 69、微血管病性溶血( ) A.周圍血片上有幼粒細(xì)胞 B.巨脾 C.兩者均有 D.兩者均無 70、骨髓纖維化癥( ) 71、脾功能亢進(jìn)( ) A.胰島素 B.磺脲類 C.硫脲類 D.同位素碘 E.甲狀腺次全手術(shù) 治療以下疾病選用: 72、1型糖尿病( ) 73、2型糖尿病無并發(fā)癥者( ) 74、糖尿病酮癥酸中毒( ) 75、15歲Graves甲亢癥患者( ) A.紅細(xì)胞生成素 B.潑尼松 C.消炎痛 D.青霉素 E.呋塞米 76、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(非活動(dòng)期)用( ) 77、腎性貧血用( ) 78、腎病綜合征用( ) A.血沉增快 B.抗Sm抗體陽(yáng)性 C.兩者均有 D.兩者

16、均無 79、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎( ) 80、系統(tǒng)性紅斑狼瘡( ) 二.填空題(每空0.5分，共10分) 1、高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為_。 2、 肝性腦病的臨床分期是_._._._。 3、 治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物為_。 4、 周圍神經(jīng)系包括 、 、 。 5、體內(nèi)最重要的轉(zhuǎn)氨酶是 和 。 6、 收縮壓的上下主要取決于_和_;舒張壓那么主要取決于_。 7、 瞳孔反射包括 和 。 8、強(qiáng)心苷的毒性反響主要有胃腸道反響、 和 。 9、食管靜脈曲張破裂出血的內(nèi)鏡治療目前主要采_、_。 三、判斷題(每題1分，共10分) 1、大腦中動(dòng)脈的中央支稱豆紋動(dòng)脈，又稱出血?jiǎng)用}。 ( ) 2、應(yīng)激是指機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激所出現(xiàn)的特異性全身性反響。 ( )