1、中國公民健康素養(yǎng)與學(xué)校健康教育資源的整合利用隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，一些與生活方式密切相關(guān)的慢性疾病逐漸成為威脅人們健康的突出問題。針對這一新情況，2007年5月我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要明確提出將“加強全民健康教育，積極倡導(dǎo)健康生活方式”作為近段時期的重點工作之一。同年衛(wèi)生部又制定了全民健康生活方式行動總體方案（2007-2015年），并于2008年1月公布了中國公民健康素養(yǎng)一一基本知識與技能（試行），具體指導(dǎo)我國健康教育與健康促進工作的深入開展。學(xué)校健康教育是健康教育與健康促進工作的重要組成部分。然而當(dāng)前學(xué)校健康教育開展情況并不盡人意，大部分學(xué)生健康意識淡薄，缺乏必

2、要的健康知識和健康行為習(xí)慣。在新的歷史時期學(xué)校應(yīng)如何開展健康教育，以適應(yīng)培養(yǎng)我國公民健康素養(yǎng)的目標(biāo)要求，這需要認真分析當(dāng)前學(xué)校健康教育中存在的問題，準(zhǔn)確把握中國公民健康素養(yǎng)的具體內(nèi)涵，對學(xué)校健康教育資源進行有針對性的調(diào)整和利用，不斷推進學(xué)校健康教育工作的開展。1學(xué)校健康教育在培養(yǎng)我國公民健康素養(yǎng)方面的地位和作用健康素養(yǎng)是個體具有獲取、理解和處理基本的健康信息和服務(wù)，并運用這些信息和服務(wù)做出正確判斷和決定、維持和促進健康的能力：1O健康教育是通過有計劃、有組織的系統(tǒng)教育活動向個體或群體傳播健康知識，使人們樹立健康意識，并促使人們自愿采納有益于健康的行為和健康的生活方式，達到消除或減少影響健康的危

3、險因素，降低發(fā)病率、死亡率，促進健康，提高生活質(zhì)量。是提高公民健康素養(yǎng)的重要手段，是減少和消除健康不公平的有效方法2。而學(xué)校健康教育又是健康教育的重要組成部分，它是以學(xué)生為對象，針對其學(xué)習(xí)、發(fā)育特點和對健康的需求而進行的有目的、有計劃的健康知識和技能的傳播教育活動，在培養(yǎng)國民健康意識和健康行為習(xí)慣方面具有重要地位和作用。具體表現(xiàn)在：（1）學(xué)校健康教育的主要對象是兒童青少年，其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性強，容易形成穩(wěn)固的健康意識和健康行為習(xí)慣并終身受益。（2）健康教育最適于在群體生活的人群中開展。學(xué)校是學(xué)生接受系統(tǒng)教育、掌握生活和工作技能的場所，受教育者和實施教育者都處于這樣的生活環(huán)境中，學(xué)校本身的特

4、點使其成為健康教育發(fā)揮最大作用的場所。（3）學(xué)生在學(xué)校接受系統(tǒng)健康教育所獲得的健康知識與技能，能最大限度地向家庭和社會輻射，幫助其家庭及社區(qū)其他成員獲得健康知識、養(yǎng)成健康行為習(xí)慣，促進我國公民健康素養(yǎng)的整體提升。2學(xué)校健康教育與中國公民健康素養(yǎng)教育結(jié)合的可行性2.1 中國公民健康素養(yǎng)基本知識技能的具體內(nèi)涵中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能分為基本知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能3個部分，以健康理念和行為為切入點，確定了66條可通過健康教育干預(yù)、針對公眾健康生活方式的基本知識與技能，其主要內(nèi)容涉及個人衛(wèi)生習(xí)慣、合理營養(yǎng)、環(huán)境衛(wèi)生、常見疾病的預(yù)防、心理衛(wèi)生、急癥自救與互救、用藥知識、健康技能8

5、個方面。2.2 學(xué)校健康教育內(nèi)容體系我國學(xué)校健康教育體系的基本內(nèi)容包括：人體基本解剖生理知識、個人衛(wèi)生習(xí)慣與健康、合理營養(yǎng)與健康、環(huán)境衛(wèi)生與健康、體育運動與健康、常見疾病的預(yù)防、安全與意外事故傷害的預(yù)防、心理衛(wèi)生、青春期生理心理衛(wèi)生教育、急癥自救與互救、用藥知識等11個方面，并在教學(xué)中針對學(xué)生不同年齡階段的身心發(fā)育特點，有選擇、由淺入深地安排教育內(nèi)容。如小學(xué)重點加強學(xué)生健康行為習(xí)慣養(yǎng)成，中學(xué)加強青春期心理、生理衛(wèi)生知識教育，大學(xué)注重加強大學(xué)生自我保健能力與意識培養(yǎng)以及性心理與性衛(wèi)生教育，以糾正不良生活方式和不健康的行為為重點。2.3 學(xué)校健康教育與中國公民健康素養(yǎng)內(nèi)容體系比較中國公民健康素養(yǎng)所

6、涉及的健康基本知識與技能均包含在學(xué)校健康教育內(nèi)容體系之中。所不同的是前者更加強調(diào)疾病預(yù)防、營養(yǎng)健康、健康生活方式與理念、合理用藥方面的知識和技能，注重健康理念和實用健康技能的培養(yǎng)，但對支持這些理念與技能的基礎(chǔ)知識沒有過多涉及。同時，學(xué)校健康教育內(nèi)容體系中的人體解剖生理、體育運動與健康、青春期生理、心理衛(wèi)生以及性心理與衛(wèi)生等知識技能在其中也沒有具體反映?？梢哉f，學(xué)校健康教育是中國公民健康素養(yǎng)形成的基礎(chǔ)和根本途徑，而中國公民健康素養(yǎng)一一基本知識與技能規(guī)定的內(nèi)容為新時期我國學(xué)校健康教育工作重點指明了方向。3當(dāng)前學(xué)校健康教育現(xiàn)狀與面臨的主要問題我國學(xué)校衛(wèi)生工作條例明確指出：“學(xué)校應(yīng)當(dāng)把健康教育納入教學(xué)

7、計劃。普通中小學(xué)必須開設(shè)健康教育課，普通高等學(xué)校、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、農(nóng)業(yè)中學(xué)、職業(yè)中學(xué)應(yīng)當(dāng)開設(shè)健康教育選修課或者講座。學(xué)校應(yīng)當(dāng)開展學(xué)生健康咨詢活動?！钡湍壳拔覈鴮W(xué)校健康教育現(xiàn)狀來看，形勢不容樂觀，表現(xiàn)出較大的地區(qū)及城鄉(xiāng)差異。存在的問題主要表現(xiàn)在2個方面：一是開課率和課時安排達不到學(xué)校健康教育的基本要求。一方面，我國學(xué)校健康教育一直沿用體育與健康結(jié)合的課程開設(shè)模式，學(xué)校健康教育沒有獨立的學(xué)科地位。另一方面，在課程開設(shè)上并沒有硬性規(guī)定，只是要求“在目前已經(jīng)具備師資等條件的省、地、市各級中小學(xué)校要求開設(shè)每周至少1學(xué)時的健康教育課，而尚無條件者，鼓勵可由不定期的健康教育講座逐步過渡到定期的健康

8、教育課?！绷硗?，在內(nèi)容結(jié)構(gòu)上缺乏對健康教育的整體性和綜合性的認識，局限在體育教育中理解健康教育，同時夸大了體育在學(xué)校健康教育中的作用：3o2001年體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)開始試行，更是從課表中撤消了對學(xué)校健康教育課時的規(guī)定，健康教育課采用滲透、整合的方式來體現(xiàn)。這些都在某種程度上忽略了學(xué)校健康教育課程的重要性和必要性，直接導(dǎo)致學(xué)校健康教育不被足夠重視：4o二是缺乏專業(yè)的健康教育師資，教學(xué)效果較差。雖然我國學(xué)校健康教育專業(yè)師資的培養(yǎng)始于20世紀80年代，但迄今我國培養(yǎng)健康教育專業(yè)人才數(shù)量少，且主要集中在各類疾病預(yù)防控制中心與衛(wèi)生防疫站，出現(xiàn)學(xué)校健康教育無專業(yè)師資的尷尬局面：5o目前學(xué)校健康教育師資主

9、要由學(xué)校醫(yī)務(wù)人員、體育教師、生理衛(wèi)生教師，以及通過簡單培訓(xùn)的班主任或輔導(dǎo)員擔(dān)任。這種非專業(yè)師資在教學(xué)上存在的問題是：一方面體育或生理衛(wèi)生教師缺乏系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識背景，對某些健康知識領(lǐng)域（如傳染病防治）的教學(xué)顯得捉襟見肘，勉強應(yīng)付；而另一方面學(xué)校醫(yī)務(wù)人員雖有豐富的專業(yè)知識，但又缺乏必要的教育教學(xué)技能，達不到理想的教學(xué)效果，況且大部分中小學(xué)尤其是農(nóng)村中小學(xué)根本沒有配備專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員：6o4中國公民健康素養(yǎng)提升與學(xué)校健康教育資源整合利用培養(yǎng)和提升我國公民的健康素養(yǎng)需要認真對待學(xué)校健康教育工作中存在的問題，積極整合利用學(xué)校健康教育資源，提高學(xué)校健康教育的質(zhì)量和水平。4.1 加強學(xué)校健康教育獨立學(xué)科體系建設(shè)

10、20世紀90年代原國家教委、衛(wèi)生部已經(jīng)建立起了一套較為完整的學(xué)校健康教育內(nèi)容體系。但在執(zhí)行過程中沒有給予學(xué)校健康教育獨立的學(xué)科地位，導(dǎo)致學(xué)校健康教育課程并沒有受到足夠重視和有效實施。學(xué)校健康教育課程應(yīng)該是整個學(xué)校教育中不可缺少的核心課程之一。在這個問題上美國的經(jīng)驗值得學(xué)習(xí)和借鑒。早在1995年美國健康標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合委員會就發(fā)布了國家健康教育標(biāo)準(zhǔn)，美國大多數(shù)州在該標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上建立了專門的學(xué)校健康教育課程體系，并強調(diào)通過實施綜合健康教育（政府、社區(qū)、學(xué)校、家庭以及同伴等共同參與）實現(xiàn)教育目標(biāo)：3o要實現(xiàn)學(xué)校健康教育的健康發(fā)展，必須給予其獨立的學(xué)科地位，建立穩(wěn)定的課程體系。學(xué)校健康教育課程的目的是從知、信

11、和行的統(tǒng)一中，讓學(xué)生掌握健康知識，培養(yǎng)健康的生活方式和行為習(xí)慣，促進健康發(fā)展。4.2 加強學(xué)校健康教育師資的整合利用就短期而言，要改變學(xué)校健康教育專業(yè)師資缺乏的現(xiàn)狀，應(yīng)注重加強現(xiàn)有師資的整合利用。學(xué)校醫(yī)務(wù)人員、體育教師、生理衛(wèi)生教師、班主任或輔導(dǎo)員是實施學(xué)校健康教育工作的骨干，加強他們學(xué)校健康教育知識培訓(xùn)，是實現(xiàn)短期健康教育師資培養(yǎng)的重要途徑。首先，建立完善的學(xué)校健康教育師資培訓(xùn)體系，加強健康教育工作的管理和指導(dǎo)，提高培訓(xùn)質(zhì)量。其次，各級政府教育衛(wèi)生部門及學(xué)校應(yīng)把培訓(xùn)工作列入學(xué)校師資培訓(xùn)計劃，通過培訓(xùn)不斷提高學(xué)校健康教育師資的專業(yè)水平，建設(shè)一支以專職教師為骨干，專兼結(jié)合的師資隊伍。從長遠看，國

12、家應(yīng)充分考慮學(xué)校健康教育的實際情況，探索建立與之相適應(yīng)的專業(yè)師資培養(yǎng)體系。在長期學(xué)校健康教育實踐中，筆者發(fā)現(xiàn)，提高體育教師學(xué)校健康教育能力是實現(xiàn)學(xué)校健康教育師資專業(yè)化的有效途徑。這不僅有利于維護師資隊伍的長期穩(wěn)定，同時又有利于減少教師的閑置問題，加速健康教育專職教師的培養(yǎng)速度。體育教育專業(yè)人才培養(yǎng)課程體系與學(xué)校健康教育有著密切的聯(lián)系，大部分高校體育教育專業(yè)都開設(shè)了運動解剖學(xué)、運動生理學(xué)、體育保健學(xué)、運動心理學(xué)、學(xué)校衛(wèi)生學(xué)等與健康教育密切相關(guān)的課程。但由于在學(xué)生能力培養(yǎng)上缺乏與學(xué)校健康教育的結(jié)合，體育教育專業(yè)學(xué)生在勝任學(xué)校健康教育工作能力方面還存在一定的差距。因此，鼓勵高校體育教育專業(yè)面向?qū)W校體

13、育健康教育的需要，在專業(yè)結(jié)構(gòu)、課程體系和教學(xué)內(nèi)容等方面作必要的調(diào)整和合理的改革，進一步加強該專業(yè)學(xué)生在預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、心理健康教育方面的理論學(xué)習(xí)，提升其學(xué)校健康教育技能能力，培養(yǎng)出既能擔(dān)當(dāng)學(xué)校體育教育，又能勝任學(xué)校健康教育的復(fù)合型專業(yè)師資。4.3 加強學(xué)校健康教育內(nèi)容調(diào)整，突出公民健康素養(yǎng)培養(yǎng)按照我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要提出的“加強全民健康教育，積極倡導(dǎo)健康生活方式”指導(dǎo)思想，學(xué)校健康教育應(yīng)在完成基本健康教育內(nèi)容情況下，重點突出公民健康素養(yǎng)基本知識與技能的培養(yǎng)。中國公民健康素養(yǎng)一一基本知識與技能（試行）提到的健康基本知識與技能多為概念性或結(jié)論性的描述，缺乏具體的基礎(chǔ)理論支撐。例如其在健康基本知識與理念中提到“健康生活方式主要包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡4個方面”。但要實現(xiàn)健康生活方式的建立需要了解什么是合理膳