1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上醫(yī)療廢物管理制度第一節(jié) 醫(yī)療廢物相關人員防護制度 1、 相關工作人員在醫(yī)療廢物處理工作中必須做到標準防護。 二、根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及危險程度， 采取有效的分級防護措施。 3、 從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員應配備必要的防護用品，并進行安全防護知識的考試考核。 4、 工作人員應定期進行健康檢查，上崗前應進行免疫接種。 5、 工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、 擦傷等傷害時， 應當及時報告感染管理科，采取相應的處理措施，并由感染管理科登記備案。 感染管理科處理后要分析總結經(jīng)驗減少事故的發(fā)生。 六、醫(yī)療廢物收送人員的防護: 1、 工作時

2、，穿工作服戴工作帽戴防護口罩戴乳膠手套穿防水膠鞋; 2、工作完成后， 脫手套洗手脫口罩脫帽子脫膠鞋脫工作服洗臉或淋浴。 七、未遵守本制度做好防護的， 限期改正， 多次檢查不合格的，依據(jù)醫(yī)療廢物管理條例 給予警告甚至罰款處理。 第二節(jié) 醫(yī)療廢物安全處置制度 一、 為有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害， 根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法 和有關法律和規(guī)范性文件的規(guī)定制定本制度。 二、 產(chǎn)生醫(yī)療廢物的有關科室應當根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄， 對醫(yī)療廢物實施分類管理， 并應當按照以下要求， 及時分類收集醫(yī)療廢物: 1、 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別， 將醫(yī)療廢物分置于符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警

3、示標識的規(guī)定 的包裝物或者容器內(nèi)。 2、 在盛裝醫(yī)療廢物前， 應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。3、 感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。 少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物， 但應當在標簽上注明。 病理性廢物， 冰箱低溫、 防腐暫存。 4、 廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、 行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行。 5、 化學性廢物中批量的廢化學試劑、 廢消毒劑應當交由專門機構處置。 6、 批量的含有汞的體溫計、 血壓計等醫(yī)療器具報廢時， 應當交由專門機構處置。 7、 醫(yī)療廢物中病原體的

4、培養(yǎng)基、 標本和菌種、 毒種保存液等高危險廢物， 應當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理， 然后按感染性廢物收集處理。 8、 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物， 應當按照國家規(guī)定嚴格消毒， 達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)。 9、 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當 使用雙層包裝物，并及時密封。 10、 放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、 病理性廢物、 損傷性廢物不得取出。 三、 醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點及暫時貯存地點必須有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。 四、 醫(yī)療廢物收集暫存時要做到以下幾點: 1、 盛裝的醫(yī)療廢物達到包

5、裝物或者容器的 3/4 時， 應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。 2、 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時， 應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。 3、 盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、 容器外表面應當有警示標識。 4、 工作人員應當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。 五、 醫(yī)療廢物的運送工作要符合以下要求: 1、 運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至醫(yī)院指定的暫時貯存地點。 2、 運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地點。 3、 運送人員在運送

6、醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。4、 運送醫(yī)療廢物的專用運送工具應當防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔。運送人員每次使用前要注意檢查用具是否符合要求，及維護及時送修。 5、 每天運送工作結束后及送修前， 應當對運送工具及時進行清潔和消毒。 6、 醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過 2 天。 醫(yī)療廢物轉交出去后，應當對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。 六、 醫(yī)療廢物的收集、交接、運送過程中要嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理有關人員防護制度、危險廢物轉運聯(lián)單管理制度、醫(yī)療廢物處理登記制度。 七、 醫(yī)療廢物暫時貯存地點，設施，設備應

7、達到以下要求: 1、 遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入。 2、 有嚴密的封閉措施， 設兼職人員管理， 防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。 3、 有防鼠、 防蚊蠅、 防蟑螂的安全措施。4、 防止?jié)B漏和雨水沖刷。 5、 易于清潔和消毒。 6、 避免陽光直射。 7、 有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、 飲食” 的警示標識。 8、 病理性廢物， 冰箱低溫、 防腐貯存。 八、 醫(yī)院產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應當按照醫(yī)院消毒技術規(guī)范及有關環(huán)保法律法規(guī)的規(guī)定嚴格消毒及 無害化處理; 達標后，方可排入污水處理系統(tǒng)。 九、 發(fā)

8、生下列情況之一，有關責任人、有關廢物收集運轉人員、傳染病責任疫情報告人、科室感染管理小組組長應當立即向醫(yī)院感染管理科報告。感染管理科根據(jù)有關規(guī)定及時限向政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告， 并同時采取相應緊急處理措施， 處理工作結束后， 應當對事件的起因進行調查， 并采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生。 1、 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、 泄漏、 擴散和意外事故。 2、 因醫(yī)療廢物管理不當導致 1 人以上死亡或者 3 人以上健康損害， 需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故。 3、 因醫(yī)療廢物管理不當導致傳染病傳播事故， 或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時。 以上情況屬于醫(yī)

9、院感染爆發(fā)、 重大傳染病疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的按相應應急預案規(guī)定處理。 第3節(jié) 醫(yī)療廢物處理登記制度 1、 產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室應有醫(yī)療廢物登記表， 登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源，種類、重量或者數(shù)量、交接時間、去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存 3 年。 2、 科內(nèi)醫(yī)療廢物分類收集責任人與專職廢物收集運轉人員移交醫(yī)療廢物后雙方應及時填寫赤峰學院附屬醫(yī)院垃圾處理登記表， 要求做到字跡清楚并簽全名。 3、 江川醫(yī)院垃圾處理登記表(1) 用于科內(nèi)醫(yī)療廢物 分類收集責任人與廢物收集運轉人員間移交時填寫; 赤峰學院附屬醫(yī)院垃圾處理登記表(2) 用于廢物收集運轉人員間及廢物收集運轉人員同院外接收單位

10、間移交時填寫。 4、 感染管理科派專人定期對醫(yī)療廢物登記表內(nèi)容進行監(jiān)督檢查， 并不定期抽查。 5、 醫(yī)療廢物登記表保存 3 年。 6、 未遵守本制度做好登記的， 限期改正， 多次檢查不合格的，給予警告甚至罰款處罰。第四節(jié) 醫(yī)療廢物管理培訓制度 一、為提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認識。 醫(yī)院對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員， 進行相關法律和專業(yè)技術、 安全防護以及緊急處理等知識的培訓。 二、感染管理科負責制定計劃組織有關科室人員的培訓工作。 三、培訓內(nèi)容及達到的效果如下: 1、 掌握國家相關法律、 法規(guī)、 規(guī)章和有關規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機構制定的醫(yī)療

11、廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求。 2、 掌握醫(yī)療廢物分類收集、 運送、 暫時貯存的正確方法和操作程序。 3、 掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、 專業(yè)技術、 職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識。 4、 掌握在醫(yī)療廢物分類收集、 運送、 暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、 擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。 5、 掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、 泄漏、 擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。 4、 醫(yī)院每季度集中培訓不少于 2 學時。 全年集中召集有關人員考試一次。 對新出臺的法律、法規(guī)、規(guī)章和有關規(guī)范性文件及時學習，并不定期發(fā)放學習材料。 5、 醫(yī)院派相關專業(yè)人員積極參加行政主管部門和權威機構主辦的

12、學習培訓。 第5節(jié) 醫(yī)療廢物管理責任制度 1、 為了做到對我院醫(yī)療廢物的有效管理， 明確各部門人員的職責， 根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法 和醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法(試行)， 制定本制度。 2、 醫(yī)院感染管理委員會負責醫(yī)療廢物管理的領導工作。 感染管理科負責對具體工作實施監(jiān)督， 負責制定計劃組織有關的培訓工作，負責及時處理和分析醫(yī)療廢物管理中的問題。 3、 感染管理科制定醫(yī)療廢物安全處置制度、醫(yī)療廢物處理意外事故應急方案、醫(yī)療廢物管理培訓制度醫(yī)療廢物管理有關人員防護制度、醫(yī)療廢物處理登記制度 等制度。 報醫(yī)院感染管理委員會批準后實施。 4、 發(fā)

13、生下列情況之一， 有關責任人、有關廢物收集運轉人員、 傳染病責任疫情報告人、科室感染管理小組組長應當立即向醫(yī)院感染管理科報告。 感染管理科根據(jù)有關規(guī)定及時限向政府衛(wèi)生行政主管部門、 環(huán)境保護行政主管部門報告， 并同時采取相應緊急處理措施。 1、 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故。 2、 因醫(yī)療廢物管理不當導致 1 人以上死亡或者 3 人以上健康損害， 需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故。 3、 因醫(yī)療廢物管理不當導致傳染病傳播事故， 或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時。 5、 產(chǎn)生醫(yī)療廢物的有關科室應當根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄 要求將醫(yī)療廢物置于黃色垃圾袋中， 其中損傷性

14、廢物應置于利器盒中，放射性廢物應置于紅色垃圾袋中。 包裝或容器應無破損、 滲漏和其它缺陷。 放入包裝物或者容器內(nèi)的廢物不得取出。 6、 各科當班護理人員或指定專人負責本科室內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集暫存， 同醫(yī)院內(nèi)專職廢物收集運轉人員按醫(yī)療廢物處理登記制度 規(guī)定進行醫(yī)療廢物的交接工作。 7、 醫(yī)院設專職廢物收集運轉人員， 人員由總務科管理。 感染管理科派專人每周兩次對醫(yī)療廢物收集運轉工作進行監(jiān)督檢查， 并不定期抽查。 8、 醫(yī)院設有醫(yī)療廢物暫時貯存地點， 設施、 設備， 總務科及藥械科負責醫(yī)療廢物管理所需設施設備、 消殺藥械的保障供應工作。 9、 專職廢物收集運轉人員負責對醫(yī)療廢物暫時貯存地點， 設施、設備及被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域的清潔和消毒工作。 10、 禁止醫(yī)院內(nèi)工作人員轉讓、 買賣醫(yī)療廢物。 禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、 堆放醫(yī)療廢物， 禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。 11、 工作人員應當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。 12、 醫(yī)院內(nèi)有關科室及人員， 未遵守本制度履行相應職責的，按醫(yī)院內(nèi)部管理制度扣質量分與科室收入掛鉤， 多次檢查不合格的科室限期改正， 給予警告至罰款處理。 說明: 1. 一次性使用衛(wèi)生用品是指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為達到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用