1、 針灸的不傳之秘內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)脈法脈法 一、遍診法 素問(wèn)、靈樞論脈，先言某時(shí)某臟其脈何如，次言太過(guò)不及，可見(jiàn)脈與時(shí)與臟不可分，分者，有失經(jīng)旨。明了經(jīng)中所言脈法，則得脈之大要。 脈要精微論、平人氣象論、三部九候論舉痛論、靈樞.經(jīng)脈篇：人迎大一倍于寸口,病在少陽(yáng);人迎二倍,病在大陽(yáng);人迎三倍,病在陽(yáng)明 。 脈之綱脈之綱：春弦、夏鉤、秋浮、冬營(yíng)（石）脾善不可見(jiàn)也。 寸口脈法： 難經(jīng).一難： 桂林古本傷寒論 問(wèn)曰：脈何以知?dú)庋馗\也？ 師日：脈乃氣血先見(jiàn)脈乃氣血先見(jiàn)，氣血有盛衰，藏府有偏勝。氣血俱盛，脈陰陽(yáng)俱盛，氣血俱衰，脈陰陽(yáng)俱衰。氣獨(dú)盛者則脈強(qiáng)，血獨(dú)盛者則脈滑，氣偏衰者則脈微，血偏衰者則脈澀。氣血和

2、者則脈緩，氣血平者則脈平，氣血亂者則脈亂，氣血脫者則脈絕。陽(yáng)迫氣血?jiǎng)t脈數(shù)， 陰阻氣血?jiǎng)t脈遲。若感于邪，氣血擾動(dòng)，脈隨變化，變化無(wú)窮，氣血使之。病變百端，本原別之。欲知病源，當(dāng)平脈變。欲知病變，先揣其本。本之不齊，在人體躬。相體以診，病無(wú)遁情（通行本佚通行本佚）。脈為氣血先見(jiàn)脈為氣血先見(jiàn) 二難曰：脈有尺寸，何謂也？然：尺寸者，脈之大要會(huì)也。從關(guān)至尺是尺內(nèi)，陰之所治也， 從關(guān)至魚(yú)際是寸口內(nèi)，陽(yáng)之所治也。故分寸為尺，分尺為寸，故陰得尺內(nèi)一寸， 陽(yáng)得寸內(nèi)九分，尺寸終始一寸九分，故曰尺寸也。 三難曰：脈有太過(guò)，有不及，有陰陽(yáng)相乘，有覆有溢，有關(guān)有格，何謂也？然：關(guān)之前者，陽(yáng)之動(dòng)也，脈當(dāng)見(jiàn)九分而浮，過(guò)者，

3、法曰太過(guò)；減者，法曰不及。寸口脈法寸口脈法陰陽(yáng)脈法陰陽(yáng)脈法 四難四難 脈有陰陽(yáng)之法，何謂也？然：呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾受谷味也， 其脈在中。浮者陽(yáng)也，沉者陰也，故曰陰陽(yáng)也。心肺俱浮，何以別之？然：浮而大散者心也；浮而短澀者肺也。腎肝俱沉，何以別之？然：牢而長(zhǎng)者肝也；按之濡，舉指來(lái)實(shí)者腎也。脾者中州，故其脈在中，是陰陽(yáng)之法也。傷寒論傷寒論陰陽(yáng)脈法陰陽(yáng)脈法 辨脈法問(wèn)曰：“脈有陰陽(yáng)，何謂也？ 師曰：凡脈大浮數(shù)動(dòng)滑大浮數(shù)動(dòng)滑，此名陽(yáng)也；脈沉澀弱弦微沉澀弱弦微，此名陰也。凡陰病見(jiàn)陽(yáng)脈者生，陽(yáng)病見(jiàn)陰脈者死?！?陽(yáng)：大浮數(shù)動(dòng)滑大浮數(shù)動(dòng)滑三陽(yáng)有余三陽(yáng)有余 陰：微沉弦弱澀三陰不足柯琴曰：柯琴曰：

4、脈有十種，陰陽(yáng)兩分，即具五法； 浮沉是脈體， 大弱是脈勢(shì)， 滑澀是脈氣 動(dòng)弦是脈形， 遲數(shù)是脈息， 總是病脈而非平脈也。” 仲景脈法中的陰陽(yáng)觀念仲景脈法中的陰陽(yáng)觀念 “問(wèn)曰；脈有陽(yáng)結(jié)陰結(jié)者，何以別之，師曰；其脈浮而數(shù)，能食，不大便者，此為實(shí)，名曰陽(yáng)結(jié)也 同理其他篇章中：有陰結(jié)、陽(yáng)微結(jié)、陰微結(jié) 我們知道仲圣以陰陽(yáng)為綱計(jì)10脈 但是細(xì)讀傷寒論，我們知道傷寒論中脈象計(jì)27種，其中所謂的復(fù)合脈，就是組合而已脈法的立體觀念脈法的立體觀念位數(shù)形勢(shì)、微甚兼獨(dú) 1，以位置分：浮、沉、伏。 2，以形狀分：滑、澀、弦、緊、革、牢、動(dòng)、散。 3，以速率分：數(shù)、緩、遲。 4，以節(jié)律分；結(jié)、代、促。 5，以寬窄分：洪、

5、細(xì)。 6，以力度加位置（或?qū)捳┓郑簩?shí)、芤、虛、濡、弱、微。 清.周學(xué)海傷寒論傷寒論三才觀念三才觀念 問(wèn)曰：脈有三部三部，陰陽(yáng)相乘，榮衛(wèi)血?dú)?，在人體躬，呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通。隨時(shí)動(dòng)作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪春弦秋浮，冬沉夏洪。察色觀脈，大小不同，一時(shí)之間，變無(wú)經(jīng)常，尺寸參差，或短或長(zhǎng)，上下乘錯(cuò)，或存或亡。病輒改易，進(jìn)退低昂，心迷意惑，動(dòng)失紀(jì)綱。愿為具陳，令得分明 師曰：子之所問(wèn)，道之根源。脈有三部，尺寸及關(guān)子之所問(wèn)，道之根源。脈有三部，尺寸及關(guān)。榮衛(wèi)流行，不失衡銓。腎沉心洪，肺浮肝弦，此自經(jīng)常，不失銖分。出入升降，漏刻周旋，水下百刻，一周循環(huán)，當(dāng)復(fù)寸口，虛實(shí)見(jiàn)焉，變化相

6、乘，陰陽(yáng)相干。 三部九候切脈診法三部九候切脈診法仲圣眼中的平脈大法仲圣眼中的平脈大法 師曰：平脈大法大法，脈分三部。 浮部分經(jīng)，以候皮膚經(jīng)絡(luò)之氣； 沉部分經(jīng)，以候五藏之氣； 中部分經(jīng)，以候六府之氣 （通行本佚）桂林古本傷寒論桂林古本傷寒論 師曰：脈分寸關(guān)尺，寸脈分經(jīng)以候陽(yáng)，陽(yáng)者氣之統(tǒng)也。尺脈分經(jīng)以候陰，陰者血之注也，故曰陰陽(yáng)。關(guān)上陰陽(yáng)交界，應(yīng)氣血升降，分經(jīng)以候中州之氣（通行本佚）。 仲圣脈法中的五行觀念仲圣脈法中的五行觀念仲圣脈法中的五行觀念 問(wèn)曰：經(jīng)說(shuō)脈有三菽、六菽重者，何謂也？ 師曰：脈人以指按之，如三三菽之重者，肺肺氣也；如六六菽之重者，心心氣也；如九九菽之重者，脾脾氣也；如十二十二菽之

7、重者，肝肝氣也；按之至骨者，腎腎氣也（菽者，小豆也）。內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)傷寒傷寒引申與發(fā)揮引申與發(fā)揮 金03菽肺合大腸 火06菽心合小腸 土09菽脾合胃 木12菽肝合膽 水15菽腎合膀胱 （五生、八在、十二其、五勝）天尊地卑，陽(yáng)奇陰耦，一六共宗，二七同道，三八為朋，四九為友，五十同途，闔辟奇耦，五兆生成，流行終始，八體洪布，子母分施。 天地定位，山澤通氣，雷風(fēng)相薄，水火不相射，中五立極，臨制四方，背一面九，三七居旁，二八四六， 縱橫紀(jì)綱，陽(yáng)以相陰，陰以含陽(yáng)，陽(yáng)生於陰，柔生於剛，陰德洪濟(jì)，陽(yáng)德順昌，是故，陽(yáng)本陰，陰育陽(yáng)， 天依形，地附氣，此天依形，地附氣，此之謂化始。之謂化始。 古本古本傷寒論傷寒論 初按

8、脈，輕取之，如 持三菽之重，平于皮膚之部者，以候肺肺氣也。 稍重取之，如持六菽之重，略下于皮膚，平于經(jīng)絡(luò)之部者，以候心心氣也。 又稍重取之，如持九菽之重，平于肌肉之部者，以候脾脾之氣也。 再重取之，如持十二菽之重，平于筋之部者，以候肝肝之氣也。 重取之，平于骨之部以切之，以候腎腎之氣也。 此分出入出入為五部，以候五藏之氣。 皮皮毛者，肺之合也，故候肺氣平于皮膚之部。 脈脈者，心之合也，故候心氣平于經(jīng)脈之部。 肉肉者，脾之合也，故候脾氣平于肌肉之部。 筋筋者，肝之合也，故候肝氣平于筋之部。 骨骨者，腎之合也，故候腎氣平于骨之部 脈象舉例脈象舉例大脈洪脈緊脈芤脈濡脈。陰陽(yáng)五行脈法陰陽(yáng)五行脈法 針灸

9、的 不傳之秘深淺 模糊的燒山火和透天涼三才法 仲圣的五行脈法，即是針灸深淺層次的指標(biāo)，立體切脈系統(tǒng)囊括了針灸穴位的層次，這是從內(nèi)經(jīng)脈法到傷寒論脈法的完整結(jié)合，歷史以來(lái)，對(duì)于傷寒論和內(nèi)經(jīng)有無(wú)聯(lián)系的問(wèn)題爭(zhēng)論不休，而針灸的不傳之秘（深淺），此深淺已經(jīng)涵蓋了內(nèi)經(jīng)和傷寒論的結(jié)合。針灸的不傳之秘針灸的不傳之秘針灸的不傳之秘是深淺，而深淺即陰陽(yáng)五行合流后的具體落實(shí)，這個(gè)深淺的落實(shí)，從皇甫謐以后的針灸典籍中再也沒(méi)有記載。針灸的不傳之秘針灸的不傳之秘一針下去后，最少醫(yī)者要知道，這一針要作用于五行的哪個(gè)層次，這才是一個(gè)真正針者對(duì)自己的要求。而針灸效果的判定，也是從脈象的變化中，判斷這一針作用于人體后，氣血盛衰，及

10、氣血強(qiáng)弱、五行判斷的客觀指標(biāo)靈樞.九針十二原：病雖不隨針去，病必衰去。案例舉例案例舉例頸椎病頸椎病 女，49歲，頸痛頭暈惡心20余日，發(fā)作不定時(shí)，自訴頸椎病多年，頸椎CT四五六椎體內(nèi)緣增生，西醫(yī)診斷為椎動(dòng)脈型頸椎病，經(jīng)治無(wú)效，遂來(lái)求治，訴汗多，眠差、食量可，飲食二便可?？淘\：身體肥胖，面微紅，舌淡苔薄白，右脈寸關(guān)沉尺浮，左寸微沉，左關(guān)滑大，尺脈正常 案例舉例案例舉例頸椎病頸椎病首日下午五點(diǎn)多來(lái)診，要求解決頭暈問(wèn)題，遂針右靈骨四分，二十分鐘次日上午來(lái)診，訴頭暈未做，要求解決頸痛問(wèn)題，脈右寸起，遂針左正筋、正宗四分，二十分鐘第三日上午來(lái)診訴，頭暈未作，頸痛減輕，右脈寸關(guān)正常，右尺稍收斂，左關(guān)滑大，瀉右側(cè)三奇穴之其門(mén)穴五分鐘拔針。第四日為周日停針；今天下午來(lái)診，無(wú)明顯不適，頭暈未作，頸痛近乎消失，飲食自訴因?yàn)樘鞖庠?，不想吃，切脈右關(guān)脈大，余脈可，針通天，留針二十分鐘 第七日癥狀全部消除案例舉例案例舉例腰痛案腰痛案李某 女87歲，腰腿痛40年，加重一月，急性發(fā)作一周?？桃?jiàn)：體型中等，面黯，行走右腳拖動(dòng)，膝關(guān)節(jié)不能彎曲，述支氣管哮喘四十余年，語(yǔ)音低晰透少羽少宮音，聞診時(shí)有痰喘咳逆，訴腰痛強(qiáng)直如板不能彎腰，咳喘時(shí)疼痛向右下肢放散，行走疼痛加劇，疼痛以膝關(guān)節(jié)為主，四肢冰冷不思飲，飲食少，小便夜多，