1、 論著 作者單位 :100083北京醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院預防醫(yī)學教研室(黃悅勤、 李立明 ; 包頭醫(yī)學院預防醫(yī)學教研室 (劉秀芬 ; 北京醫(yī)科大學精神衛(wèi)生研究所 (董問天、 許又新 理工科一年級大學生人格障礙及其危險因素的現(xiàn)況調(diào)查黃悅勤 李立明 劉秀芬 董問天 許又新【摘要】 目的 。 方法 使用人格診斷問卷 (PDQ 2R 、 。 結(jié) 果 在 2205名大學生中 PDQ 2R 814 分 , 1%; 確診人格障礙 55例 , 患病率 為 2149%; (11(37% 均為最高 ; 人格障礙的危險因素有性 別 、 , 家庭環(huán)境不良對人格障礙的 【關(guān)鍵詞】 ; 問卷 ; 危險因素 ; 家庭A c

2、ross 2sectional study of personality disorder and related risk factors in freshmen of a key science andengineering university H UANG Yueqin 3, LI Liming , LIU Xiufen , et al 13School o f Public H ealth , Beijing Medical Univer sity , Beijing 100083, China【 Abstract 】 Objective T o investigate the pe

3、rs onality characteristics and the prevalence of pers onality dis order am ong undergraduate students , and to explore risk factors of pers onality dis order 1Methods F or screening pers onality dis order , Pers onality Diagnostic Questionnaire 2Revised (PDQ 2R was applied am ong all the freshmen in

4、 a key science and engineering university in urban Beijing 1F or diagnosing pers onality dis order , psychiatrists examined the students with positive PDQ 2R score by International Pers onality Dis order Examination (IPDE 1R esults Am ong 2205freshmen , the mean of total PDQ 2R score was 2319±8

5、141P ositive rate was 6130%when the cutpoint of total PDQ 2R score was 38( x ±11645s , one tail 1Fifty 2five cases were diagnosed as pers onality dis order by IPDE 1The prevalence of pers onality dis order in the study population was 2149%1O f ten types of pers onality dis orders , the highest

6、prevalence was anankastic pers onality dis order (1109% with the highest constitution rate (37% 1With regard to distribution of pers onality dis order , the prevalence of pers onality dis order in the female was 4105%versus 2113%in the male 1The prevalence of pers onality dis order in poor relations

7、hip between parents was 5156%versus 2120%in g ood relationship between parents 1The prevalence of pers onality dis order in single 2parent family was 11176%versus 1197%in parents family 1Conclusions In undergraduate students , it should be paid attention to pers onality dis order as its prevalence i

8、s higher 1It assumes that sex , poor relationship between parents , and single 2parent family are risk factors of pers onality dis order 1【 K ey w ords 】 Pers onality dis order ; Questionnaire ; Risk factor ; Family 人格障礙是偏離個體所處的社會文化期望范圍 的 、 持久的行為方式或內(nèi)心體驗 , 從而導致社交與職 業(yè)功能損害或內(nèi)心痛苦的一種精神障礙 。 目前國內(nèi) 對人格障礙的社區(qū)研究

9、報道甚少 。 本研究旨在了解 大學生的人格特點及人格障礙的患病率 , 探討其危 險因素 , 為人格障礙的病因預防提供科學的依據(jù) 。對象和方法一 、 研究對象經(jīng)典型抽樣選取北京市某重點理工科大學全體 一年級學生 , 共 2205人 , 其中男性 1785人 , 女性 420人 。二 、 方法11調(diào)查工具 :(1 自制一般情況問卷 :包括調(diào)查對象及其父母家庭的一般資料 ; (2 人格診斷問卷 1(pers onality diagnostic questionnaire 2revised , PDQ 2R :為人格障礙的自評篩查工具 2; (3 國際人格障礙檢 查 表 (international

10、 pers onality dis order examination , 44IPDE :為半定式臨床檢查問卷 , 是世界衛(wèi)生組織關(guān) 于精神疾病的診斷及分類項目的標準化診斷評測工 具 3; (4 國際疾病和相關(guān)健康問題分類第 10版 (IC D 210 精神與行為障礙分類 。21調(diào)查方法 :由研究對象自行填寫一般情況問 卷和 PDQ 2R 進行篩查 , 再由精神科醫(yī)生用 IPDE 按 IC D 210診斷系統(tǒng)對 PDQ 2R 篩查陽性者進行臨床診 斷 。資料的統(tǒng)計分析方法 :采用 EPI in fo 610錄入數(shù) 據(jù) , 采用 SPSS 710軟件包進行 2檢驗 、 u計分析 。一 、 PD

11、Q2205份 。 PDQ 2R 得分的頻數(shù) 分布近似正態(tài)分布 , 故將單側(cè) 95%( x +11645s , 即 38分作為 PDQ 2R 總分陽性的界值點 , 計算總分陽性 率及各型陽性率 。量表總分陽性率為 6130%; 各型 陽性率中以強迫型最高 , 反社會型最低 。 表 1。表 1 2205名大學生 PDQ 2R 量表得分及其陽性率 人格障礙分型 3PDQ 2R 得分 ( x ±s PDQ 2R 陽性率 (%A 組 614±311 偏執(zhí)型 118±1144118 分裂樣 214±1144157 分裂型 212±1164183 反社會型

12、116±1123169B 組 914±415 邊緣型 214±1175123 戲劇型 214±1165102 自戀型 219±1175176 回避型 214±1144171C 組 818±316 依賴型 217±1175154 強迫型 317±1176154總分 2319±81461303 3依據(jù)美國精神障礙診斷統(tǒng)計第 4版的人格障礙分組和分型標 準統(tǒng)計二 、 人格障礙各型的構(gòu)成特點及患病率在 2205名大學生中 ,PDQ 2R 篩查陽性者共 225人 , 確診為人格障礙的病例共 55例 。其中

13、 45例僅 患 1種人格障礙 ,10例患 2種以上人格障礙 。按分 型統(tǒng)計強迫型人格障礙構(gòu)成比最高 , 混合型人格障 礙最低 。 在各型人格障礙患病率中以強迫型最高 , 混合型最低 。 表 2。三 、 人格障礙的患病率分布特點表 2 55例人格障礙各型的構(gòu)成比及患病率 (例次 分型人格障礙單一類型(n =45合并多型(n =20合計(n =65構(gòu)成比(%患病率 (% 強迫型 20424371109情緒不穩(wěn)型 113210163焦慮回避型 57180154依賴型 42690127 250114 12350114 1230109 10120105該樣本人格障礙患病率為 2149%; 其中女性患 病

14、率是男性的 119倍 ; 單親家庭患病率是雙親家庭 的 519倍 ; 父母關(guān)系不和睦家庭患病率是和睦家庭 的 215倍 (與關(guān)系一般家庭的差異無顯著性 。 經(jīng) 2檢驗以上因素差異均有顯著性 , 而民族 、 居住地 、 家 庭收入和父母文化程度等因素的差異無顯著性 。 表 3。表 3 2205名大學生人格障礙的患病率及其分布 研究變量 調(diào)查人數(shù) 構(gòu)成比 (% 患病例數(shù) 患病率 (% 性別 2205 漢族 205593141502143居住地區(qū) 2191 城鎮(zhèn) 44020108102127家庭類型 2203 雙親家庭 208494160411197 高收入 53524176122124 低收入 5

15、7726170183112父親文化程度 2205 初中 70531197192170母親文化程度 2205 與同項中患病率最低值比較 , 經(jīng) 2檢驗 , 3P <0105, 33P <0101 54討 論本研究首次選擇了理工科一年級大學生進行人 格障礙的社區(qū)調(diào)查 , 樣本量較大 , 所采用的篩查工具 PDQ 2R 和診斷工具 IPDE 在我國應用均有滿意的真 實性和可靠性 , 并注意控制信息偏倚 , 保證了研究結(jié) 果的正確性 。本研究的大學生樣本患病率為 2149%, 低于國 外文獻報道的 10%13%4, 但遠高于國內(nèi)調(diào)查的 患病率 011 5,較高的篩查工具和特異度較高的診斷工

16、具 ,法優(yōu)于以往國內(nèi)的研究 。同時 ,群大學生 ,群 ,。型人格障礙最多 , , 未發(fā)現(xiàn) 反社會型人格障礙 。 原因可能是該研究對象均為重 點大學一年級學生 , 在高度應激和競爭的環(huán)境中 , 可 能出現(xiàn)依賴 、 社會化不足 、 性愛障礙 、 自我中心等心 理沖突 , 因而表現(xiàn)出特有的人格障礙類型 。 因此 , 大 學生的精神衛(wèi)生問題應予以足夠的重視 , 對有人格 障礙的學生要提供心理支持 、 心理咨詢和心理治療 。 家庭的結(jié)構(gòu) 、 家庭成員的關(guān)系 、 父母的養(yǎng)育方 式 、 家庭在社會環(huán)境中的地位和作用等因素以不同 程度影響著青少年人格的形成 。 本研究發(fā)現(xiàn)父母關(guān) 系不和睦 、 , 與以往 文獻

17、報道一致用 ,。席濤醫(yī)生、 李天霖教授、 李淑 參 考 文 獻1Hyler SE , Skodd AE , Oldham JM , et al 1Validity of the pers onality diagnostic questionnaire 2revision :a replication in an outpatient sam ple 1 C om prehensive Psychiatry , 1992, 33:7327712黃悅勤 , 董問天 , 王燕玲 , 等 . 美國人格診斷問卷 (PDQ 2R 在中國 的試測 . 中國心理衛(wèi)生雜志 ,1998,12:262226413

18、韓菁 , 許又新 , 崔玉華 , 等 . 國際人格障礙檢查表在中國的初步應 用 . 中華精神科雜志 ,1998,31:172217414W eissman M M 1The epidemiology of pers onality dis order :a 1990 update 1J Pers onality Dis orders , 1993, Supplement :4426215張維熙 , 沈漁 , 李淑然 , 等 . 中國七個地區(qū)精神疾病流行病學調(diào) 查 . 中華精神科雜志 ,1998,31:692711(收稿日期 :1999202224 (本文編輯 :劉宏林 病例報告 驟停氯氮平致癲癇大發(fā)作一例 劉光緒 李筠患者 李某 , 男 ,31歲 。 于 1992年 7月以精神分裂癥收 入本院 , 既往無癲癇發(fā)作史 。