1、護理風險管理2 風險 可能發(fā)生的危險 風險=差錯3風險的概率 決定醫(yī)療風險概率的主要因素是客觀存在的不可控因素4 決定風險概率 客觀因素1、病人所患病的復雜性和醫(yī)療 技術的難度2、物質技術條件、藥品質量和 供應5風險的相關因素1、病人的因素：疾病的危險性、復雜性， 醫(yī)療技術難度2、醫(yī)源性因素： 語言 服務態(tài)度 過失、責任心不強 行為 3、護理技術因素：水平低，經(jīng)驗不足， 協(xié)作技能不高6 4、藥物性因素：用藥不當、藥物配 伍不當或無效用藥 5、醫(yī)院衛(wèi)生學因素：醫(yī)院內感染， 特別是交叉感 染、環(huán)境污染、 射線損傷等 7 6、醫(yī)療設備因素：種類不全、性能不良、 規(guī)格不配套，醫(yī)療物 資供應不及時、數(shù)量

2、 不足、質量低劣 7、組織管理因素：職業(yè)道德、安全教育 工作薄弱、規(guī)章制度 不健全或不落實、業(yè) 務技術培訓滯后、設 備物資管理不善、防 止環(huán)境污染的措施不 力 8 指醫(yī)院管理者和醫(yī)務人員對醫(yī) 療風險的思想認識和對待醫(yī)療風險 的態(tài)度 護理風險意識護理風險意識9正確、積極的醫(yī)療護理風險意識正確、積極的醫(yī)療護理風險意識 正視醫(yī)療護理風險,消除醫(yī)療護理風險與 已無關的態(tài)度2.正確認識醫(yī)療護理風險既有客觀決定因素,又有可控制的一面,能夠靠發(fā)揮主觀能動性做到最大限度地控制和避免風險103、學法懂法,依法對待醫(yī)療護理風險,在維 護患者利益的前提下,依法維護自身權 益并消除對待醫(yī)療護理風險的一切消極 情緒4、

3、一旦發(fā)生醫(yī)療護理不安全事件,要勇于 承擔相應責任,積極化解風險 正確、積極的醫(yī)療護理風險意識正確、積極的醫(yī)療護理風險意識11 護理風險管理的重要性護理風險管理的重要性 1、風險管理水平直接關系到 患者的安全 2、風險管理水平直接影響醫(yī) 院的社會效益和經(jīng)濟效益12 護理風險管理的重要性護理風險管理的重要性3、風險管理水平直接影響醫(yī)院功 能的有效發(fā)揮4、風險意識和管理水平直接影響 醫(yī)院和醫(yī)務人員的自身安全13護理風險管理方法護理風險管理方法 風險鑒別風險監(jiān)察 風險評估 風險控制 14 風險鑒別風險鑒別 鑒別風險來自哪一方面 如人、物品、器械、環(huán)境、 程序等。15 風險評估風險評估 對易出現(xiàn)風險的護

4、理項目進行程度(低、中、高)和頻率(低、中、高)的評估16 風險控制風險控制 風險管理的關鍵是進行風險控制,控制手段主要是:制訂護理標準(制度), 護理巡查,護士學生臨床督導,護士長夜間值班和查房,臨床業(yè)務和安全知識培訓, 信息溝通等17 風險監(jiān)察風險監(jiān)察 風險管理組織要定期與不定期監(jiān)察護理風險,包括臨床監(jiān)督與考核,事件、不安全隱患報告,召開安全有關會議,安全護理查房等18護理風險管理范圍1、護理制度管理2、特殊科室管理3、危重病人搶救及護理管理4、護理文件書寫管理195、新業(yè)務、新技術開展管理6、護理技術運用管理7、基礎護理8、護士素質20護士的職業(yè)風險護士的職業(yè)風險 防范對策防范對策21制

5、度不健全或有章不循制度不健全或有章不循 造成的風險造成的風險交接班制度查對制度搶救制度消毒隔離制度操作常規(guī)制度等22 護理業(yè)務、技術水平低護理業(yè)務、技術水平低 造成的風險造成的風險業(yè)務不熟悉專業(yè)知識缺乏技術操作不熟練操作規(guī)程不明確23 醫(yī)療設備與環(huán)境管理不善醫(yī)療設備與環(huán)境管理不善 造成的風險造成的風險沒有及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設備或環(huán)境問題24錯誤和機械地執(zhí)行醫(yī)囑的風險錯誤和機械地執(zhí)行醫(yī)囑的風險處理、執(zhí)行醫(yī)囑錯誤三查七對不嚴25觀察病情不細造成的風險觀察病情不細造成的風險?？浦R不足經(jīng)驗缺乏粗心大意責任意識淡薄26服務態(tài)度與溝通不良服務態(tài)度與溝通不良 造成的風險造成的風險態(tài)度冷淡語言粗魯或不妥服務不周27宣教失誤、預見性不足宣教失誤、預見性不足 造成的風險造成的風險28風險防范對策風險防范對策29風險意識與法律知識教育進行醫(yī)療安全知識學進行醫(yī)療安全知識學 增強風險意識管理增強風險意識管理30 完善護理安全目標責任制完善護理安全目