1、髂脛束綜合征髂脛束綜合征 定義定義髂脛束綜合征又稱髂脛束磨擦綜合征、跑步者膝，多由髂脛束疲勞或緊張后和股骨髂脛束綜合征又稱髂脛束磨擦綜合征、跑步者膝，多由髂脛束疲勞或緊張后和股骨髁反復摩擦引起，以膝關(guān)節(jié)髕骨外側(cè)疼痛為主要病癥。髁反復摩擦引起，以膝關(guān)節(jié)髕骨外側(cè)疼痛為主要病癥。常見于自行車、長跑、競走、球類運動等運發(fā)動。常見于自行車、長跑、競走、球類運動等運發(fā)動。目錄目錄12345解剖學根底解剖學根底病因病因病癥體征病癥體征影像學學檢查影像學學檢查治療及預防治療及預防RReduce orrest減少運動量或休憩IIce冰敷CCompress按壓患處以減少腫脹，Eelevation抬高患處到心臟以上

2、高度以減少血流量解剖學根底解剖學根底髂脛束是從髖部開場伸延并覆蓋膝關(guān)節(jié)外側(cè)到脛骨外側(cè)外表的一個結(jié)締組織腱。固定膝關(guān)節(jié)固定膝關(guān)節(jié)對抗拉力對抗拉力功能妨礙脛骨內(nèi)旋妨礙脛骨內(nèi)旋伸直膝關(guān)節(jié)伸直膝關(guān)節(jié)使髖關(guān)節(jié)外展使髖關(guān)節(jié)外展大腿肌肉過于興隆“O形腿形腿雙腿不等長足內(nèi)翻 不良訓練習慣 膝關(guān)節(jié)反復高強度 作伸屈運動病因病因內(nèi)因內(nèi)因外因外因1股骨外側(cè)髁隆突膝蓋繼續(xù)彎曲和伸直2韌帶和股骨之間反復摩擦3韌帶慢性無菌性炎癥4腫脹、疼痛甚至結(jié)締化發(fā)病機制發(fā)病機制臨床病癥、體征臨床病癥、體征l活動時膝蓋外側(cè)最突出部位有刺痛感活動時膝蓋外側(cè)最突出部位有刺痛感l(wèi)膝關(guān)節(jié)髕骨外側(cè)的屈伸疼以膝關(guān)節(jié)屈曲膝關(guān)節(jié)髕骨外側(cè)的屈伸疼以膝關(guān)

3、節(jié)屈曲30時疼痛最猛烈時疼痛最猛烈l上下樓梯疼上下樓梯疼l有時伴有膝關(guān)節(jié)無力，打軟腿有時伴有膝關(guān)節(jié)無力，打軟腿l運動期間病癥不一定發(fā)作，運動之后疼痛能夠會繼續(xù)很長時間，運動期間病癥不一定發(fā)作，運動之后疼痛能夠會繼續(xù)很長時間， 休憩后緩解休憩后緩解l可在膝蓋外側(cè)觸及韌帶的腫脹和痛點可在膝蓋外側(cè)觸及韌帶的腫脹和痛點MIR表現(xiàn)表現(xiàn)l股骨外側(cè)髁側(cè)方、近側(cè)或遠側(cè)的境界不清的異常信號股骨外側(cè)髁側(cè)方、近側(cè)或遠側(cè)的境界不清的異常信號 ；l髂脛束外表或深部的異常信號；髂脛束外表或深部的異常信號；l髂脛束與股骨外側(cè)髁側(cè)方近側(cè)或遠側(cè)之間局限性積液；髂脛束與股骨外側(cè)髁側(cè)方近側(cè)或遠側(cè)之間局限性積液；l髂脛束位于股骨外髁

4、程度的部分增厚、呈波浪狀或延續(xù)性中斷常髂脛束位于股骨外髁程度的部分增厚、呈波浪狀或延續(xù)性中斷常l伴有脛骨結(jié)節(jié)撕脫骨和伴有脛骨結(jié)節(jié)撕脫骨和 髂脛束附著處水腫髂脛束附著處水腫 。l關(guān)節(jié)腔積液。關(guān)節(jié)腔積液。l其他異常。其他異常。治療手段治療手段123普通治療普通治療康復治療康復治療康復訓練康復訓練4手術(shù)治療手術(shù)治療普通治療普通治療- RICE療法療法+藥物藥物RReduce orrest減少運動量或休憩IIce冰敷CCompress按壓患處以減少腫脹Eelevation抬高患處到心臟以上高度以減少血流量服用非甾體類抗炎藥物以緩解病癥?？祻椭委熆祻椭委熱樉囊园⑹茄橹?，配以循經(jīng)穴位，每次4-6穴，以快

5、針強刺激為主，針感可放射至外膝眼或平常疼痛處。新傷：以陽明經(jīng)和少陽經(jīng)穴位為主，配合阿是穴。舊傷：取伏兔、陰市、血海穴，配合灸法以溫經(jīng)散寒。手法推拿點按揉等手法，放松股四頭肌、髂脛束、股二頭肌、脛前肌和小腿三頭肌康復訓練康復訓練髂脛束伸展髂脛束伸展1-站立位站立位 2側(cè)靠位側(cè)靠位站位小腿伸展站位小腿伸展腘繩肌伸展腘繩肌伸展輸入文字在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論股內(nèi)側(cè)肌等長訓練股內(nèi)側(cè)肌等長訓練股四頭肌伸展股四頭肌伸展髖內(nèi)收訓練髖內(nèi)收訓練側(cè)抬腿側(cè)抬腿直腿抬高直腿抬高手術(shù)治療手術(shù)治療普通不需手術(shù)治療，當各種保守治療及康復訓練均無效時，需思索手術(shù)治療。手朮包括滑囊的移除、松解或延伸髂脛束以減輕其對股骨的磨擦。術(shù)后繼續(xù)進展康復訓練。預防鍛煉預防鍛煉髖外展髖外展肌肉拉伸肌肉拉伸力量訓練力量訓練2力量訓力量訓練練1髂脛束髂脛束放松放松在此輸入標題在此輸入