1、中醫(yī)醫(yī)院皮膚科建設(shè)與管理指南（試行）一、總則第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理， 突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)， 參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其皮膚科管理者加強(qiáng)科室 中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門(mén)開(kāi)展評(píng)價(jià)工作的參 考和依據(jù)。第三條二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院皮膚科參照本指南建設(shè)和管理。第四條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用藥物和技術(shù)開(kāi)展皮膚病診療工作，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu) 勢(shì)，繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水 平。第五條 各級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院皮膚

2、科的指導(dǎo) 和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)皮膚科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)藥 特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二、基本條件第六條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)具備與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的 場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，保障皮膚病診療工作有效開(kāi)展。第七條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)開(kāi)設(shè)獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)門(mén)診，有條件的可以 開(kāi)設(shè)病房，有急癥處理能力的可以開(kāi)設(shè)急診。期博 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科門(mén)診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、診室、檢查室、治 療室，各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護(hù)患者隱私。建筑格局和 設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理要求。中醫(yī)醫(yī)院皮膚科病房應(yīng)設(shè)置治療室和患者淋浴室，有條件的應(yīng)設(shè) 置藥浴室、熏蒸室、換藥室，通風(fēng)良好，絕緣防霧，并鋪設(shè)防滑

3、地磚。開(kāi)展中藥臨方調(diào)配的，應(yīng)具備外用中藥臨方調(diào)配的條件。第九條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及工作量，合理配備不 同類(lèi)別與數(shù)量的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。第十條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功 能相適應(yīng)，在配備基本診療設(shè)備的同時(shí)，應(yīng)配備中藥離子導(dǎo)入儀、中 藥浸浴設(shè)備、熏蒸（洗）設(shè)備、低頻治療儀、電針治療儀、針刺手法 治療儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀等有助于提高中醫(yī)診療水平的設(shè)備；有條件 的中醫(yī)醫(yī)院可以配備微波、紫外線、激光等治療設(shè)備。設(shè)置藥浴室的，應(yīng)配備煎藥設(shè)備、浴盆、水溫調(diào)節(jié)與定時(shí)裝置、 應(yīng)急呼叫裝置、消毒設(shè)備等。第十一條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制 度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)

4、操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。根據(jù)本科室情況，建立藥浴、擦藥、濕敷、熏蒸、腧穴治療、外 用中藥臨方調(diào)配等皮膚科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及相關(guān)管理制度。三、人員隊(duì)伍第十二條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)師中中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不 低于70%，并根據(jù)工作需要配備其他類(lèi)別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十三條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科具備高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù) 任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡，力求在不同年齡段 均無(wú)人才斷檔。對(duì)于本科室的優(yōu)勢(shì)病種和主要病種，均有連續(xù)的人才梯隊(duì)。第十四條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)師均應(yīng)接受過(guò)中醫(yī)皮膚科專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練，掌握中醫(yī)學(xué)和皮膚病學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能。住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本

5、科室常見(jiàn)病種（病證）的 診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療技 能，熟悉300首方劑，重點(diǎn)掌握100首常用方劑（見(jiàn)附件），掌握皮 膚科常用診療技術(shù)的操作。中醫(yī)類(lèi)別主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對(duì)部分病 種具有較高的中醫(yī)診療水平，對(duì)臨床常見(jiàn)的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診 療思路，積累豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)展中醫(yī)診療工作。中醫(yī)類(lèi)別副主任以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具 有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備對(duì)少見(jiàn)皮膚病的中醫(yī) 診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理疑難、危重皮膚病的能力，具備對(duì)本科室重 要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。第十五條 中醫(yī)醫(yī)院皮

6、膚科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的 轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在皮膚科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)常見(jiàn)皮膚病的診斷 標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療方法、皮 膚科常用診療技術(shù)的操作。中醫(yī)類(lèi)別主治醫(yī)師主要通過(guò)參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式， 重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)、新方法、名老中醫(yī)專(zhuān) 家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等，明確個(gè)人專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向，并具有一項(xiàng)以上中醫(yī)專(zhuān)業(yè) 特長(zhǎng)。在晉升副主任醫(yī)師之前，有到國(guó)家級(jí)重點(diǎn)皮膚病專(zhuān)科或三級(jí)中 醫(yī)醫(yī)院皮膚科進(jìn)修半年以上的經(jīng)歷。中醫(yī)類(lèi)別副主任醫(yī)師以上人員主要通過(guò)參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì) 議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)少見(jiàn)皮膚病和疑難、危重皮膚病的中 醫(yī)診療技術(shù)方法，掌

7、握中醫(yī)皮膚病學(xué)新進(jìn)展。第十六條 皮膚科主任應(yīng)有從事皮膚科專(zhuān)業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并 具有一定的行政管理能力。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任應(yīng)由具備中級(jí)以 上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院皮 膚科主任應(yīng)由具備高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師 擔(dān)任。第十七條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的，應(yīng)建 立學(xué)術(shù)帶頭人制度。學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地 位，具有正高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)皮膚科專(zhuān)業(yè)臨床工 作20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作， 為組織、制定與實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目提供決策，把握本科室發(fā)展方向。第十/燥 中醫(yī)醫(yī)

8、院皮膚科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專(zhuān)家工作室等方式，整理、傳承 名老中醫(yī)專(zhuān)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。第十九條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中醫(yī)皮膚科 專(zhuān)業(yè)10年以上的工作經(jīng)歷，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有 中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng) 具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通 過(guò)跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專(zhuān) 家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)皮膚病學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。第二十條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識(shí)與技 能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)接受中醫(yī)知識(shí)

9、與技能培訓(xùn)時(shí)間不 少于100學(xué)時(shí)。第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護(hù)士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見(jiàn)皮膚 病的基本知識(shí)，掌握皮膚科常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識(shí)和方法， 掌握皮膚科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和皮膚科中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，能為 病人提供具有中醫(yī)藥特色的皮膚病康復(fù)和健康指導(dǎo)。第二十二條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護(hù)士長(zhǎng)是皮膚科護(hù)理質(zhì)量的第一 責(zé)任人，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任 職資格、具有3年以上皮膚科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)；三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院皮膚 科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備主管護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有5年以上 皮膚科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高，應(yīng)建立

10、績(jī)效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨 證使用率、中醫(yī)治療率、門(mén)診中藥飲片處方占門(mén)診處方總數(shù)的比例、 急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師 績(jī)效考核指標(biāo)體系。四、服務(wù)技術(shù)第二十四條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)具備常見(jiàn)、多發(fā)皮膚病診治能 力，二級(jí)中醫(yī)院應(yīng)能開(kāi)展白瘡、風(fēng)濕瘍、濕瘡、癮疹、蛇串瘡、風(fēng)熱 瘡、粉刺、黃褐斑、脫發(fā)、白駁風(fēng)、癬等常見(jiàn)皮膚病的診療。三級(jí)中 醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，開(kāi)展紅皮病、臁瘡、紅 蝴蝶瘡、天皰瘡、特殊類(lèi)型白瘡、皮痹、肌痹、狐惑病

11、等疑難及危重 皮膚病的診療工作。第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)開(kāi)展?jié)穹蟆⑶鍎?chuàng)、藥膜、穴位貼 敷、面膜、拔罐、針灸、熏洗等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目；積極創(chuàng)造條件開(kāi) 展鉤活術(shù)、蜂療、火針、熱敏灸、雷火灸、穴位埋線、放血、薰藥、 鮮藥外治、臨方調(diào)配等服務(wù)項(xiàng)目。第二十七條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)制定常見(jiàn)皮膚病及本科室重點(diǎn) 病種的中醫(yī)診療方案（規(guī)范、指南），診療方案應(yīng)包括規(guī)范的中西醫(yī) 病名、診斷、治療、難點(diǎn)分析、療效評(píng)價(jià)等。難點(diǎn)指臨床上需要解決 的有針對(duì)性的實(shí)際問(wèn)題，通過(guò)中醫(yī)治療方法的改進(jìn)有解決的可能。要 定期對(duì)診療方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，以提高中醫(yī)臨床療 效為目的，不斷優(yōu)化診療方案（規(guī)范、指南力第二十/僚 不

12、斷提高中醫(yī)診療水平。上級(jí)醫(yī)師正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī) 師進(jìn)行中醫(yī)藥診治工作。使用中醫(yī)藥治療的，辨證準(zhǔn)確、理法方藥一 致。手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。及時(shí)開(kāi)展病例討論，提高 中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重 引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、 技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。五、環(huán)境形象第三十條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況， 在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)包括門(mén)診走 廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的環(huán)境形象建

13、設(shè)，應(yīng)通過(guò)內(nèi)部裝 飾，重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治皮膚病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治皮膚病的知 識(shí)，介紹中醫(yī)藥防治皮膚病的方法及專(zhuān)家特長(zhǎng)，彰顯中醫(yī)藥特別是本 科室防治皮膚病的特色和優(yōu)勢(shì)，營(yíng)造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化 而及時(shí)調(diào)整。第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書(shū)畫(huà)作品、中醫(yī)皮膚科歷史人物和 本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫(huà)、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng) 絡(luò)、宣傳折頁(yè)等方法。六、附則第三十四條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科開(kāi)展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。第三十五條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科開(kāi)展性病診療工作的，按照相關(guān)要 求執(zhí)

14、行。第三十六條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨 床科室以皮膚病診療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。第三十七條 民族醫(yī)醫(yī)院皮膚科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定，由各省、 自治區(qū)、直轄市另行制定。第三十/僚 本指南由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。第三十九條 本指南自發(fā)布之日起施行。附件中醫(yī)醫(yī)院皮膚科常用方劑目錄1.八珍湯（正體類(lèi)要）2 .白虎湯（傷寒論）3 .保元 湯（外科正宗）4.半夏瀉心湯（傷寒論）5.半夏厚樸湯（金 匱要略）.6萆薢滲濕湯（瘍科心得集）7 .萆薢化毒湯（瘍 科心得集）8 .補(bǔ)中益氣湯（脾胃論）9 .八正散（太平惠民 和劑局方）10 .除濕胃苓湯（醫(yī)宗金鑒）11.柴胡桂枝干姜

15、 湯（傷寒論）12 .柴胡疏肝散（證治準(zhǔn)繩弓I統(tǒng)旨）13 .川 芎茶調(diào)散（太平惠民和劑局方）14.大承氣湯（傷寒論）15.大 黃附子湯（金匱要略）16 .大青龍湯（傷寒論）17 .導(dǎo)赤散 （小兒藥證直訣）18 .當(dāng)歸芍藥散（金匱要略）19 .當(dāng)歸四 逆湯（傷寒論）20當(dāng)歸飲子醫(yī)宗金鑒外科心法要訣）21地 黃飲子（宣明論方）22 .獨(dú)活寄生湯（千金方）23 .二陳湯 （太平惠民和劑局方）24 .二妙丸（丹溪心法）25 .二至丸 （證治準(zhǔn)繩）26.防風(fēng)通圣散（宣明論方）27.茯苓飲（外 臺(tái)秘要）28.桂枝湯（傷寒論）29.葛根湯（傷寒論）30.桂 枝茯苓丸（金匱要略）31.桂枝麻黃各半湯（傷寒論）

16、32.甘 草瀉心湯（傷寒論）33 .甘露消毒丹（溫?zé)峤?jīng)緯）34 .活血 散瘀湯（外科正宗）35 .黃連解毒湯（外臺(tái)秘要引崔氏方） 36 .黃芪桂枝五物湯（金匱要略）37 .化斑湯（溫病條辨）38 .化斑解毒湯（醫(yī)宗金鑒）39 .化堅(jiān)二陳丸（醫(yī)宗金鑒）40 .金匱腎氣丸（金匱要略）41.金鈴子散（素問(wèn)病機(jī)氣宜保 命集）42 .荊防敗毒散（醫(yī)宗金鑒）43 .理中湯（傷寒論） 44 .涼血四物湯（醫(yī)宗金鑒）45 .六味地黃丸（小兒藥證直訣） 46 .龍膽瀉肝湯（蘭室秘藏）47 .苓甘五味姜辛湯（金匱要略） 48.麻黃附子細(xì)辛湯（傷寒論）49.麻黃湯（傷寒論）50.麻 黃連翹赤小豆湯（傷寒論）51.麻

17、杏石甘湯（傷寒論）52.枇 杷清肺飲（醫(yī)宗金鑒外科心法要訣）53 .平胃散（太平惠民和 劑局方）54.普濟(jì)消毒飲（東垣試效方）55.清瘟敗毒飲（疫 疹一得）56.秦艽丸（醫(yī)宗金鑒外科心法要訣）57 .清骨散 （證治準(zhǔn)繩）58 .清營(yíng)湯（溫病條辨）59 .清暑湯（外科 全生集）60 .清骨散（證治準(zhǔn)繩）61.七寶美髯丹（醫(yī)方集 解引邵應(yīng)節(jié)方）62 .三仁湯（溫病條辨）63 .四君子湯（太 平惠民和劑局方）64 .四物消風(fēng)飲（醫(yī)宗金鑒）65 .四妙勇 安湯（驗(yàn)方新編）66.四逆散（傷寒論）67.四逆湯（傷 寒論）68 .透膿散.（外科正宗）69 .參苓白術(shù)散（太平惠 民和劑局方）70 .神應(yīng)養(yǎng)真丹（宣明論方）71.桃紅四物湯 （醫(yī)宗金鑒婦科心法要訣）72.通竅活血湯（醫(yī)林改錯(cuò)）73 .痛瀉藥方（丹溪心法）74 .溫膽湯（千金方）75 .溫 經(jīng)湯（金匱要略）76.五苓散（傷寒論）77.五味消毒飲（醫(yī) 宗金鑒外科心法要訣）78 .五子衍宗丸（醫(yī)學(xué)入門(mén)）79 .瀉 黃散（小兒藥證直訣）80.犀角地黃湯（千金方）81.仙方 活