1、.髖關(guān)節(jié)結(jié)核髖關(guān)節(jié)結(jié)核整體護理查房整體護理查房感染科 向雨2016年6月.目錄目錄n髖關(guān)節(jié)結(jié)核引起的原因n病歷介紹n輔助檢查n體格檢查n護理問題及相應(yīng)的護理措施.髖關(guān)節(jié)結(jié)核是有什么原因引髖關(guān)節(jié)結(jié)核是有什么原因引起的？起的？n慢性勞損因素：大量臨床事實證明，外慢性勞損因素：大量臨床事實證明，外傷性骨折、脫位或扭傷均不在局部散發(fā)傷性骨折、脫位或扭傷均不在局部散發(fā)結(jié)核病，而慢性勞損或累積性損傷對結(jié)結(jié)核病，而慢性勞損或累積性損傷對結(jié)核病變的形成有一定關(guān)系。核病變的形成有一定關(guān)系。.患者基本信息患者基本信息n姓名：李尚健n性別：男n診斷：髖關(guān)節(jié)結(jié)核n職業(yè)：居民n婚姻：已婚n既往史：自訴有“腎炎”病史，具

2、體表現(xiàn)：有“右髖關(guān)節(jié)結(jié)核”病史30年，未正規(guī)治療，右下肢活動障礙，長期口服抗骨增生丸、氨糖美辛腸溶片等藥物治療。.病歷介紹病歷介紹 李尚健、男、48歲、漢族,患者因“全身黃染伴腹脹、下肢水腫3天”于2016-6-3 11:02入院查體：體溫36.4,脈搏102次/分,呼吸21次/分,血壓102/70mmHg，體重65kg。全身皮膚、鞏膜黃染。兩肺呼吸音粗糙。腹部飽滿，腹軟，無壓痛及反跳痛，無液波震顫。未觸及包塊，肝肋下約2橫指左右，質(zhì)地稍硬，未觸及結(jié)節(jié)及包塊，右髖關(guān)節(jié)可見黃色液體流出，局部壓痛，雙下肢活動受限，關(guān)節(jié)無紅腫，雙下肢輕度凹陷性水腫。.輔助檢查n2016-6-3我院CT示：1、雙肺感

3、染性病變可能性大，結(jié)核？真菌感染？2、掃描層面肝緣、脾緣點狀積氣，提示感染性大。.體格檢查體格檢查n發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，慢病面容，神志清楚。n全身皮膚、鞏膜黃染。全身皮膚未見皮疹及出血點、無肝掌、無蜘蛛痣無腫塊、疤痕及潰瘍。n腹部未觸及包塊，肝肋下約2橫指左右，質(zhì)地稍硬，未觸及結(jié)節(jié)及包塊，n右髖關(guān)節(jié)可見黃色液體流出，局部壓痛，雙下肢活動受限，關(guān)節(jié)無紅腫，雙下肢輕度凹陷性水腫。.護理診斷護理診斷nP1：恐懼、焦慮：恐懼、焦慮nP2：疼痛：疼痛nP3：肢體移動障礙：肢體移動障礙.P1P1：恐懼、焦慮：恐懼、焦慮n預(yù)期目標(biāo)：病人能說出引起焦慮的原因及表現(xiàn)；焦慮的癥狀減輕或消失。n護理措施：1、給病人

4、介紹病室環(huán)境、負責(zé)醫(yī)師、護士長、護士，使病人盡快熟悉環(huán)境。2、盡量提供舒適安靜的環(huán)境，經(jīng)常溝通了解其內(nèi)心想法針對性的安慰；3、醫(yī)生向其講解疾病的治療方法及預(yù)后，消除疑慮，讓其妻子女兒多陪伴，建立良好家庭支持系統(tǒng)，給予患者精神上的支持。.P2P2：疼痛：疼痛n預(yù)期目標(biāo)：1、病員主訴疼痛減輕；2、病人能說出減輕疼痛的方法并掌握放松技巧n護理措施：1、評估疼痛的部位、性質(zhì)、時間、頻率、伴隨癥狀及采用過的減輕疼痛的措施。2、評估非語言性的疼痛表現(xiàn)。3、在疼痛的過程中，解釋工作盡可能簡單，鼓勵表達疼痛感受。4、遵醫(yī)囑給予抗生素。5、遵醫(yī)囑使用止痛劑。.P3P3：肢體移動障礙：肢體移動障礙n護理措施：1、向其講解病情情況，使病人了解并配合治療，協(xié)助翻身，經(jīng)