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1、為了避免與核素成像混淆,現(xiàn)已將核磁共振成像改稱(chēng)為 “”。 磁共振成像因素磁共振成像因素1,外在因素,外在因素Radio Frequency Wave (射頻脈沖);射頻脈沖); Magnetic Field(磁場(chǎng));磁場(chǎng)); 主磁場(chǎng),主磁場(chǎng), 梯度磁場(chǎng);梯度磁場(chǎng);2,內(nèi)在因素,內(nèi)在因素組織中的氫質(zhì)子共振,產(chǎn)生磁共振信號(hào)。組織中的氫質(zhì)子共振,產(chǎn)生磁共振信號(hào)。基本沒(méi)有輻射因素,綠色環(huán)保,基本沒(méi)有輻射因素,綠色環(huán)保,更適于兒童、婦女、需定期復(fù)查患者。更適于兒童、婦女、需定期復(fù)查患者。4 4,多方位、多參數(shù)成像:,多方位、多參數(shù)成像:全身動(dòng)脈成像梯度磁場(chǎng)由梯度線(xiàn)圈產(chǎn)生,在掃描過(guò)程中隨時(shí)間而變化, (梯
2、度切換) ,梯度線(xiàn)圈的金屬絲受力也相應(yīng)發(fā)生變化,從而產(chǎn)生震動(dòng),產(chǎn)生噪聲噪聲。 一般說(shuō)來(lái),梯度磁場(chǎng)越強(qiáng),切換性能越好,切換性能越好,噪聲越大噪聲越大。 (急診患者:器械、掃描速度)。 DWI圖像偏重于反映組織的彌散系數(shù)(ADC值),但 同時(shí)還包含有T2、質(zhì)子等信息; ; ADC值與梗死時(shí)間存在一定的相關(guān)性。 還可見(jiàn)于等等。MRS 10-36 10-17A B7名受試的冠狀位平均腦激活圖 A:顏色知覺(jué)激活圖(V4) B:運(yùn)動(dòng)知覺(jué)激活圖(MT+) 顏色柱表示統(tǒng)計(jì)值PfMRI 功能磁共振成像 對(duì)骨腫瘤的定性診斷方面,還需要結(jié)合 CT和和X光平片;光平片;正常小兒顱腦正常小兒顱腦MRI表現(xiàn)表現(xiàn)關(guān)于髓鞘形
3、成關(guān)于髓鞘形成解剖部位T1WIT2WI橋腦背側(cè)/丘腦腹外側(cè)/蒼白球/內(nèi)囊后肢后部出生時(shí)出生時(shí)2個(gè)月胼胝體壓部34月46月胼胝體膝部46月58月枕部腦白質(zhì)(中央部)35月914月枕部腦白質(zhì)(周?chē)浚?7月1115月額部腦白質(zhì)(中央部)36月1116月額部腦白質(zhì)(周?chē)浚?11月1418月小腦上、下腳出生時(shí)出生時(shí)內(nèi)囊前肢23月711個(gè)月半卵圓中心24月711月早產(chǎn)兒腦特點(diǎn)皮層薄, 迂曲條帶狀白質(zhì)含水量較多,T2腦室大, 腦外間隙寬硬膜外出血硬膜外出血(EDH)EDH-40w-EDH-40w-15dEDHEDH特點(diǎn)特點(diǎn) 顱骨與硬膜之間顱骨與硬膜之間 梭形梭形 3d 17dSDHSDH特點(diǎn)特點(diǎn) 蛛網(wǎng)膜
4、與硬膜之間蛛網(wǎng)膜與硬膜之間 新月形新月形 幕上幕上/ /幕下幕下 預(yù)后嚴(yán)重預(yù)后嚴(yán)重 38w-SDH-22d 哭哭/ /抽抽/ /昏迷昏迷/ /顱高壓顱高壓HbHb 6g 6g硬膜下出血硬膜下出血(SDH) 蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間 腦溝內(nèi)腦溝內(nèi)T1T1高高/T2/T2低低SISISAHSAH特點(diǎn)特點(diǎn)IVH-SAH-38w-IVH-SAH-38w-7d蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)腦室內(nèi)出血腦室內(nèi)出血(IVH)級(jí)級(jí)級(jí)級(jí)級(jí)級(jí)級(jí)級(jí)早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血 出血出血 腦室周?chē)踪|(zhì)軟化(腦室周?chē)踪|(zhì)軟化(PVLPVL) - - 囊性囊性 ( (cPVLcPVL) ) - -
5、彌散性彌散性( (dPVLdPVL) ) 20d20d8d8d腦白質(zhì)損傷腦白質(zhì)損傷- -出血出血(WMD-H)(WMD-H)WMD-H-34wWMD-H-34w23d23d9d9d腦白質(zhì)損傷腦白質(zhì)損傷- -出血出血(WMD-H)(WMD-H)PVH-cPVL-34wPVH-cPVL-34w7d7d40d40d腦白質(zhì)損傷腦白質(zhì)損傷- - 軟化(WMD-(WMD-cPVLcPVL) )3d腦白質(zhì)損傷腦白質(zhì)損傷-dPVL (WMD-dPVL)14d2m7mHIE-HIE-大腦皮層病變大腦皮層病變41w-HIE2-3d41w-HIE2-3d21d21d6m6mHIE2-PVH-39w-7dHIE2-P
6、VH-39w-7dHIE-HIE-白質(zhì)損傷白質(zhì)損傷 (WMD-H)(WMD-H)HIE-PLICHIE-PLIC無(wú)髓鞘化無(wú)髓鞘化HIE3-40w-8dHIE3-40w-8dHIE-BGTHIE-BGT病變病變HIE3-39w-BGTHIE3-39w-BGT2d2d8d8d21d21d其他原因腦病其他原因腦病-特定受累部位特定受累部位 膽紅素腦病膽紅素腦病-15d -15d (蒼白球)(蒼白球) 低血糖腦病低血糖腦病-3d-3d (頂枕葉)(頂枕葉) 楓糖尿病腦病楓糖尿病腦病-7d-7d (大腦腳等大腦腳等) ) T1 T1 T2 T2 DWI DWIT2WIT1WIDWI左側(cè)顳、頂葉左側(cè)顳、頂
7、葉- 17h38w-NCI-5d38w-NCI-5d38w-NCI-17d38w-NCI-17d38w-NCI-15m38w-NCI-15m39w-2d39w-2d16d16d4m4m驚厥是驚厥是NCI最主要臨床表現(xiàn)最主要臨床表現(xiàn)多數(shù)患兒找不到確切的發(fā)病原因多數(shù)患兒找不到確切的發(fā)病原因診斷必須依賴(lài)于影像學(xué)檢查診斷必須依賴(lài)于影像學(xué)檢查目前尚無(wú)特效的治療手段目前尚無(wú)特效的治療手段多數(shù)患兒預(yù)后尚良好多數(shù)患兒預(yù)后尚良好 富建華等富建華等.DWI.DWI在新生兒腦梗死早期診斷中意義及變化規(guī)律在新生兒腦梗死早期診斷中意義及變化規(guī)律. . 中華兒科雜志中華兒科雜志,2007,45,2007,45:360360 皮層受累皮層受累-大腸埃希菌大腸埃希菌 腦梗死腦梗死-陰溝腸桿菌陰溝腸桿菌腦膿腫腦膿腫-白色念珠菌感染白色念珠菌感染腦積水腦積水(hydroceph
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