1、松動(dòng)牙的診斷治療牙松動(dòng)的原因n牙本身原因 牙根吸收，根折等n牙體以外原因 牙周組織受到損傷臨床上應(yīng)重視牙松動(dòng)原因的求知n因牙結(jié)石，食物嵌塞等引起的牙松動(dòng)不易誤診或造成嚴(yán)重后果n但是由慢性系統(tǒng)性疾病引起的牙齒松動(dòng)，早期易漏診或誤診腎病綜合征及慢性腸炎n患者長期進(jìn)行性牙松動(dòng)移位，傾倒，牙間隙增寬，齦失去點(diǎn)彩，充血不明顯，牙周分泌物稀薄，卻無膿血n全身疲倦，少氣無力，大便稀瀉高熱性疾病或糖尿病突然加重n患者短時(shí)間內(nèi)牙齒呈多發(fā)性膿腫疼痛，很容易出血，分泌物多，口臭，牙齒松動(dòng)，牙根暴露n同時(shí)，口渴，咽干，多飲，大便秘結(jié)糖尿病性牙齒松動(dòng)n典型者，舌體腫大發(fā)紅，舌緣見齒痕，舌背有黃瘤小結(jié)n齦緣有息肉樣肉芽n

2、口腔氣味為腐敗的爛蘋果味高血壓，結(jié)核，月經(jīng)不調(diào)n牙咀嚼無力，有浮動(dòng)感，但無疼痛，逐漸發(fā)展到牙周溢膿。n牙松動(dòng)伴有口臭，口干，便秘，頭暈，發(fā)熱，盜汗，面紅，腰痛n雌激素對口腔粘膜，特別是牙周組織作用很明顯。因此對處于青春期，妊娠期，月經(jīng)期牙松動(dòng)患者，必要時(shí)需與婦產(chǎn)科會(huì)診全身性惡性疾病致牙松動(dòng)n首位是血液病特別是白血病n大范圍牙松動(dòng)n或全口牙齒同時(shí)自發(fā)性出血，或激發(fā)性出血而連續(xù)不停，有時(shí)靜止下也出血不斷，早期多呈血水樣，量少卻不間斷。n牙齦失去點(diǎn)彩，變蒼白或暗紅淤血，甚至齦壞死覆蓋壞死性假膜，有血腥的口臭全身性惡性疾病致牙松動(dòng)n如果以上癥狀同時(shí)伴有發(fā)熱，肝脾及淋巴結(jié)腫大，關(guān)節(jié)痛等，應(yīng)迅速作骨髓穿刺頜骨原發(fā)或繼發(fā)性良惡性腫瘤或腫瘤樣變n這種松動(dòng)牙常伴有麻木，疼痛等異樣感覺n不同于牙髓炎和齒槽膿腫 有刺激因素，有扣痛等相應(yīng)體征 齒槽膿腫松動(dòng)牙對應(yīng)牙槽突及前庭溝有不同程度腫大壞死潰瘍形式出現(xiàn)的早期牙齦癌n其牙周膜及牙槽骨較早遭到破壞，導(dǎo)致牙松動(dòng)，容易誤診為牙周病n有的松動(dòng)牙側(cè)緣齦呈小乳頭高起，或僅為表面粗糙，易誤診為局部炎癥引起的牙齦瘤結(jié)外型淋巴瘤單發(fā)在牙齦n早期呈炎癥狀，牙齒松動(dòng)，局部出血， 多誤診為局部因素的牙周病n瞬間能突然大出血窒息或死亡的牙松動(dòng) 多是頜骨中樞性血管瘤所致， 特別是蔓裝血管畸形或以此為主的混合型n應(yīng)高度警