1、 v基本概念基本概念v無菌技術(shù)操作原則無菌技術(shù)操作原則v無菌技術(shù)基本操作法無菌技術(shù)基本操作法無菌技術(shù)的定義：無菌技術(shù)的定義： 在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，保持無菌物品在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，保持無菌物品不被污染、防止一切微生物侵入或傳播給他不被污染、防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法，是預(yù)防醫(yī)人的一系列操作技術(shù)和管理方法，是預(yù)防醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要的基本措施。院感染的一項(xiàng)重要的基本措施。消毒滅菌消毒滅菌 保存保存 使用使用使用無菌物品的三環(huán)節(jié)使用無菌物品的三環(huán)節(jié)一、基本概念：一、基本概念：1 1、無菌物品無菌物品：通過物理或化學(xué)方法滅菌后，未：通過物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物

2、品被污染的物品2 2、無菌區(qū)無菌區(qū)：經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌處理而未：經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌處理而未被污染的區(qū)域。被污染的區(qū)域。3 3、非無菌區(qū)非無菌區(qū)：未經(jīng)過滅菌處理或經(jīng)過滅菌處理：未經(jīng)過滅菌處理或經(jīng)過滅菌處理被污染的區(qū)域。被污染的區(qū)域。 微生物的污染是肉眼看不到的，所以在操作微生物的污染是肉眼看不到的，所以在操作時(shí)區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，區(qū)分無菌物品和非無時(shí)區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，區(qū)分無菌物品和非無菌物品是防止污染的關(guān)鍵。菌物品是防止污染的關(guān)鍵。 一、指出下列物品中哪些是無菌物品？哪些是一、指出下列物品中哪些是無菌物品？哪些是非無菌物品？并說明理由。非無菌物品？并說明理由。 問題討論：問題討論：

3、 問題討論：問題討論： 問題討論問題討論： 哪些是無菌技術(shù)操作？腰椎穿刺測血壓膀胱沖洗腹部檢查換藥清洗用物問題討論：問題討論： 你做對了嗎？腰椎穿刺測血壓膀胱沖洗腹部檢查換藥清洗用物1、環(huán)境、環(huán)境清潔寬敞清潔寬敞： 定期消毒定期消毒 操作前操作前半小時(shí)半小時(shí)停止掃地、停止掃地、更換床單更換床單 減少人員流動，避免減少人員流動，避免 塵埃飛揚(yáng)。塵埃飛揚(yáng)。二、無菌技術(shù)操作原則二、無菌技術(shù)操作原則2 2、工作人員著裝符合無菌、工作人員著裝符合無菌操作要求：操作要求： 操作前要操作前要戴好口罩帽子戴好口罩帽子， 剪指甲并洗手剪指甲并洗手， 必要時(shí)穿無菌衣，戴無菌手必要時(shí)穿無菌衣，戴無菌手套套。3 3、

4、物品保管有序：、物品保管有序：1 1）必須與非無菌物品分開放置，并有）必須與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志明顯標(biāo)志。2 2）無菌物品放在）無菌物品放在無菌容器或無菌包內(nèi)無菌容器或無菌包內(nèi)。3 3）無菌包外須標(biāo)明名稱和滅菌日期，按失效期先后）無菌包外須標(biāo)明名稱和滅菌日期，按失效期先后順序擺放無菌包有效期為順序擺放無菌包有效期為7 7天天，4 4）取用無菌物品時(shí)使用）取用無菌物品時(shí)使用無菌持物鉗無菌持物鉗5 5）無菌物品）無菌物品一經(jīng)取出一經(jīng)取出，即使未使用，也，即使未使用，也不得放入無不得放入無菌容器菌容器中中6 6）物品）物品疑有污染或已被污染，不可使用，應(yīng)更換并疑有污染或已被污染，不可使用

5、，應(yīng)更換并重新滅菌重新滅菌無菌物品櫥無菌物品櫥標(biāo)簽標(biāo)簽4 4、明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)、明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)1 1）操作者身體與無菌區(qū)保持一定）操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離距離2 2）取放無菌物品時(shí)，應(yīng)）取放無菌物品時(shí)，應(yīng)面向無菌區(qū)面向無菌區(qū)3 3）手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺面上，）手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺面上，不不可跨越無菌區(qū)，不可觸及無菌物品可跨越無菌區(qū)，不可觸及無菌物品4 4）避免避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏5 5）未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物品或）未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域跨越無菌區(qū)域5 5、一套無菌物品只供一位患者使用一次。、一套無菌物品

6、只供一位患者使用一次。以防交叉感染以防交叉感染 三、無菌技術(shù)基本操作法無菌技術(shù)基本操作法 目的目的 ： 保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染，防保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染，防止病原菌侵入或傳播給他人。止病原菌侵入或傳播給他人。（一）無菌持物鉗的使用（一）無菌持物鉗的使用（二）無菌容器的使用（二）無菌容器的使用（三）無菌包的使用（三）無菌包的使用（四）無菌溶液取用法（四）無菌溶液取用法（五）鋪無菌盤（五）鋪無菌盤（六）無菌手套的使用（六）無菌手套的使用 評估評估 v1 1、操作項(xiàng)目及目的操作項(xiàng)目及目的 如進(jìn)行護(hù)理操作及各如進(jìn)行護(hù)理操作及各種診療技術(shù)等種診療技術(shù)等v2 2、操作環(huán)境操作環(huán)境 操作區(qū)域

7、是否整潔、寬敞、操作區(qū)域是否整潔、寬敞、安全；操作臺是否清潔、干燥、平坦安全；操作臺是否清潔、干燥、平坦v3 3、無菌物品無菌物品 無菌物品存放是否合理，無無菌物品存放是否合理，無菌包或容器外標(biāo)簽是否清楚、有無失效菌包或容器外標(biāo)簽是否清楚、有無失效（一）無菌持物鉗的使用：（一）無菌持物鉗的使用：1 1、用途：取用和傳遞無菌物品。、用途：取用和傳遞無菌物品。2 2、種類、種類: : 鑷子：鑷子：夾取棉球、針夾取棉球、針頭等細(xì)小物品頭等細(xì)小物品卵圓鉗：卵圓鉗：夾取鑷、剪、夾取鑷、剪、彎盤等彎盤等三叉鉗三叉鉗：夾取較重物品如：夾取較重物品如：盆、盒、罐。盆、盒、罐。3 3、存放：、存放： 1 1）浸

8、泡在有蓋容器中，容器深度和鉗長度比例適合。）浸泡在有蓋容器中，容器深度和鉗長度比例適合。 2 2）消毒液面）消毒液面浸沒軸關(guān)節(jié)以上浸沒軸關(guān)節(jié)以上23cm23cm或鑷子長度的或鑷子長度的1/21/2。 3 3）每個(gè)容器只能放）每個(gè)容器只能放一把持一把持物鉗物鉗 4 4）一般每周消毒一次。如干燥法保存，）一般每周消毒一次。如干燥法保存，4 4小時(shí)更換一次。小時(shí)更換一次。液液面面區(qū)分無菌區(qū)與非無菌區(qū)區(qū)分無菌區(qū)與非無菌區(qū)把手把手軸關(guān)節(jié)軸關(guān)節(jié)蓋內(nèi)面蓋內(nèi)面液面以上液面以上內(nèi)壁內(nèi)壁液面以下液面以下內(nèi)壁內(nèi)壁外壁外壁口緣口緣鉗鉗端端 操作步驟操作步驟 v1 1、工作人員及環(huán)境準(zhǔn)備。、工作人員及環(huán)境準(zhǔn)備。v2 2

9、、打開容器蓋，使、打開容器蓋，使鉗端閉合，鉗端閉合，將鉗移至將鉗移至容器中央，鉗端向下取出。容器中央，鉗端向下取出。v3 3、使用時(shí)，、使用時(shí)，保持鉗端向下保持鉗端向下，防止消毒液，防止消毒液倒流污染鉗端。倒流污染鉗端。v4 4、使用后，仍、使用后，仍保持鉗端向下閉合保持鉗端向下閉合，垂直，垂直放回?zé)o菌容器中，并打開鉗端。放回?zé)o菌容器中，并打開鉗端。四、使用四、使用注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)： 1 1、取用時(shí)，打開容器蓋，、取用時(shí)，打開容器蓋，不可不可在蓋孔中取放無菌持物鉗。在蓋孔中取放無菌持物鉗。 2 2、取放時(shí)，閉合鉗端，垂直取放。不可觸及容器口緣及液、取放時(shí)，閉合鉗端，垂直取放。不可觸及容器口緣及

10、液面以上的容器內(nèi)壁，以免污染。手不可觸及浸泡部分面以上的容器內(nèi)壁，以免污染。手不可觸及浸泡部分 3 3、使用時(shí)，保持鉗端向下，防止消毒液倒流污染鉗端。、使用時(shí)，保持鉗端向下，防止消毒液倒流污染鉗端。取放時(shí)，鉗或鑷端閉合，不可觸及容器口緣及液面以上的內(nèi)壁。取放時(shí)，鉗或鑷端閉合，不可觸及容器口緣及液面以上的內(nèi)壁。鉗或鑷端保持垂直或鉗或鑷端保持垂直或傾斜向下，不可倒轉(zhuǎn)。傾斜向下，不可倒轉(zhuǎn)。從貯槽夾物品時(shí)，應(yīng)將鉗端探進(jìn)槽內(nèi)，鉗端不從貯槽夾物品時(shí)，應(yīng)將鉗端探進(jìn)槽內(nèi)，鉗端不可碰觸容器口緣?？膳鲇|容器口緣。4 4、遠(yuǎn)距離取物時(shí)遠(yuǎn)距離取物時(shí)，將持物鉗和容器，將持物鉗和容器一起移至操作一起移至操作處就地使用。處

11、就地使用。5 5、不可用無菌持物鉗夾取油紗布不可用無菌持物鉗夾取油紗布。必要時(shí)用特定。必要時(shí)用特定的持物鉗或鑷子夾取。的持物鉗或鑷子夾取。6 6、不可用無菌持物鉗換藥不可用無菌持物鉗換藥或消毒皮膚。或消毒皮膚。7 7、無菌持物鉗一經(jīng)污染或疑有污染時(shí)，、無菌持物鉗一經(jīng)污染或疑有污染時(shí)，不得再放不得再放回容器內(nèi)回容器內(nèi)，應(yīng)重新消毒滅菌，應(yīng)重新消毒滅菌8 8、無菌持物鉗和存放容器要定期消毒。浸泡保存、無菌持物鉗和存放容器要定期消毒。浸泡保存時(shí)，一般病房可時(shí)，一般病房可天天更換一次，使用頻率高的要更換一次，使用頻率高的要縮短更換周期，甚至每天更換一次；干燥保存可縮短更換周期，甚至每天更換一次；干燥保存

12、可持續(xù)使用持續(xù)使用h h（二）無菌容器的使用：（二）無菌容器的使用： 1 1、用途：、用途：盛放無菌物品并保持無菌狀態(tài)。盛放無菌物品并保持無菌狀態(tài)。 2 2、種類：治療碗、藥膏缸、貯槽、帶蓋方盤等、種類：治療碗、藥膏缸、貯槽、帶蓋方盤等貯槽貯槽治療碗治療碗藥膏缸藥膏缸帶蓋方盤帶蓋方盤存放時(shí)容器上應(yīng)有醒目標(biāo)簽，注明容器內(nèi)的物品存放時(shí)容器上應(yīng)有醒目標(biāo)簽，注明容器內(nèi)的物品浸泡消毒物品時(shí)，容器蓋上應(yīng)有物品浸入時(shí)間浸泡消毒物品時(shí)，容器蓋上應(yīng)有物品浸入時(shí)間 區(qū)分無菌區(qū)區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)和非無菌區(qū)蓋內(nèi)面蓋內(nèi)面蓋外面蓋外面缸外壁缸外壁缸內(nèi)面缸內(nèi)面缸口沿缸口沿缸上方的空氣柱缸上方的空氣柱因此：手及其它有菌物品

13、不可觸及缸內(nèi)面及因此：手及其它有菌物品不可觸及缸內(nèi)面及口沿，不可觸及蓋內(nèi)面及口沿?？谘兀豢捎|及蓋內(nèi)面及口沿。 操作步驟操作步驟 v1 1、工作人員及環(huán)境準(zhǔn)備。、工作人員及環(huán)境準(zhǔn)備。v2 2、打開無菌容器蓋，將蓋內(nèi)面向上置于、打開無菌容器蓋，將蓋內(nèi)面向上置于穩(wěn)妥處，或拿在手中。穩(wěn)妥處，或拿在手中。v3 3、用畢將容器蓋小心蓋嚴(yán)。、用畢將容器蓋小心蓋嚴(yán)。v4 4、手持無菌容器時(shí)應(yīng)托住底部。、手持無菌容器時(shí)應(yīng)托住底部。3 3、使用注意事項(xiàng)：、使用注意事項(xiàng)： 1 1）取物時(shí)，打開容器蓋并）取物時(shí)，打開容器蓋并平移離開，內(nèi)面向上，平移離開，內(nèi)面向上， 手勿觸及蓋的邊緣和內(nèi)面。手勿觸及蓋的邊緣和內(nèi)面。

14、2 2）取物后，立即將）取物后，立即將蓋反轉(zhuǎn)蓋反轉(zhuǎn)，內(nèi)面向下蓋嚴(yán)。，內(nèi)面向下蓋嚴(yán)。 3 3）夾取無菌容器內(nèi)物品時(shí)，無菌持物鉗及無菌物）夾取無菌容器內(nèi)物品時(shí)，無菌持物鉗及無菌物 品品不可觸及容器的邊緣不可觸及容器的邊緣蓋蓋蓋蓋3 3、使用注意事項(xiàng)：、使用注意事項(xiàng)： 4 4）移動無菌容器時(shí)，應(yīng)托住容器底部，手不能接）移動無菌容器時(shí)，應(yīng)托住容器底部，手不能接觸觸 容器內(nèi)邊緣和內(nèi)面容器內(nèi)邊緣和內(nèi)面 5 5）從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品，雖未使用，也）從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品，雖未使用，也不得再放回?zé)o菌容器內(nèi)。不得再放回?zé)o菌容器內(nèi)。 6 6）無菌容器應(yīng)定期滅菌，一般有效期為）無菌容器應(yīng)定期滅菌，一般有效

15、期為7 7天天（三）無菌包的使用：（三）無菌包的使用：1、用途：、用途：包裹無菌物品，使無菌物品保持無菌狀態(tài)。包裹無菌物品，使無菌物品保持無菌狀態(tài)。區(qū)分無菌包的無菌區(qū)與非無菌區(qū)區(qū)分無菌包的無菌區(qū)與非無菌區(qū)內(nèi)面內(nèi)面里面的里面的物品物品外面外面因此：手不可觸及內(nèi)面，包布內(nèi)面不可觸及因此：手不可觸及內(nèi)面，包布內(nèi)面不可觸及桌面，不可觸及包布外面。桌面，不可觸及包布外面。邊緣邊緣3cm3cm內(nèi)內(nèi) 操作步驟操作步驟 1 1、包扎法：、包扎法：（1 1）包布應(yīng)選用質(zhì)厚、致密、未脫脂的）包布應(yīng)選用質(zhì)厚、致密、未脫脂的雙層雙層純棉布純棉布制成。制成。（2 2）將物品放在包布中央。）將物品放在包布中央。（3 3）

16、將包布一角（）將包布一角（內(nèi)角內(nèi)角）蓋住物品，然后折）蓋住物品，然后折蓋蓋左右左右兩角（角尖端向外翻折），最后一兩角（角尖端向外翻折），最后一角（角（外角外角）折蓋后，用帶扎緊或化學(xué)指示）折蓋后，用帶扎緊或化學(xué)指示膠帶粘貼封包。膠帶粘貼封包。（4 4）貼上）貼上標(biāo)簽標(biāo)簽，注明物品，注明物品名稱名稱及滅菌及滅菌日期日期，粘貼粘貼化學(xué)指示膠帶化學(xué)指示膠帶，送滅菌處理。，送滅菌處理。 2 2、開包法：、開包法：（1 1）工作人員及環(huán)境準(zhǔn)備。）工作人員及環(huán)境準(zhǔn)備。（2 2）取出滅菌包，查看）取出滅菌包，查看名稱名稱、滅菌、滅菌日期日期、化學(xué)指化學(xué)指示膠帶。示膠帶。檢查無菌包有無檢查無菌包有無潮濕，破損

17、潮濕，破損等不能使用等不能使用的情況的情況（3 3）將無菌包置于清潔、干燥、平坦臺面上，解）將無菌包置于清潔、干燥、平坦臺面上，解開系帶，卷放在包布下。開系帶，卷放在包布下。（4 4）用）用拇指拇指和和示指示指揭開包布揭開包布外角外角，再揭開左右兩，再揭開左右兩角，最后揭開角，最后揭開內(nèi)角內(nèi)角。（5 5）用）用無菌鉗夾出無菌鉗夾出所需物品，置于已備妥的無菌所需物品，置于已備妥的無菌區(qū)域。區(qū)域。（6 6）如包內(nèi)物品未用完，按開包原則，依）如包內(nèi)物品未用完，按開包原則，依原折痕原折痕包好包好，帶子橫向包扎。，帶子橫向包扎。（7 7）注明開包日期和時(shí)間。所剩物品）注明開包日期和時(shí)間。所剩物品2424

18、小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi)可可再使用。再使用。無菌包打開法無菌包打開法開包開包后未后未用完用完的物的物品按品按原折原折包好包好開包后未用完的物品按原折包好開包后未用完的物品按原折包好 將小包內(nèi)物品全部取出使用時(shí)，經(jīng)查看、將小包內(nèi)物品全部取出使用時(shí)，經(jīng)查看、核對無誤后，可核對無誤后，可將包托在手上打開將包托在手上打開，另一，另一手將包布四角抓住，使無菌面朝向無菌區(qū)手將包布四角抓住，使無菌面朝向無菌區(qū)域，穩(wěn)妥地將包內(nèi)物品投放入無菌區(qū)內(nèi)。域，穩(wěn)妥地將包內(nèi)物品投放入無菌區(qū)內(nèi)。3 3、小包無菌物品取用法：、小包無菌物品取用法：手上開包：手上開包：手上打開，抓住四角，遞用不手上打開，抓住四角，遞用不保留。保留。 4 4

19、、一次性物品取用法：、一次性物品取用法：先查看無菌物品的名稱、滅菌有效期，封包先查看無菌物品的名稱、滅菌有效期，封包有無破損，核對無誤后：有無破損，核對無誤后：（1 1）一次性無菌注射器或輸液管一次性無菌注射器或輸液管：在封包：在封包標(biāo)記處撕開或剪開，暴露物品后，可用手取。標(biāo)記處撕開或剪開，暴露物品后，可用手取。（2 2）一次性敷料或?qū)Ч芤淮涡苑罅匣驅(qū)Ч埽河脙墒帜粗负褪荆河脙墒帜粗负褪局附议_封包上下兩層，暴露物品后，用無菌指揭開封包上下兩層，暴露物品后，用無菌持物鉗夾取。持物鉗夾取。二、使用注意事項(xiàng)：二、使用注意事項(xiàng)： 1 1、選用質(zhì)厚、致密、未脫脂的雙層純棉包布。、選用質(zhì)厚、致密、未脫脂的雙

20、層純棉包布。 2 2、包外表明名稱和滅菌日期，有效期為、包外表明名稱和滅菌日期，有效期為1 1周周。 3 3、使用前核對。在清潔、干燥、平坦臺面上打開。、使用前核對。在清潔、干燥、平坦臺面上打開。 4 4、打開包布時(shí)，手只能接觸包布四角的外面，、打開包布時(shí)，手只能接觸包布四角的外面， 不可觸及包布內(nèi)面，不可跨越無菌面。不可觸及包布內(nèi)面，不可跨越無菌面。 5 5、如包內(nèi)物品未用完，按原折包好，、如包內(nèi)物品未用完，按原折包好，橫向包扎橫向包扎，注，注 明開包日期和時(shí)間明開包日期和時(shí)間，所剩物品，所剩物品2424小時(shí)小時(shí)內(nèi)可再使用內(nèi)可再使用 6 6、包內(nèi)物品被污染或受潮，應(yīng)重新滅菌。、包內(nèi)物品被污染

21、或受潮，應(yīng)重新滅菌。（四）無菌溶液取用法（四）無菌溶液取用法區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)瓶塞瓶塞內(nèi)面內(nèi)面瓶口、瓶口、邊緣邊緣瓶塞瓶塞外面外面瓶內(nèi)壁瓶內(nèi)壁及里面及里面的液體的液體護(hù)士手護(hù)士手注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：1、取用前，先擦凈瓶口周圍，、取用前，先擦凈瓶口周圍，核對藥名、劑量、濃度、核對藥名、劑量、濃度、有效期。檢查質(zhì)量，包括瓶蓋有無松動、瓶體有無裂紋、有效期。檢查質(zhì)量，包括瓶蓋有無松動、瓶體有無裂紋、溶液是否澄清。溶液是否澄清。2 2、 用開瓶器啟開鋁蓋，將橡膠用開瓶器啟開鋁蓋，將橡膠塞翻起，塞翻起，手不可觸及瓶口及瓶塞手不可觸及瓶口及瓶塞蓋住瓶口的部分。蓋住瓶口的部分。3 3、

22、傾倒溶液時(shí)，、傾倒溶液時(shí)，瓶簽朝向掌心，瓶簽朝向掌心，倒少量沖洗瓶口，再由原處倒出倒少量沖洗瓶口，再由原處倒出所用溶液，所用溶液，勿使瓶口接觸容器口勿使瓶口接觸容器口周圍。周圍。4 4、倒畢塞好瓶塞，消毒。、倒畢塞好瓶塞，消毒。在瓶塞在瓶塞上注明上注明開瓶日期和時(shí)間開瓶日期和時(shí)間。5 5、不可將物品伸入瓶內(nèi)蘸取溶液，、不可將物品伸入瓶內(nèi)蘸取溶液，已倒出的不可再倒回已倒出的不可再倒回。6 6、已開啟的溶液可保持、已開啟的溶液可保持2424小時(shí)。小時(shí)。（五）鋪無菌盤：（五）鋪無菌盤：目的：是將無菌治療巾按無菌方法鋪在干凈的治療盤目的：是將無菌治療巾按無菌方法鋪在干凈的治療盤內(nèi)，內(nèi)，形成一無菌區(qū)，放

23、置無菌物品形成一無菌區(qū)，放置無菌物品，以供治療使用。，以供治療使用。區(qū)分無菌區(qū)與非無菌區(qū)區(qū)分無菌區(qū)與非無菌區(qū)內(nèi)面內(nèi)面邊緣邊緣外面外面邊緣邊緣3cm3cm內(nèi)內(nèi) 操作步驟操作步驟 v1 1、無菌治療巾折疊法：、無菌治療巾折疊法：v（1 1）縱折法：將治療巾）縱折法：將治療巾縱折兩次縱折兩次成成4 4折，折，v 再再橫折兩次橫折兩次，開口邊向外。，開口邊向外。v（2 2）橫折法：將治療巾）橫折法：將治療巾橫折后再縱折橫折后再縱折，再，再重復(fù)一次重復(fù)一次。 操作步驟操作步驟 v2 2、單層底鋪巾法：、單層底鋪巾法：v（1 1）工作人員及環(huán)境準(zhǔn)備。）工作人員及環(huán)境準(zhǔn)備。v（2 2）打開無菌包，用）打開無

24、菌包，用無菌鉗取出無菌鉗取出1 1塊治療巾，放塊治療巾，放于治療盤內(nèi)。于治療盤內(nèi)。v（3 3）雙手捏住無菌巾上層兩角的）雙手捏住無菌巾上層兩角的外面外面，輕輕抖開，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤上，上面一層向遠(yuǎn)端呈雙折鋪于治療盤上，上面一層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊扇形折疊，開口邊向外開口邊向外。v（4 4）放入無菌物品后，將上層蓋于物品上，）放入無菌物品后，將上層蓋于物品上，上下上下層邊緣對齊層邊緣對齊，開口處向上翻折，開口處向上翻折兩次兩次，兩側(cè)邊緣，兩側(cè)邊緣向向下翻折一次。下翻折一次。 操作步驟操作步驟 v3 3、雙層底鋪巾法：、雙層底鋪巾法：v（1 1）工作人員及環(huán)境準(zhǔn)備。）工作人員及環(huán)境準(zhǔn)備。v（2

25、 2）打開無菌包，用）打開無菌包，用無菌鉗取出無菌鉗取出1 1塊治療巾，放塊治療巾，放于治療盤內(nèi)。于治療盤內(nèi)。v（3 3）雙手捏住無菌巾上層兩角的）雙手捏住無菌巾上層兩角的外面外面，從遠(yuǎn)到近，從遠(yuǎn)到近折成雙層底，鋪于治療盤上，上面一層向遠(yuǎn)端呈折成雙層底，鋪于治療盤上，上面一層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊扇形折疊，開口邊向外開口邊向外。v（4 4）放入無菌物品后，將上層蓋于物品上，）放入無菌物品后，將上層蓋于物品上，上下上下層邊緣對齊層邊緣對齊，開口處向上翻折，開口處向上翻折兩次兩次，兩側(cè)邊緣，兩側(cè)邊緣向向下翻折一次。下翻折一次。3 34 4注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：1 1、檢查無菌包的、檢查無菌包的標(biāo)記及滅菌日

26、期標(biāo)記及滅菌日期。2 2、操作時(shí)，非無菌物品及身體應(yīng)與無菌盤保持適當(dāng)、操作時(shí)，非無菌物品及身體應(yīng)與無菌盤保持適當(dāng)?shù)木嚯x，身體部位不可跨越無菌區(qū)。的距離，身體部位不可跨越無菌區(qū)。3 3、無菌盤應(yīng)、無菌盤應(yīng)保持干燥保持干燥，避免潮濕污染。，避免潮濕污染。4 4、不可觸及無菌巾的內(nèi)面。打開上層時(shí)，捏住兩下、不可觸及無菌巾的內(nèi)面。打開上層時(shí)，捏住兩下角的外面打開。角的外面打開。5 5、上層開口向外，以形成一完整的無菌區(qū)。、上層開口向外，以形成一完整的無菌區(qū)。6 6、向無菌巾內(nèi)遞送物品時(shí)，手、向無菌巾內(nèi)遞送物品時(shí)，手不可跨越無菌面不可跨越無菌面。7 7、準(zhǔn)備好的無菌盤若沒有立即使用，、準(zhǔn)備好的無菌盤若沒有立即使用，應(yīng)注明鋪盤名應(yīng)注明鋪盤名稱及時(shí)間稱及時(shí)間，有效時(shí)限不超過，有效時(shí)限不超過4h4h。（六）無菌手套的使用：（六）無菌手套的使用：一、目的：一、目的： 1 1、防止病人身上的微生物、防止病人身上的微生物感染醫(yī)務(wù)人員。感染醫(yī)務(wù)人員。 2 2、防止醫(yī)護(hù)人員自身的菌、防止醫(yī)護(hù)人員自身的菌群傳給病人并減少病人之間群傳給病人并減少病人之間的傳播機(jī)會。的傳播機(jī)會。