1、第八章 激光治療機(jī)第一節(jié)概述一、激光的產(chǎn)生（一）激光產(chǎn)生的基本原理激光的產(chǎn)生就是激光工作物質(zhì)吸收外界激勵源提供的能量，使其內(nèi)部發(fā)生粒子數(shù)反轉(zhuǎn)，在較高能級聚集得越來越多的粒子向低能級躍遷，同時釋放出光子，管子通過在一定空間內(nèi)不斷振蕩放大后，輸出便形成了激光。（二）激光器的基本結(jié)構(gòu)一般的激光器都是由三部分組成：激光工作物質(zhì)、激勵（泵浦）系統(tǒng)以及光學(xué)諧振腔。二、激光的特性激光產(chǎn)生過程的特殊性決定了激光具有普通光所不具有的特點(diǎn)：單色性好、相干性好、方向性好、亮度高即三好一高。 三、激光的生物效應(yīng)激光和生物組織相互作用后所引起的生物組織方面的改變，稱為激光的生物效應(yīng)。1.熱效應(yīng)2.光學(xué)效應(yīng)3.光力學(xué)效應(yīng)

2、4.電磁場效應(yīng)5.生物刺激效應(yīng)四、激光器的分類和用途（一）激光器的分類1.按工作物質(zhì)分類：激光物質(zhì)就是受激發(fā)光的物質(zhì)。例如受激發(fā)光的是氬離子就叫氬離子激光器。（1）固體激光器；（2）氣體激光器；（3）液體激光器；（4）半導(dǎo)體激光器；（5）自由電子激光器；2.按輸出方式分類：由于激光器采用的工作物質(zhì)、激勵方式以及應(yīng)用目的不同，其輸出方式和工作狀態(tài)亦相應(yīng)有所不同，從而可分為連續(xù)激光器、單次脈沖激光器、重復(fù)脈沖激光器、調(diào)Q激光器和可調(diào)諧激光器等幾種主要類型。3.按輸出波段分類：根據(jù)輸出激光波長范圍的不同，可將各類激光器分為遠(yuǎn)紅外激光器、中紅外激光器（如二氧化碳激光器）、近紅外激光器（如摻釹固體激光器

3、）、可見激光器（如紅寶石激光器、氦氖激光器、氬離子激光器、氪離子激光器）、近紫外激光器（如氮分子激光器）、真空紫外激光器（氙xian準(zhǔn)分子激光器）、X射線激光器。4.按激勵方式分類：可分為光泵式激光器、電激勵式激光器、化學(xué)激光器、核泵浦激光器。（二）常見醫(yī)用激光器激光治療的適應(yīng)癥現(xiàn)在已經(jīng)涉及臨床所有各科。治療方式大體可分為強(qiáng)激光治療、弱激光治療和激光光敏治療三類。第二節(jié)激光治療機(jī)的結(jié)構(gòu)和工作原理一、固體激光治療機(jī)的結(jié)構(gòu)和工作原（一）固體激光器的基本結(jié)構(gòu)和工作原理（二）典型的固體激光器1.連續(xù)Nb：YAG激光器2.脈沖Nb：YAG激光器3.其它固體激光器 （三）固體激光治療機(jī)實(shí)例；二、氣體激光治

4、療機(jī)的結(jié)構(gòu)和工作原理氣體激光器是以氣體或蒸汽作為工作物質(zhì)的激光器。主要分為分子氣體激光器、粒子氣體激光器和惰性原子氣體激光器三類。分子氣體激光器在臨床上組要有二氧化碳激光器和氮分子激光器。離子氣體激光器醫(yī)療常用的有氬離子激光器和氦離子激光器。惰性原子氣體激光器常用的就是氦氖激光器。（一）二氧化碳激光治療機(jī)1. 二氧化碳激光器的工作原理和基本結(jié)構(gòu)2. 二氧化碳激光治療機(jī)（二）氦氖激光治療機(jī)1. 氦氖激光器的工作原理和基本結(jié)構(gòu)2. 氦氖激光治療機(jī)三、其它醫(yī)用激光器（一）氬離子激光器（二）半導(dǎo)體激光器（三）準(zhǔn)分子激光器第三節(jié)激光治療機(jī)的使用操作與維護(hù)（一）連續(xù)Nb：YAG激光治療機(jī)操作步驟：1.開機(jī)

5、2.關(guān)機(jī)（二）安全事項(xiàng)（三）常見故障排除二、氣體激光治療機(jī)的使用操作與維（一）二氧化碳激光治療機(jī)操作步驟1開機(jī) 2.關(guān)機(jī) 3.注意事項(xiàng)（二）二氧化碳激光治療機(jī)常見故障排除1.激光管亮 2.激光管不亮3.激光輸出時有時無4.輸出激光束出現(xiàn)偏心、半圓點(diǎn)、雙點(diǎn)、光路未調(diào)整好5.開機(jī)時低壓加不上，電源指示燈不亮6.開機(jī)后，高壓指示燈不亮，高壓加不上7.開機(jī)后各項(xiàng)指示正常，無激光輸出8.二氧化碳激光束與指示光束不同心9.無指示光輸出。（三）氦氖激光治療機(jī)操作步驟（四）氦氖激光治療機(jī)常見故障排除1.激光管不亮2.激光功率不穩(wěn)3.光斑不圓4.光斑中有嚴(yán)重的斑點(diǎn)通過學(xué)習(xí)了解激光治療機(jī)的類型、特點(diǎn)、用途、結(jié)構(gòu)以

6、及激光的特性和生物效應(yīng)。課后思考題v1.什么是光的熱效應(yīng)？激光照射人體組織后，組織溫度升高與哪些因素有關(guān)？對組織的損害有哪幾種類型?v答：激光照射生物組織時，激光的光子作用于生物分子，如果組織吸收大量光子后使生物分子和水分子的熱運(yùn)動加劇，與其他分子碰撞頻率增加，有光能轉(zhuǎn)換變熱能，使局部組織溫度升高，則為光的熱效應(yīng)。v在激光方面取決于其輸出參數(shù)、作用時間，在生物組織方面則取決于其光學(xué)、熱學(xué)特性等許多因素。v熱致凝固、熱致氣化、熱致碳化、熱致燃燒。2.舉例說明臨床上常用的激光治療機(jī)機(jī)器主要用途？答：例如，在激光手術(shù)中，用氦氖激光治療慢性潰瘍，促進(jìn)傷口的愈合、毛發(fā)再生、移植皮片的存活等。3.激光設(shè)備可能產(chǎn)生的危害有哪些方面？答：冷卻系統(tǒng)故障造成灼